Technologies for HIV prevention and care: challenges for health services

Abstract

This article aims to consider some relevant challenges to the provision of "new prevention technologies" in health services in a scenario where the "advances" in the global response to AIDS control are visible. We take as material for analysis the information currently available on the HIV post-exposure prophylaxis (PEP) and pre-exposure prophylaxis (PrEP), treatment as prevention (TASP) and over the counter. The methodology consisted of the survey and analysis of the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS: MEDLINE, LILACS, WHOLIS, PAHO, SciELO) articles that addressed the issue of HIV prevention and care in the context of so-called new prevention technologies. The results of the studies show that there is assistance on the ground of clinics for the treatment of disease responses, but there are several challenges related to the sphere of prevention. The articles list some challenges regarding to management, organization of services and the attention given by health professionals to users. The current context shows evidence of the effectiveness of antiretroviral therapy in reducing the risk of HIV transmission, but the challenges for the provision of preventive technologies in health services permeate health professionals and users in their individual dimensions and health services in organizational and structural dimension. Interventions should be made available in a context of community mobilization; there should be no pressure on people to make HIV testing, antiretroviral treatment or for prevention. In the management is responsible for the training of health professionals to inform, clarify and make available to users, partners and family information about the new antiretroviral use strategies.

Representações sociais de profissionais do sexo homossexuais, travestis e mulheres transexuais sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

“…Sabe-se que a forma mais conhecida de se proteger contra o HIV/Aids é fazendo o uso do preservativo 16 . Contudo, atualmente, a prevenção combinada é uma nova abordagem adotada pelo Ministério da Saúde para falar de prevenção ao HIV englobando formas de prevenção e promoção da saúde, como: distribuição de preservativo masculino e\ou feminino e géis lubrificantes; redução de danos (distribuição de insumos como seringas e agulhas para minimizar o compartilhamento de objetos perfurocortantes); testagem regular do anti-HIV sob livre demanda e aconselhamento; obrigatoriedade da testagem para o anti-HIV e outras IST no pré-natal para mulheres; profilaxia pré-exposição (PrEP); profilaxia pós-exposição (PEP); diagnosticar e tratar outras IST e tratamento com TARV para todas as PVHIV 17 .…”

Diferenças e similaridades entre mulheres que vivem e não vivem com HIV: aportes do estudo GENIH para a atenção à saúde sexual e reprodutiva

“…At the individual level, new technologies in prevention such as pre-and post-exposure prophylaxis, treatment as prevention, and self-testing have improved HIV risk management and led to a reduction in HIV transmission 1 . In the area of care and treatment, access and adherence to antiretroviral therapy (ART) have increased the survival of persons living with HIV/AIDS (PLWA) 2 and reduced the risk of mother-to-child transmission for HIV-positive women 3,4 , thus increasing the likelihood that they will consider becoming mothers after learning of their serological status.…”

Análise do atendimento nos serviços de saúde entre pessoas vivendo com HIV/AIDS

“…Além disso, estratégias de diagnóstico precoce têm sido implementadas nos serviços de primeiro contato, viabilizando a antecipação e a descentralização do cuidado e, ao mesmo tempo, aproximando todos os profissionais da prevenção, do diagnóstico e do cuidado às pessoas vivendo com HIV/AIDS 8,9 . Outrossim, é relevante elencar a adoção de novas tecnologias, apesar dos desafios, para a ampliação das possibilidades de combate à epidemia de HIV por meio da profilaxia pré-exposição (PrEP) e da profilaxia pós-infecção (PEP) 10 .…”

“…Analisando o estado civil, a maioria declara ser solteira, e pode haver uma variação de parceiros que, consequentemente, pode contribuir para a propagação de doenças sexualmente transmissíveis, como a AIDS. Isso representa um maior desafio no que diz respeito à prevenção e à profilaxia por parte dos serviços de saúde10 . A maioria dos entrevistados não possui filhos, o que inviabiliza uma maior investigação sobre ocorrência, ou não, de transmissão vertical do vírus.…”