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Consumo de nutrientes em idosos residentes em Porto Alegre (RS), Brasil: um estudo de base populacionalConsumption of nutrients among the elderly living in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil: a population-based study

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A avaliação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) tem sido uma técnica descrita que surge como uma alternativa não invasiva, rápida e de baixo custo na avaliação nutricional. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo revisar sobre as evidências acerca da utilização da EMAP na avaliação nutricional de adultos e idosos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados Medline/Pubmed, LILACS e Embase. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 10 anos, em português e inglês. Resultados: Foram identificados 22 artigos, dos quais 10 atenderam aos critérios de inclusão/exclusão do estudo. Os artigos analisados foram organizados nas categorias: indivíduos saudáveis, idosos institucionalizados e pacientes com condições clínicas ou cirúrgicas. Conclusão: A EMAP pode ser utilizada na avaliação nutricional de indivíduos saudáveis e em diversas situações clínicas, apesar de ainda não existirem pontos de corte definidos para todas as populações. Para um diagnóstico nutricional mais acurado, é indispensável aliar a medida da EMAP com outros métodos e parâmetros de avaliação nutricional.

RESUMOIntrodução: A resposta metabólica ao trauma cirúrgico é potencializada pelo jejum pré-operatório prolongado. Estudos evidenciam que a redução do tempo de jejum com a ingestão de líquidos com carboidratos, no pré-operatório, não resulta em aumento do risco de morbidade associada à anestesia. Objetivo: Revisar sobre as atuais recomendações da literatura acerca do jejum pré-operatório em pacientes hospitalizados. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão de literatura a partir das bases de dados Medline/Pubmed, Lilacs e Embase, publicados no período de 2002 até 2012, com os termos de indexação: jejum, inanição, período pré-operatório e cuidado pré-operatório. Resultados: Foram incluídos 20 estudos na revisão. Foram encontrados resultados referentes às consequências da abreviação do jejum pré-operatório, através do uso de uma solução de líquido enriquecida com carboidrato. Os resultados demonstraram que o uso da solução determina maior satisfação, menor irritabilidade, aumento do pH gástrico e principalmente, reduz a resposta catabólica ao estresse cirúrgico, com consequente melhora da recuperação pós-operatória. Conclusão: Os resultados de trabalhos clínicos consistentes têm feito com que velhos paradigmas sejam questionados dando lugar a práticas mais modernas. Soluções que contenham carboidratos e outros nutrientes são promissoras quanto à melhora na resposta endócrino-metabólica ao trauma. A satisfação do paciente também deve ser considerada, e é maior quando se empregam períodos mais curtos de jejum no pré-operatório.Palavras-chave: inanição; período pré-operatório; cuidados pré-operatórios. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Introduction: The metabolic response to surgical trauma is potencialized by prolonged preoperative fasting. Studies show that reducing the duration of fasting with the intake of liquids containing carbohydrates in the preoperative period, does not result in increased risk of morbidity associated with anesthesia. Objective: To review the current recommendations on the literature about preoperative fasting in hospitalized patients. Materials and Methods:We conducted a literature review study using the databases Medline/Pubmed, Embase and Lilacs, considering works published from 2002 until 2012, with the indexing terms: fasting, starvation, preoperative and preoperative care. Results: Twenty studies were included in the review. Results were found regarding the consequences of reducing the preoperative fasting by using a solution of liquid enriched with carbohydrate. The results showed that the use of the solution determines greater satisfaction, less irritability, increased gastric pH and foremost reduces the catabolic response to surgical stress, with consequent improvement in postoperative recovery. Conclusions: The results of consistent clinical studies have led to question old paradigms and to give way to more modern practices. Solutions containing carbohydrate and other nutrients are promising regarding the im...

Introducción: la nutrición parenteral (NP) en la infancia es un tratamiento cuyas características son muy variables en función de la edad y la patología que presente el paciente.

Aims: to evaluate the inadequacy of food consumption and the estimated nutrient depletion caused by the use of drugs in the elderly.Methods: a cross-sectional population study, attended by 427 elderly. Food consumption was obtained from the 24-hour Food Recall Survey and the Research Dietetic History. The use of drugs was assessed by a pharmacotherapeutic questionnaire.Results: 85.8% of elderly use medications, the most prevalent inhibitors angiotensin converting enzyme inhibitor (29.2%), acetylsalicylic acid (28.7%), hydrochlorothiazide (24.4%), hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A reductase enzyme inhibitor (17.0%), calcium carbonate (12.6%) and proton pump inhibitors (8.2%). Acetylsalicylic acid, hydrochlorothiazide and proton pump inhibitors are the drugs that possibly deplete the greatest number of nutrients. Users of hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A reductase enzyme inhibitor, 97% could had inadequate for vitamin E; of potassium-sparing diuretics, 90.0% of inadequacy for magnesium; digoxin, 83.3% of inadequate for magnesium and 58.3% for calcium and potassium.Conclusions: the drugs most commonly used by elderly are responsible for the depletion of numerous micronutrients, often associated with a high prevalence of inadequate consumption, which may cause possible nutritional deficiencies.

Concerns regarding the bioethical aspects of the privacy of the individual and the confidentiality of their medical treatment data is increasing in the medical community. The current preliminary clinical and therapeutic processes require the multidisciplinary involvement of a number of individuals, especially in the case of hospitalization. The transmission and storage of clinical and laboratory patient information involves different media, with inherent problems of accessibility and protection of information. The authors describe hypothetical situations that exemplify issues commonly addressed in the work of a clinical bioethics committee, contextualizing these problems in Brazil and globally, and suggest steps to minimize potential problems of the breaching of privacy and confidentiality. Keywords: Bioethics. Medicine. Confidentiality. Privacy. ResumoRecomendações para a proteção da privacidade do paciente A preocupação sobre aspectos bioéticos da privacidade do indivíduo e da privacidade dos dados de seus atendimentos é crescente no meio médico. Processos propedêuticos e terapêuticos atuais requerem envolvimento multidisciplinar de uma série de indivíduos, especialmente em se tratando de internações hospitalares. A transmissão e o armazenamento das informações clínicas e laboratoriais dos pacientes envolvem diferentes mídias, com problemas inerentes de acessibilidade e proteção da informação. Os autores sugerem situações hipotéticas que exemplificam problemas comumente abordados na atuação de comitê de bioética clínica, contextualizando-os no Brasil e no mundo, e sugerindo passos para minimizar potenciais problemas de quebra de privacidade e confidencialidade. Palavras-chave: Bioética. Medicina. Confidencialidade. Privacidade. ResumenRecomendaciones para la protección de la privacidad del paciente La preocupación sobre los aspectos bioéticos de la privacidad del individuo y de la confidencialidad de los datos de su asistencia está aumentando en la comunidad médica. Los actuales procesos clínicos y terapéuticos requieren la participación multidisciplinar de una serie de personas, especialmente en el caso de las internaciones hospitalarias. La transmisión y el almacenamiento de informaciones clínicas y de laboratorio de los pacientes implican diferentes canales de comunicación, con los problemas inherentes de accesibilidad y protección de la información. Los autores aluden a situaciones hipotéticas que ejemplifican problemas comúnmente tratados en el desempeño de un comité de bioética clínica, contextualizándolos en Brasil y en el mundo, y sugiriendo medidas para minimizar los posibles problemas de violación de la privacidad y de la confidencialidad. Palabras clave: Bioética. Medicina. Confidencialidad. Privacidad.