O gerenciamento de unidades básicas de saúde no olhar dos enfermeiros gerentes

Abstract

Objective: to discuss the difficulties encountered and faced by managers of Basic Health Units. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study based on the Basic Health Units. All nurses managers were invited to the research subjects. who held the position for more than a year and excluded those who were not submitted to public selection process. For data production, the focal group was used. The data were then analyzed using the Content Analysis technique, in the Categorical Analysis modality. Results: data analysis resulted in three categories. These are the Difficulties related to working conditions, Difficulties related to the centralization of decisions and Difficulties related to the network of attention. Conclusion: it was verified that vertical management and lack of flows are the main difficulties in the managerial process, since they contribute to reduce the resolution of primary care and undermine the integral care. Descriptors: Primary Health Care; Continuing Education; Professional Competence. RESUMOObjetivo: discutir as dificuldades encontradas e enfrentadas pelos gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório que teve como cenário as Unidades Básicas de Saúde. Foram convidados, para sujeitos da pesquisa, todos os enfermeiros gerentes, sendo incluídos os que ocupavam o cargo há mais de um ano e excluídos os que não foram submetidos a processo de seleção pública. Para a produção de dados, foi utilizado o grupo focal. Em seguida, os dados foram analisados pela técnica de Análise Conteúdo, na modalidade Análise Categorial. Resultados: A análise dos dados resultou em três categorias. São elas as Dificuldades relacionadas às condições de trabalho, Dificuldades relacionadas à centralização das decisões e Dificuldades relacionadas à rede de atenção. Conclusão: constatou-se que a gestão verticalizada e a falta de fluxos são as dificuldades preponderantes no processo gerencial, pois contribuem para diminuir a resolutividade da atenção básica e minar a integralidade do cuidado. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Educação Continuada; Competência Profissional. RESUMENObjetivo: discutir las dificultades encontradas y enfrentadas por los gerentes de Unidades Básicas de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que tuvo como escenario las Unidades Básicas de Salud. Fueron invitados, para sujetos de la investigación, todos los enfermeros gerentes, incluidos los que ocupaban el cargo hace más de un año y excluidos los que no fueron sometidos a proceso de selección pública. Para la producción de datos, fue utilizado el grupo focal. Em continuación, los datos fueron analizados por la técnica de Análisis Contenido, en la modalidad Análisis Categorial. Resultados: resultaron en tres categorias el análisis de datos. Son ellas las dificultades relacionadas con las condiciones de trabajo, dificultades relacionadas a la centralización de las decisiones y dificultades relacionadas con la red de atención. Conclusión: se constató que la g...

Qualidade de vida, engagement, ansiedade e depressão entre gestores de Unidades da Atenção Primária à Saúde

“…Com a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil e a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), como porta de entrada das pessoas no sistema de saúde, a atuação do gestor da unidade ou serviço de saúde se tornou primordial para a organização dos serviços e das ações de atenção à saúde, assim como para a efetivação das políticas públicas de saúde (Fernandes & Cordeiro, 2018). Para gerenciar o serviço, o profissional precisa ter conhecimento e equilíbrio emocional.…”

“…No entanto, a falta de investimentos no sistema de saúde brasileiro torna as condições de trabalho cada vez mais precárias e favorece o adoecimento do trabalhador, comprometendo o funcionamento e a efetividade dos serviços de saúde (Santos, Pestana, Guerrero, Meirelles, & Erdmann, 2013). O cenário complexo de responsabilidades, sobrecarga de trabalho, novas exigências, fragilidades na infraestrutura e no perfil socioeconômico e sanitário das áreas atendidas repercute na motivação dos gestores (Fernandes & Cordeiro, 2018), e pode causar insatisfação ocupacional, sofrimento emocional e redução na qualidade dos serviços prestados (Morelli, Sapede & Silva, 2015). O que deveria trazer prazer e satisfação ao profissional origina desprazer, sentimento de insignificância, impotência e outros estressores para a saúde e o bem-estar, levando ao adoecimento dos profissionais (Bezerra, 2015).…”

“…Estes resultados discordam da literatura, que aponta o ambiente laboral dos serviços de saúde desgastante, capaz de comprometer a qualidade de vida dos profissionais (Fernandes & Cordeiro, 2018;Bezerra, 2015;Morelli et al, 2015).…”

Gerenciamento do cuidado em estratégias saúde da família na percepção de enfermeiros

“…As ferramentas que possibilitam o cuidado integral em enfermagem são a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), passagem de plantão, acolhimento, consulta de enfermagem, comunicação, visita domiciliária, entre outras 23. A capacidade de gerenciar uma equipe de saúde e atender às perspectivas dos usuários requer um profissional equilibrado, que consiga superar as limitações que o serviço apresenta e, além de prestar assistência baseada nos princípios do SUS, saiba lidar com o déficit de pessoal, de materiais, de recursos, bem como com a demanda cada vez maior de usuários 24. É fundamental que os gestores das unidades de ESF tenham a capacidade de realizar uma leitura situacional dinâmica e precisa do contexto do sistema de saúde.…”

Importância do gerenciamento local para uma atenção primária à saúde nos moldes de Alma-Ata

“…A gerência das UBS é apontada por Weirich et al (10) como cenário onde os problemas podem ser identificados, atendidos ou encaminhados para outros níveis de atenção, sob responsabilidade e coordenação imediata da gerência, de modo a manter um bom fluxo e contrafluxo com a RAS. No entanto, há evidências de que a baixa capacidade gerencial limita o acesso aos serviços de saúde, produz concentração de esforços em princípios administrativos tradicionais ou defasados e dificulta a sistematização de dados (8, 9) e o planejamento de ações, acarretando insatisfação do usuário, conflitos interpessoais e sobrecarga de trabalho (10-12).…”