Aim: to study the medical and social aspects of in-hospital mortality after myocardial infarction (MI) (Вестник РАМН. 2013; 11: 30-33)
Рассмотрена деятельность учреждения в рамках процессной модели системы менеджмента качества научно-исследова-тельской организации, представлен анализ достижения целевых показателей, разработанных процессов и экономическая выгода от внедрения системы, а также стратегические цели для учреждения и подразделений на предстоящий год.Ключевые слова: система менеджмента качества, анализ процессов, научно-исследовательская медицинская организа-ция, результативность деятельности, планирование. QUALITY MANAGEMENT SYSTEM'S DEVELOPMENT RESULTS IN RESEARCh INSTITUTE FOR COMPLEx ISSUES OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN 2014. PROSPECTS ARTAMONOVA, T. S. KOSTOMAROVA, Y. V. DANILChENKO, D. V. KRUChKOV, N. V. ChERKASS Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, RussiaResearch institute activities were assessed within the framework of quality management system's process model. targets achievement analysis, assess of developed processes and economic benefits from the system introduction, as well as strategic objectives observation for the institute and its departments for the coming year, were performed.Key words: quality management system, process analysis, scientific research medical institution, efficiency of organization, planning.В настоящей статье проведен анализ достиже-ния целевых показателей процессов системы ме-неджмента качества (СМК) НИИ КПССЗ в 2014 г., а также в динамике с момента сертификации СМК (2011 г.). Показатели результативности, использу-емые в менеджменте, позволяют оценить функци-онирование процесса, правильность постановки целей, своевременно предупреждать появление несоответствий, анализировать эффективность разрабатываемых мероприятий и реализовывать требование стандарта к постоянному улучшению [1,2]. Желаемый результат достигается эффек-тивнее, если различными видами деятельности и имеющимися ресурсами управляют как процес-сом. Наличие сертифицированной СМК является гарантией качества работы учреждения в глазах существующих и потенциальных потребителей, так как все принимаемые решения, документы и работа в целом выстраиваются в единую систе-му с прицелом на качество [3]. Описание модели СМК было опубликованы ранее [4, 5].Результативность научной деятельности за 2011-2013 гг. выше целевых показателей (ЦП) и составляет по статьям 87,4 % (ЦП -более 70 %) и по тезисам -83,3 % (ЦП -более 80 %). Эффек-тивность научной деятельности за этот же период повысилась, в частности по патентной работе она составила 85,5 % (ЦП -не менее 75 %). Ежегод-но подается 42-87 заявок на гранты (большинство тревел-гранты) с положительным решением -5-6 (в среднем -9 %), что ниже целевого значе-ния (ЦП -15 %). В 2014 г. получен грант РНФ на 20 млн рублей.По данным E-LIBRARY, отмечается ежегод-ное увеличение числа публикаций. Следует от-метить, что впервые в 2013 г. число цитирований всех публикаций превысило общее число публи-каций за год. Так, отношение цитирований к пу-бликациям в 2010 г. составило только 0,20, а в 2013 г. -1,12. При этом по предварительным ...
В п о м о щ ь п р а к т и к у ю щ е м у в р а ч у Цель исследования. Анализ системы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме (ОКС) в круп ном городе с точки зрения управления риском госпитальной летальности от кардиогенного шока (КШ). Материалы и методы. Основой исследования выступает система менеджмента медицинской организации в отношении риска КШ и его неблагоприятного исхода (смерть). На основе сведений из историй болезни пациентов с ОКС, поступивших по следовательно в Кемеровский кардиологический диспансер (г. Кемерово, Россия) в период с 2006 по 2011 год сфор мирована электронная база данных. Способ формирования выборки-сплошной (с ОКС-19281, с инфарктом мио карда (ИМ)-6537, кардиогенным шоком (КШ)-493 пациентов). Результаты и обсуждение. В системе оказания помощи пациентам с ОКС участвуют скорая медицинская помощь (догоспитальный уровень), специализированный кардиологический стационар (госпитальный уровень) с многоэтапным лечебно диагностическим процессом по степе ни тяжести состояния пациента. Управление осуществляется по принципу преемственности помощи, с использовани ем четких алгоритмов деятельности на основе достоверного информационного обмена, стратификации риска небла гоприятных исходов ОКС. Для лечения пациентов с высоким риском КШ создана противошоковая бригада, работающая с этапа приемного отделения стационара. Системный подход позволил развивать стратегию раннего ока зания специализированной медицинской помощи с приоритетом первичных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), как метода реперфузионной терапии у пациентов с ИМпST. За 2006-2011 гг. у каждого третьего пациента с подозрением на ОКС верифицирован ИМ, который у 7,5% осложнился КШ. Госпитальная летальность в целом в груп пе КШ составила 88,0% случаев, при проведении первичного ЧКВ-62,2%. Внедрение инновационных клинико ор ганизационных подходов обеспечило за исследуемый период снижение показателя на 17,6 и 37,5% соответственно. Выводы. Эффективность управления риском развития КШ и его неблагоприятных исходов у пациентов с ОКС опре деляется едиными принципами процесса оказания медицинской помощи на всех уровнях на основе методологии риск менеджмента. Ключевые слова: острый коронарный синдром, кардиогенный шок, риск менеджмент. Objective: to analyze a medical care system for acute coronary syndrome (ACS) in a large city in terms of in hospital cardiogenic shock mortality risk management. Materials and methods. The health care facility management system for a risk for cardiogenic shock (CS) and its poor outcome (death) was a methodological basis of this study. The informa tion from case histories of ACS patients consecutively admitted to the Kemerovo Cardiology Dispensary (Kemerovo, Russia) in the period 2006 to 2011 was used to develop an electronic database. Sampling included 19281 patients with ACS, 6537 with myocardial infarction (MI), 493 with CS. Results and discussion. The medical care system for patients with ACS encompasses an emergency team (a prehospital level), a specialized cardiac hospital (an in hospital lev...
Цель. Изучить отношение персонала к результатам труда при выполнении научно-исследовательской и медицинской дея-тельности в области проблем сердечно-сосудистых заболеваний.Материалы и методы. По оригинальной анкете сплошным методом проведен социологический опрос 312 основных со-трудников НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. Анкета направлена на изучение субъективной оценки результативности труда.Основные результаты. Выявлено, что большая часть сотрудников учреждения активна в оценках результативности своего собственного труда, труда коллег в подразделении, а также сотрудников организации в целом. Большинство респондентов видят перспективы своего профессионального роста и стремятся к поиску возможностей для повышения квалификации. Работники близ-ко к сердцу принимают успехи и неудачи своего подразделения и учреждения в целом. Значительная доля работников, принявших участие в опросе, ходят на работу с положительными эмоциями, считают работу в учреждении престижной и гордятся своей орга-низацией.Заключение. Выявлены сильные и слабые стороны коллектива научно-медицинской организации. К первым относится удовлетворение результатами своего труда, сотрудников устраивает уровень ответственности на работе, они активны в оценках результативности собственного труда, труда коллег в подразделении и организации в целом, видят перспективы своего профес-сионального роста. К слабым сторонам относится неполная вовлеченность персонала в работу всей организации и низкий уровень его информированности о результатах работы других подразделений, недостаточное знание основных индикаторов оценки резуль-тативности организации в целом.Ключевые слова: здравоохранение, управление персоналом, оценка результативности труда, мотивация труда, научно-медицинская организация. LABOUR EFFECTIVENESS IN PERSONNEL ASSESSMENTS OF SCIENTIFIC HEALTHCARE ORGANIZATION OF CARDIOLOGICAL PROFILE YA. V. DANILCHENKO, D. V. KRUCHKOV, D. V. KARAS, T. S. KOSTOMAROVA, S. A. MAKAROV, G. V. ARTAMONOVA Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, RussiaPurpose. to study the attitude of the staff to the results of labour within the research and medical activities in the field of cardiovascular diseases.Materials and methods. According to the original questionnaire continuous method carried out a sociological survey 312 key employees of the Research Institute of complex problems of cardiovascular disease. About the study focused on the subjective assessment of work performance Main results. It's found out that most of the employees of the organization are active in the effectiveness assessment of their own labour, labour of their colleagues in the department, as well as labour of the employees in whole organization. Most of the respondents see the prospects of their professional growth and seek the opportunities for advanced professional training. the employees take personally the successes and failures if their department and organization as a whole. A significant proportion...
To improve the management systems of modern healthcare institutions, it is important to use the best methods and tools. The practice of quality management standards application indicates that they have to be adapted to the conditions of a particular organization. It should be based on actual involvement of staff in the improvement process. Moreover, demands and complaints of the personnel should be taken into consideration. First of all, one should define the difficulties which prevent the effective management and the methods of their elimination. Second, one should involve the staff in the reformation process. The study investigates ideas and demands expressed by the scientific medical institution management about work improvement. The main research method was an opinion poll based on an original questionnaire. The research subject was the management system of the Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases of the Federal Agency for Scientific Organizations of Russia; the unit of observation was managers of the institution; the research scope involved 41 people working for research. The opinion survey was performed twice: when the improvements were planned (2010) and after the implementation of quality management system project based on the requirements of ISO 9001 standard (2015). The first survey (2010) revealed difficulties in the staff performance. They were grouped into five quality blocks. Each block included improvement measures. The obtained information became the basis for the design of the process model of quality management system. The second survey (2015) showed a change in the structure of difficulties and a weakening of their priority. The study of the demands made by the management personnel of the Research Institute provided an important information about the character of the necessary changes and revealed the drawbacks in the work. The research allowed the management to avoid the gap between the needs of the staff and the ongoing transformations. The authors believe that the ISO 9001 standard may be used as a methodological basis for systematization of the problems in management and their negotiation.
Цель. Провести анализ влияния трудовой занятости на отдаленную выживае-мость после инфаркта миокарда (иМ). Материал и методы. Объем выборки составил 471 пациент; из них 342 муж-чины, 129 женщин. среди них работающих на момент развития иМ -118 человек, неработающих -353. сравнение выживаемости проводилось мето-дом Каплана-Майера, критерием Гехана-Вилкоксона. Для устранения влияния пола и возраста перед расчетом рисков проводилась прямая стандартизация смертности по двум данным факторам. Для оценки риска недожития у нерабо-тающих по сравнению с работающими рассчитывались добавочный риск (EF) и отношение шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (Ди). Результаты. Выживаемость после перенесенного иМ в группе работающих выше, по сравнению с неработающими (р=0,00006). К 8-му году показатель выживших среди работающих составляет 70%, в то время как среди неработающих -лишь 42%. Риски недожития до 5-ти лет после иМ у неработающих по сравнению с рабо-тающими достигают статистической значимости: EF составляет 13,4% при 95% Ди от 3,2% до 23,6%, OR равен 1,78 при 95% Ди от 1,14 до 2,78. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о более высокой выживаемости в отдаленный период работающего населения по сравнению с неработающим, что проявляется уже в первые месяцы после развития иМ. с увеличением временного периода от момента развития иМ различия в выживаемости в зависимости от трудовой занятости увеличиваются. ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, России.Крючков Д. В.* -к. м.н., с. н.с., лаборатории моделирования управленческих техно-логий, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудис тых забо-леваниях, Максимов с. А. -к. м.н., доцент, в. н.с. лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, Кущ О. В. -к. м.н., в. н.с., лаборатории моде-лирования управленческих технологий, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, Артамонова Г. В. -д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, заведующая отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Aim. To analyze the influence of occupational role on long-term survival after myocardial infarction (MI). Material and methods. The volume of selection was 471 patient; of those 342 men, 129 women. Among them at the moment of MI 118 had a job, and 353 had not. Comparison of survival was done by Kaplan-Meier method, criteria by gekhan-Wilkokson. To eliminate the influence of gender and age on the statistics, before the risk assessment we directly standardized mortality by both these factors. For the risk of premature death in non-workers in comparison to current workers we measured an additional risk (EF) and odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). Results. Survival rate after MI in current workers group was higher than in nonworkers (p=0,00006). By the 8th year the level of survived among workers is 70%, and in non-workers -j...
К р и т и ч е с к и е с о с т о я н и я в п о с л е о п е р а ц и о н н о м п е р и о д е Введение Пневмонэктомия (ПЭ) является одним из наибо лее рискованных плановых торакальных вмешательств. Значительное уменьшение объема легочной ткани со провождается резкими анатомическими и физиологи ческими изменениями, повышающими риск интра и послеоперационных осложнений [1, 2]. Пневмонэктомии сопутствует относительно высо кий риск развития послеоперационного острого по вреждения легких (ОПЛ) [3], которое проявляется в виде тяжелого и нередко фатального отека легких [4, 5]. Постпневмонэктомический отек легких (ППОЛ) рас Цель исследования. Послеоперационное повреждение легких является причиной большинства смертельных ис ходов после обширных резекционных легочных вмешательств. Летальность вследствие постпневмонэктомичес кого отека легких остается неизменной на протяжении последних 20 лет и стремится к 100%. Целью данного ис следования было проведение продленного мониторинга отека легких у пациентов после обширных торакальных вмешательств. Материал и методы. В обсервационное исследование включено 27 пациентов, которым была вы полнена пневмонэктомия (n=16) или резекция легких (n=11). Всем больным проводили инвазивный мониторинг системной и легочной гемодинамики с использованием системы PiCCOplus во время вмешательства и на протя жении 48 часов послеоперационного периода. Результаты. Пневмонэктомия (ПЭ), но не резекция легких, со провождалась достоверным снижением индекса внесосудистой воды легких (ИВСВЛ). Спустя 36-48 часов по сле окончания вмешательства у большинства пациентов, перенесших ПЭ, было выявлено субклиническое повышение ИВСВЛ. Заключение. В представленном обсервационном клиническом исследовании изолированная термодилюция показала немедленное уменьшение ИВСВЛ после ПЭ и его повышение к 36 48 часам послеопера ционного периода. Долевые или сегментарные вмешательства не вели к значимым изменениям ИВСВЛ в пери операционном периоде. Ключевые слова: пневмонэктомия, резекция легких, отек легких, внесосудистая вода легких, острое повреждение легких. Background. Postoperative lung injury is a cause of most fatal outcomes after extensive lung resections. Death rates due to postpneumonectomy pulmonary edema have remained unchanged within the past 20 years and are currently tending to 100%. Objective: to make prolonged lung edema monitoring in patients after extensive thoracic interven tions. Subjects and methods. The observational study covered 27 patients who had undergone pneumonectomy (PE) (n=16) or lung resection (n=11). Invasive monitoring by the PiCCOplus system was performed to examine the sys temic and pulmonary hemodynamics of all the patients during surgery and within 48 postoperative hours. Results. PE rather than lung resection was accompanied by a significant reduction in the extravascular lung water index (EVLWI). Most patients who had undergone PE were found to have a subclinical increase in EVLWI 36 48 hours after termina tion of the intervention. Conclusion. In this observational clinical study, isolated the...
Background. The work environment represents the environment where employees perform their duties, complete the set tasks. This environment involves a variety of factors (sanitation, hygiene, organizational, psychological, etc.). According to the ISO 9001:2015 requirements, the organization must identify, create, provide and maintain the environment for the operation of the processes, as well as to establish, implement, maintain and continuously improve the work environment. Therefore, employees envisage of the work environment is an important source of information for the quality management system, aimed at improving the customers’ satisfaction.Aim. To study the opinion of the personnel about the work environment of the tertiary cardiovascular healthcare center.Methods. The object of the study is the working environment of the medical institution, the subject of the research is the factors constituting the work environment. The sampling unit is the employee. The study was performed in the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. The research was carried out according to the original questionnaire by the method of sociological survey of personnel. All the subjects were interviewed using the original questionnaire. The questionnaire is divided into several domains including employment terms, mental health and psychological climate, duties and work management.Results. The gaps limiting the formation of the positive work environment have been determined after the baseline survey. 21.6% of the employees were not satisfed with the working conditions in general, and 27.1% – with the labor organization. 32.3% of the employees pointed low team cohesion, and 28.6% of the respondents indicated low organization cohesion. The statistically signifcant changes in the personnel responses to the most of the factors constituting the work environment have been traced followed the targeted activities carried out over several years. Thus, the proportion of positive answers on the compliance of the workplace with hygiene requirements (by 9.3%) and on the comfort of being at the workplace (by 13.9%) increased. The number of the employees satisfed with working conditions increased (by 9.8%). The proportion of employees satisfed with labour management, their duties and tasks improved as well. The development of the personnel-oriented management in the organization is associated with the tendency towards the team cohesion in the center’s divisions. However, the satisfaction of the personnel with the relations in the team remained similar as in 2012.Conclusion. The study reports the opinion of the healthcare personnel on the work environment and forms the basis for the further improvements and implementation of the personnel-oriented management system.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.