Objective: to analyze managers and professionals' perceptions on the changes in hospital
management deriving from accreditation.Method: descriptive study with qualitative approach. The participants were five hospital
quality managers and 91 other professionals from a wide range of professional
categories, hierarchical levels and activity areas at four hospitals in the South
of Brazil certified at different levels in the Brazilian accreditation system.
They answered the question "Tell me about the management of this hospital before
and after the Accreditation". The data were recorded, fully transcribed and
transported to the software ATLAS.ti, version 7.1 for access and management. Then,
thematic content analysis was applied within the reference framework of Avedis
Donabedian's Evaluation in Health.Results: one large family was apprehended, called "Management Changes Resulting from the
Accreditation: perspectives of managers and professionals" and five codes, related
to the management changes in the operational, structural, financial and cost; top
hospital management and quality management domains.Conclusion: the management changes in the hospital organizations resulting from the
Accreditation were broad, multifaceted and in line with the improvements of the
service quality.
O mix público-privado na utilização de serviços de saúde: um estudo dos itinerários terapêuticos de beneficiários do segmento de saúde suplementar brasileiroThe public-private mix and health service utilization: a study of the therapeutic itineraries of Brazilian supplementary care beneficiaries
O estudo trata da satisfação das pessoas nos itinerários percorridos quando da utilização de serviços de saúde públicos e privados em três capitais do sul do Brasil em face de situações de saúde-doença-cuidados. Trabalhando com abordagem qualitativa, foram entrevistados 131 usuários de planos de saúde que receberam cuidados em infarto agudo do miocárdio, alcoolismo, câncer de mama e parto. Em itinerários dotados de inúmeras trajetórias e arranjos entre subsistemas de serviços, sobretudo no campo da saúde mental e da oncologia, a categoria satisfação mostrou boa avaliação no infarto agudo do miocárdio, câncer de mama e parto, pela presença de acesso rápido a recursos técnicos adequados. Insatisfações referiram-se a dificuldades nas informações, instalações, custos, coberturas e autorizações de procedimentos. O estudo mostrou a importância de se considerar a pluralidade dos sistemas de cuidados e a subjetividade do julgamento de valor na implementação de políticas e programas de saúde.
Objective: To analyze the trends of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions, according to the main causes among children under five years old. Method: Ecological time-series study carried out with data from the Hospital Information System of the State of Parana. The analysis was based on hospitalization rates and polynomial regression models according to age and cause. Results: The most frequent causes were pneumonia, gastroenteritis, asthma, kidney and urinary tract infection and nutritional disorders. Hospitalizations for pneumonia, asthma and nutritional deficiencies decreased among children under five and hospitalizations rates for gastroenteritis remained stable. There was an increase in hospitalization rates for kidney and urinary tract infection in all ages. Conclusion: Hospitalization for care-sensitive conditions among children under five years presented an increasing trend only for children under one year old. Hospitalizations for pneumonia, gastroenteritis, asthma and nutritional deficiencies showed a decreasing trend.
ResumoObjetivo: Analisar a tendência das hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária, segundo principais causas em menores de cinco anos. Métodos: Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com dados do Sistema de Informação Hospitalar do Estado do Paraná. A análise ocorreu a partir das taxas de hospitalização e de modelos de regressão polinomial segundo idade e causa. Resultados: As causas mais frequentes foram pneumonias, gastrenterites, asma, infeção no rim e trato urinário e deficiências nutricionais. As hospitalizações por pneumonia, asma e deficiências nutricionais em menores de cinco anos reduziram e por gastroenterites mantiveram-se estáveis. Houve aumento nas taxas de hospitalização por infecção no rim e trato urinário em todas as idades. Conclusão: A tendência de hospitalização por condições sensíveis em menores de cinco anos foi crescente apenas para as crianças menores de um ano. As hospitalizações por pneumonias, gastroenterites, asma e deficiências nutricionais apresentaram tendência decrescente.
Objective: to identify aspects that generate satisfaction and dissatisfaction among Family Health Strategy professionals working in the city of Cocal do Sul, SC. Methods: a qualitative study, conducted with 15 health professionals of three Family Health Strategy agencies. Data analysis was performed based on content analysis, supported by Atlas.ti software. Results: the results were structured from two macro categories, composed of five subcategories, which added 194 excerpts from 23 codes. The aspects related to satisfaction of the Family Health Strategy professionals were grouped into three subcategories, namely: satisfaction in the identification with the staff and work; satisfaction based on relationships with patients; and, structural work conditions and satisfaction. Within health professional dissatisfaction, two subcategories were created: dissatisfaction related to aspects of health management and the relationship between staff and patients, as promoters of dissatisfaction. Conclusion: the factors contributing to satisfaction and dissatisfaction are associated with working conditions and the work relationships established in professional practice.
O Práxis - Núcleo de Estudos sobre Trabalho, Cidadania, Saúde e Enfermagem, vinculado ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, tem produzido conhecimento sobre o trabalho em saúde e enfermagem. Trata-se de uma pesquisa documental com o objetivo de analisar as dissertações de mestrado orientadas no Práxis, de 1995 a 2006. Foram produzidas 56 dissertações, sendo que a maioria delas teve abordagem qualitativa, investigou o processo de trabalho em saúde e enfermagem, utilizou duas ou mais técnicas de coleta de dados e predominou a análise de conteúdo. Os estudos preocuparam-se em explicar a organização dos serviços e as relações de trabalho, com aspectos referentes à subjetividade do trabalhador e ao processo de trabalho e seus elementos constituintes. Evidenciou-se fragilidade de investigações que aprofundem temáticas relacionadas ao produto e avaliação da qualidade da assistência, necessidades dos sujeitos do cuidado, finalidade do trabalho e práxis no cenário histórico-social.
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