Occupational Role and Long-Term Survival After Myocardial Infarction

Abstract

Цель. Провести анализ влияния трудовой занятости на отдаленную выживае-мость после инфаркта миокарда (иМ). Материал и методы. Объем выборки составил 471 пациент; из них 342 муж-чины, 129 женщин. среди них работающих на момент развития иМ -118 человек, неработающих -353. сравнение выживаемости проводилось мето-дом Каплана-Майера, критерием Гехана-Вилкоксона. Для устранения влияния пола и возраста перед расчетом рисков проводилась прямая стандартизация смертности по двум данным факторам. Для оценки риска недожития у нерабо-тающих по сравнению с работающими рассчитывались добавочный риск (EF) и отношение шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (Ди). Результаты. Выживаемость после перенесенного иМ в группе работающих выше, по сравнению с неработающими (р=0,00006). К 8-му году показатель выживших среди работающих составляет 70%, в то время как среди неработающих -лишь 42%. Риски недожития до 5-ти лет после иМ у неработающих по сравнению с рабо-тающими достигают статистической значимости: EF составляет 13,4% при 95% Ди от 3,2% до 23,6%, OR равен 1,78 при 95% Ди от 1,14 до 2,78. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о более высокой выживаемости в отдаленный период работающего населения по сравнению с неработающим, что проявляется уже в первые месяцы после развития иМ. с увеличением временного периода от момента развития иМ различия в выживаемости в зависимости от трудовой занятости увеличиваются. ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, России.Крючков Д. В.* -к. м.н., с. н.с., лаборатории моделирования управленческих техно-логий, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудис тых забо-леваниях, Максимов с. А. -к. м.н., доцент, в. н.с. лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, Кущ О. В. -к. м.н., в. н.с., лаборатории моде-лирования управленческих технологий, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, Артамонова Г. В. -д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, заведующая отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Aim. To analyze the influence of occupational role on long-term survival after myocardial infarction (MI). Material and methods. The volume of selection was 471 patient; of those 342 men, 129 women. Among them at the moment of MI 118 had a job, and 353 had not. Comparison of survival was done by Kaplan-Meier method, criteria by gekhan-Wilkokson. To eliminate the influence of gender and age on the statistics, before the risk assessment we directly standardized mortality by both these factors. For the risk of premature death in non-workers in comparison to current workers we measured an additional risk (EF) and odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). Results. Survival rate after MI in current workers group was higher than in nonworkers (p=0,00006). By the 8th year the level of survived among workers is 70%, and in non-workers -j...