Do normativo à realidade do Sistema Único de Saúde: revelando barreiras de acesso na rede de cuidados assistenciaisFrom normative aspects to the reality of the Unified Health System: revealing barriers that curtail access to the health care network
Resumo O estudo tem como objetivo sistematizar as configurações de Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em três municípios da Região Metropolitana do Recife, que utilizou dados coletados com grupos focais em três Núcleos de Apoio à Saúde da Família, analisados por meio da técnica de condensação de significados. Os resultados permitiram sistematizar três tipos de configurações: assistencial-curativista, que apresenta um distanciamento intenso do objetivo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; semimatricial, considerado uma configuração intermediária, e o matricial, que se aproxima mais do modelo ideal, preconizado pelo Ministério da Saúde. Conclui-se que existe, nos três municípios, uma proposta recente, frágil e que, apesar de ter potencialidades, é permeada por conflitos, contestações e incertezas. As informações obtidas podem subsidiar o planejamento e a execução de ações que busquem romper com vários conceitos hegemônicos norteadores da atuação dos profissionais de saúde na atenção básica.
OBJETIVO: analisar as atribuições dos fonoaudiólogos no Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) de acordo com preconizações da portaria GM nº 154 de 24 de janeiro de 2008. MÉTODO: os dados foram coletados por meio de um questionário semi-estruturado, aplicado aos fonoaudiólogos do NASF da Região Metropolitana do Recife (RMR), dividido em dois eixos, um relacionado ao perfil do fonoaudiólogo e outro referente às atividades desenvolvidas e organização do processo de trabalho. RESULTADOS: verificou-se que 100% dos entrevistados são do sexo feminino e afirmaram ter experiência em trabalhos com comunidade. Destes, 80% realizavam atendimentos domiciliares e 60% relataram experiências com trabalho multiprofissional ou interdisciplinar. Quanto às atribuições desenvolvidas pelas fonoaudiólogas no NASF, observou-se que 60% realizaram o diagnóstico de área antes do início do trabalho, confirmando a pactuação de grupos prioritários comas Equipes de Saúde da Família (ESF). Todas afirmam realizar ações integradas entre ESF, NASF e equipamentos sociais, existindo projetos intersetoriais e ações de inclusão de pessoas com deficiências em 80% destes. Dentre as entrevistadas, 60% priorizam ações de reabilitação. CONCLUSÃO: o estudo sobre o perfil profissional e o processo de trabalho dos fonoaudiólogos atuantes nos NASF pode ajudar a identificar os desafios enfrentados no seu cotidiano e subsidiar ações que promovam mudanças na formação e atuação desses profissionais em direção a um cuidado mais integral e resolutivo.
Purpose: to describe the evolution of speech-language pathologists supply in the Unified Health System (SUS) and in Primary Healthcare (PHC) in Brazil, from 2008 to 2013. Methods: an ecological study in which the analysis units were the 27 federative units of Brazil. Information from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the National Registry of Health Establishments was used as database, regarding the period from 2008 to 2013. This study calculated the indicators of speech-language pathologists supply in SUS and in PHC and the ratio of speech-language pathologists working in PHC among those working on SUS. In addition, the relative evolution of the coefficient of active speech-language pathologists in PHC during the studied period was measured.Results: an increase of the supply of speech-language pathologists both in SUS and in PHC was found in all federative units. In 2013, the supply coefficient of speech-language pathologists in SUS varied from 7.73/10(5) inhabitants, in Amapá, to 2.12/10(5) inhabitants in Amazonas. The same coefficient regarding PHC varied from 2.86/10(5) inhabitants, in Amapá, to 0.19/10(5) inhabitants in the Federal District. The states of Sergipe and Piauí presented the highest increases of the relative evolution of the speech--language pathologists' coefficient in PHC, with increments of 800% and 788%, respectively. The lowest increase was in Mato Grosso do Sul, that is, 1.25%. Conclusion: there was an increase in the supply of speech-language pathologists in the Unified Health System and in Primary Healthcare, however, such supply raise occurred unequally among the federative units of Brazil.
RESUMO O objetivo deste estudo foi o de analisar como o Núcleo de Apoio à Saúde da Família tem colaborado com as Equipes de Saúde da Família na sua função de coordenação assistencial. Realizou-se um estudo qualitativo do tipo estudo de caso no município de Camaragibe, Pernambuco. A coleta de dados cobriu o período de janeiro a maio de 2015 e aplicou grupos focais, análise documental e observação participante. Os resultados evidenciam que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, atuando segundo a lógica do apoio matricial, pode colaborar com o fortalecimento da função de coordenação assistencial da Atenção Básica.
O presente estudo realizou uma revisão integrativa de literatura sobre a atuação da atenção primária à saúde no Brasil no contexto da pandemia da Covid-19. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados: LILACS, SCIELO e portal da CAPES. Os descritores utilizados foram: “Atenção Primária à Saúde”, “Estratégia Saúde da Família”, “Covid -19” associados entre si pelo operador booleano AND. Foram incluídos os artigos relacionados ao tema do estudo, disponíveis na integra, no idioma português e publicados no período de janeiro de 2020 a março de 2021. Foram excluídos os protocolos ou documentos técnicos, teses, dissertações e monografias. Os artigos incluídos na amostra foram lidos na íntegra para identificação, descrição e análise dos temas abordados. Observou-se que as estratégias de enfrentamento à Covid-19 na atenção primária à saúde do Brasil permearam dois aspectos: a reorganização no processo de trabalho e as ações e atividades desenvolvidas, enfatizando a educação em saúde por produzir conhecimentos oportunizando o autocuidado. Os resultados desse estudo evidenciaram o potencial da atenção primária à saúde no enfretamento à Covid-19 ressaltando a importância do seu fortalecimento, especialmente nesse período de pandemia.
Resumo A proximidade da Atenção Primária à Saúde dos territórios onde vivem as pessoas a torna estratégica no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Nesta pesquisa, analisou-se a gestão do cuidado em uma unidade básica de saúde no contexto da Covid-19 em um município da Zona da Mata de Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada de agosto a novembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas com sete profissionais de saúde. Os dados foram analisados com o uso da técnica da análise de conteúdo. Definiram-se três categorias terminais: organização do processo de trabalho, envolvendo o cancelamento de atividades grupais e a marcação de consultas, bem como o repensar do acolhimento e a educação permanente; tecnologias utilizadas, com predomínio de tecnologias leves para a reorganização do cuidado; e maiores dificuldades para a gestão do cuidado, em que se abordou desde o problema das fake news até a escassez de equipamentos de proteção individual. É necessário investir no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde com ênfase na utilização de ferramentas de gestão do cuidado como acolhimento, educação em saúde, educação permanente e tecnologias digitais com a finalidade de ampliar sua resolutividade em cenários de crise como a pandemia pela Covid-19.
Objetivo: caracterizar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre o conteúdo da Caderneta da Saúde da Criança (CSC) e identificar a capacidade de detectar atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) das crianças por meio da caderneta. Método: estudo transversal, realizado entre agosto de 2018 e novembro de 2019, em Recife, Pernambuco (PE). A amostra foi composta por 109 ACS de diferentes municípios de PE, que responderam, voluntariamente, a um questionário semiestruturado sobre a CSC. A análise estatística foi realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0, com medida da razão de chances e intervalos de confiança, assumindo um erro de 5% (Odds Ratio - OR e IC 95%). Resultados: 88,1% (n=96) dos ACS eram do sexo feminino; 85,2% (n=92) pertenciam à Estratégia de Saúde da Família e 58,9% (n=63) tinham cobertura de equipe do Núcleo Ampliado da Saúde da Família e Atenção Básica. Informações sobre vacinação foi o item mais assinalado na CSC (99,1%). Quanto à avaliação do DNPM, 60,4% dos ACS relataram saber usar o instrumento de vigilância contido na CSC. Uma análise bivariada encontrou que o ACS que já tinha participado de algum treinamento sobre DNPM referiu sentir-se 6,75 vezes mais capaz de detectar atraso no DNPM. Conclusão: a utilização da CSC pelos ACS tem sido caracterizada, principalmente, para acompanhamento e registro de atividades de vacinação e de crescimento pôndero-estatural. A realização de treinamentos
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