Resumo A violência contra a pessoa idosa desenha-se como um problema de saúde pública de complexa administração. É de fundamental importância conhecer seus fatores associados, com ênfase em cada tipo de violência, para possibilitar a criação de políticas públicas baseadas em evidências. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos analíticos sobre os fatores associados à violência contra idosos. Para a pesquisa bibliográfica utilizou-se quatro bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs, sem corte de anos. A seleção dos artigos foi realizada por pares e em duas etapas: leitura dos resumos (3121) e leitura dos artigos completos (64), tendo sido selecionados 27 artigos. O risco de viés foi avaliado. Os fatores associados à violência geral foram idade, sexo, estado civil, nível de educação, renda, arranjo familiar, suporte social, solidão, transtorno mental, depressão, tentativa de suicídio, dependência para atividades da vida diária, função cognitiva, doenças crônicas, abuso de álcool ou drogas, entre outros. A violência contra idosos apresentou-se como um fenômeno multifatorial e complexo, por isso não pode ser vista de forma parcial, unidimensional e sim levando em consideração todas as dimensões e entender que há uma interdependência entre elas.

AimsThe aim of this study was to evaluate the association between vitamin D deficiency and risk of heart failure in elderly patients of cardiology outpatient clinics.Methods and resultsA cross‐sectional study with an analytical approach was employed. Clinical data were collected from the elderly from August 2015 to February 2016. The dependent variable was the risk of heart failure; the independent variable was vitamin D deficiency; and intervening factors were age, gender, education, ethnicity, hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidism, renal failure, dementia, stroke, dyslipidaemia, depression, smoking, alcoholism, obesity, andropause, and cardiac arrhythmia. To analyse the association between vitamin D deficiency and risk of heart failure, we used the bivariate logistic analysis, followed by analysis through the multivariate logistic regression model. Of the 137 elderly, the study found the following: women (75.9%); overweight (48.2%); obese (30.6%); increase in the index waist/hip (88.3%); dyslipidaemia (94.2%) and hypertension (91.2%); coronary artery disease (35.0%); and 27.7% with cardiac arrhythmia or left ventricular hypertrophy. Sixty‐five per cent of the elderly were deficient in vitamin D. The risk of heart failure was significantly associated with vitamin D deficiency [odds ratio (OR): 12.19; 95% confidence interval (CI) = 4.23–35.16; P = 0.000], male gender (OR: 15.32; 95% CI = 3.39–69.20, P = 0.000), obesity (OR: 4.17; 95% CI = 1.36–12.81; P = 0.012), and cardiac arrhythmia (OR: 3.69; 95% CI = 1.23–11.11; P = 0.020).ConclusionsThere was a high prevalence of vitamin D deficiency in the elderly, and the evidence shows a strong association between vitamin D deficiency and increased risk of heart failure in this population.

Objetivo : Avaliar as ações da Fonoaudiologia nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família da cidade do Recife (PE). Métodos : Foi realizado um estudo de avaliação com abordagem normativa, considerando os aspectos relacionados à estrutura e processo. Para a avaliação, foi elaborado o modelo lógico da atuação fonoaudiológica no Núcleo de Apoio, a partir da análise dos documentos oficiais que regulamentam a atuação nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Em seguida, foi construída uma matriz de avaliação e elaborado o instrumento para a coleta de dados. Foram entrevistadas dez fonoaudiólogas integrantes das equipes NASF do município pesquisado. Para definição do grau de adequação das ações fonoaudiológicas no NASF, foi utilizado um sistema de escores que permitiu classificá-las em adequadas (75-100%), parcialmente adequadas (50-74,99%), incipientes (25-49,99%) e críticas (<24,99%). Resultados : O modelo lógico resultante deste estudo apontou para uma atuação fonoaudiológica fundamentada no Apoio Matricial e com atividades de apoio à Atenção e à Gestão. Em relação à avaliação das ações, as dimensões “estrutura” e “processo” foram classificadas, respectivamente, como incipiente e adequada. Considerando as duas dimensões avaliadas, as ações da Fonoaudiologia no NASF puderam ser consideradas adequadas. Conclusão : A Fonoaudiologia tem desempenhado de forma coerente seu papel nos NASF da cidade do Recife. Embora sua atuação seja fundamentada no processo de trabalho, aponta-se a necessidade de intervir em questões relacionadas à estrutura, a fim de aprimorar o desenvolvimento das ações realizadas nesse contexto.

Este trabalho objetivou analisar a associação entre carência social e causas de morte da população idosa residente na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, no ano 2000. Realizou-se um estudo ecológico, cuja unidade de análise foi composta por 94 bairros e cinco estratos de carência social. A variável independente consistiu de um indicador composto de carência social, obtido para cada bairro e calculado através da técnica de formação de escores, a partir de variáveis censitárias: abastecimento de água, instalação sanitária, analfabetismo, anos de estudo e renda do chefe de domicílio. As variáveis dependentes foram: coeficiente de mortalidade em maiores de 60 anos e coeficientes específicos em causa básica do óbito. A associação foi calculada através do coeficiente de correlação de Pearson, regressão linear e razão de mortalidade entre os estratos de carência social formados a partir do agrupamento dos bairros por quintil do indicador. Os dados referem correlação positiva estatisticamente significativa da carência social com a mortalidade de idosos ocasionada por pneumonia, desnutrição protéico-calórica, tuberculose, diarréia/gastroenterite e acidentes de transporte e correlação negativa para mortes por neoplasias de brônquios/pulmões e de mama.

This cross-sectional study compared the effects of treatment with atypical antipsychotic drugs on quality of life (QoL) and side effects in 218 patients with schizophrenia attending the ambulatory services of psychiatric in Rio Grande do Norte, Brazil. Socio-economic variables were compared. The five-dimension EuroQoL (EQ-5D) was used to evaluate QoL, and side effects were assessed using the Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) Side Effect Rating Scale and the Simpson-Angus Scale. Data were analysed using the χ (2) test and Student's t test, with a significance level of 5 %. Average monthly household incomes in the medication groups were 1.1-2.1 minimum wages ($339-$678). UKU Scale scores showed significant differences in side effects, mainly, clozapine, quetiapine and ziprasidone (p < 0.05). EQ-5D scores showed that all drugs except olanzapine significantly impacted mobility (p < 0.05), and proportions of individuals reporting problems in other dimensions were high: 63.6 % of clozapine users reported mobility problems, 63.7 and 56.3 % of clozapine and ziprasidone users, respectively, had difficulties with usual activities, 68.8 and 54.5 % of ziprasidone and clozapine users, respectively, experienced pain and/or discomfort, and 72.8 % of clozapine users reported anxiety and/or depression. Psychiatric, neurological, and autonomous adverse effects, as well as other side effects, were prevalent in users of atypical antipsychotic drugs, especially clozapine and ziprasidone. Olanzapine had the least side effects. QoL was impacted by side effects and economic conditions in all groups. Thus, the effects of these antipsychotic agents appear to have been masked by aggravating social and economic situations.

Resumo Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos analíticos sobre os fatores associados à utilização dos serviços de saúde por homens idosos. Foram utilizadas quatro bases de dados, PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs, e os seguintes descritores “serviços de saúde”, “serviços de saúde para idosos”, “idoso”, “idoso de 80 anos ou mais”, “homem” e “saúde do homem” e seus correspondentes na língua inglesa. Foram encontrados 1.782 artigos, e após seleção com leitura independente de resumos e artigos completos, oito foram incluídos na revisão. O modelo de Utilização dos Serviços de Saúde guiou a apresentação dos resultados. Foram identificados como fatores predisponentes associados ao uso: local de residência, hábitos de vida, faixa etária, história familiar, educação e estado civil; fatores de capacitação: utilização de serviço privado de saúde e posse de seguro de saúde; por fim, fatores de necessidade: percepção do estado de saúde, susceptibilidade percebida ao stress, histórico médico, comorbidades e status funcional. A temática do envelhecimento da população masculina ainda é pouco estudada e merece atenção especial para reconhecer como os homens idosos expressam suas necessidades e como estão sendo absorvidos pelos sistemas de cuidado em saúde.

Purpose: to describe the evolution of speech-language pathologists supply in the Unified Health System (SUS) and in Primary Healthcare (PHC) in Brazil, from 2008 to 2013. Methods: an ecological study in which the analysis units were the 27 federative units of Brazil. Information from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the National Registry of Health Establishments was used as database, regarding the period from 2008 to 2013. This study calculated the indicators of speech-language pathologists supply in SUS and in PHC and the ratio of speech-language pathologists working in PHC among those working on SUS. In addition, the relative evolution of the coefficient of active speech-language pathologists in PHC during the studied period was measured.Results: an increase of the supply of speech-language pathologists both in SUS and in PHC was found in all federative units. In 2013, the supply coefficient of speech-language pathologists in SUS varied from 7.73/10(5) inhabitants, in Amapá, to 2.12/10(5) inhabitants in Amazonas. The same coefficient regarding PHC varied from 2.86/10(5) inhabitants, in Amapá, to 0.19/10(5) inhabitants in the Federal District. The states of Sergipe and Piauí presented the highest increases of the relative evolution of the speech--language pathologists' coefficient in PHC, with increments of 800% and 788%, respectively. The lowest increase was in Mato Grosso do Sul, that is, 1.25%. Conclusion: there was an increase in the supply of speech-language pathologists in the Unified Health System and in Primary Healthcare, however, such supply raise occurred unequally among the federative units of Brazil.

ResumoObjetivo: Este trabalho objetivou analisar a evolução temporal da mortalidade de idosos no município de Recife no período de 1996 a 2007. Métodos: Realizou-se estudo de evolução temporal, com o universo de óbitos da população idosa (≥60 anos). Os coeficientes de mortalidade foram calculados, padronizados por idade e sexo, pelo método direto para subgrupos etários, sexo, estado civil, causa básica de óbito, local de ocorrência e assistência médica na base de mil habitantes. Foram realizadas análises descritivas e análise de regressão linear. Resultados: A mortalidade em idosos no Recife apresenta tendência de declínio na série analisada, com maiores coeficientes entre os idosos longevos (≥80 anos). Os idosos homens apresentam maior mortalidade em relação às idosas, com tendência de diminuição dos coeficientes. Quanto ao estado civil, houve aumento da mortalidade entre idosos solteiros e separados judicialmente. A maioria dos óbitos ocorreu em hospitais e com assistência médica no momento do óbito. Foi observada tendência de decréscimo da mortalidade por doenças do aparelho circulatório, doenças infecciosas e parasitárias, doenças do aparelho digestivo e sinais e sintomas mal definidos e aumento da mortalidade por doenças do aparelho geniturinário. A evolução da mortalidade por neoplasias, doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, doenças do aparelho respiratório e causas externas não sofreu variações. Conclusões: A mortalidade do idoso recifense apresentou padrão semelhante à realidade nacional, destacando-se a tendência de redução dos coeficientes de mortalidade. AbstractObjective: This paper focused on analyzing the temporal evolution of elderly mortality in Recife from 1996 to 2007. Methods: A study of the temporal evolution was made, considering the universe of obits of the elderly population (≥60 years old). Mortality coefficients were calculated, standardized by age and gender, through the direct method for sub-groups of age, gender, marital status, basic cause of death, place of death and Palavras-chave: Mortalidade. Idoso. Sistemas de informação. Recife.