No abstract

Использование виртуальных пациентов для обучения студентов и повышения квалификации врачей в России является определенной педагогической инновацией. Компьютерные мультимедийные интерактивные симуляции сценариев диагностики и лечения позволяют избежать риска неправильных действий в отношении реального больного, повторять клинические ситуации неограниченное количество раз, стандартизовать задания и критерии оценки их выполнения. Виртуальные пациенты являются фактологической основой проблемно-ориентированного обучения. В обзоре рассмотрены применение ýтой образовательной технологии для формирования навыков принятия врачебных решений за рубежом, ее педагогическая ýффективность, варианты использования линейных и разветвленных сценариев. В метаанализах показана педагогическая ýффективность виртуальных пациентов и заинтересованность обучающихся. Интеграция виртуальных пациентов в образовательный процесс способствует геймификации клинической подготовки, что стимулирует студентов и врачей к интерактивности и командной работе. Весьма актуально создание репозитория или Web-сервиса мультимедийных виртуальных пациентов в традиции отечественной клинической школы для использования в системе вузовского и непрерывного медицинского образования. Ключевые слова: case-технологии, проблемно-ориентированное обучение, геймификация, стандартизация, мультимедиа, Web-сервис. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. Источник финансирования. Автор выражает благодарность Российскому фонду фундаментальных исследований за финансовую поддержку работы в рамках выполнения гранта № 19-013-00231 А «Информационно-коммуникационные технологии формирования и совершенствования клиникодиагностических компетенций обучающихся в системе послевузовского медицинского образования». Для цитирования: Карась С.И. Виртуальные пациенты как формат симуляционного обучения в непрерывном медицинском образовании (обзор литературы).

The ascertainment of probands according to place of residence in hospitals or in the community has enabled our sampling to be representative of whole subpopulations of patients. Probands from psychiatric hospitals are characterized by biased clinical parameters. Our sampling procedure provides important preliminary results which appear to be contradictory to those produced by conventional sampling methods.

No abstract

The relevance of this work is determined by the fact that due to the increasing demands for professional development of specialists it is necessary to apply such approaches to teaching so that students of all learning levels could fully understand the material. In order to create optimal learning conditions for students the use of a differentiated approach to the educational process is presented in the paper. For its realization the introduction of level differentiation and differentiated module-rating system was suggested. In this paper we define the conditions for the implementation of level differentiation, describe the developed training complex containing multilevel tasks, variants of control tests with a choice of difficulty levels. To assist the students to choose the difficulty level a web application was designed. Differentiated module-rating system is a modification of the rating system. It is distinguished by the method of counting ranking: at the end of the semester the student has a range of individual private ratings considered in the exam. Differentiated module-rating system allows them to get an idea of the level of learning the material under study and make the necessary adjustments. The introduction of a differentiated approach into the educational process helps to individualize the learning process of students, contributes to a more lasting and deeper acquiring of knowledge, the formation of positive motivation to learning, creation of a comfortable learning environment, building students’ self-esteem and making them more autonomous

AimThe aim of the study was to test the hypothesis suggesting that the pre-intervention levels of proinflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines, and angiogenic growth factors predict the long-term clinical results of autologous bone marrow-derived mononuclear cell (ABMMC) transplantation in patients with primary ST elevation myocardial infarction (STEMI).Methods and resultsFrom 2003 to 2006, a total of 62 patients with primary STEMI were enrolled in an open randomized study registered under the title ESTABOMA. Patients were randomized into two groups: group 1 included patients treated with percutaneous coronary intervention (PCI) and ABMMC transplantation (n = 28); group 2 comprised patients treated only with PCI (n = 34). Follow-up study was performed 7.96 ± 0.96 years after STEMI and involved physical examination, six-minute walk test, echocardiography, and determination of brain natriuretic peptide (BNP) levels. The total and cardiovascular mortality rates were higher in group 1 compared with group 2: 36% (n = 10) vs. 12% (n = 4) (p = 0.02) and 29% (n = 8) vs. 6% (n = 2) (p = 0.03), respectively. Lower levels of proinflammatory cytokines were observed in group 1 after PCI and ABMMC transplantation. Serum levels of FGF, VEGF, and IL-10, determined before PCI and ABMMC transplantation were prognostically significant long-term indicators of unfavorable course of CAD after STEMI.

1 Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Томск; 2 ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Томск, Россия Цель. Разработка информационной основы для создания и реализации мультимедийных моделей диагностики и лечения деперсонализированных случаев сердечно-сосудистых заболеваний (виртуальных пациентов). Материал и методы. Материалами исследования служили тексты завершенных историй болезни и мультимедийные результаты инструментальной диагностики пятидесяти пациентов, прошедших стационарное лечение. После экспертной оценки полноты и непротиворечивости всей информации о завершенном случае заболевания, она была размещена на сервере. Для обеспечения удаленного доступа к контенту использованы технологии Web-программирования. Результаты. Создана информационная модель лечебно-диагностического процесса, т. е. совокупность сведений о его динамике в текстовом и мультимедийном форматах. Реализован интерфейс виртуального пациента в виде закладок, связанных с появлением новой информации о состоянии пациента, влияющей на принятие врачебных решений. Приведена структура текстовой и мультимедийной информации на закладках разного типа. Реализованный вариант технологии виртуальных пациентов обеспечивает Webдоступ к демонстрации лечебно-диагностического процесса деперсонализированных случаев. Заключение. В ходе выполнения проекта создается репозиторий виртуальных пациентов, как мультимедийной модели диа гностики и лечения кардиоваскулярной патологии, обеспеченной Webдоступом. Репозиторий будет использован для повышения клинико-диагностических компетенций врачей путем демонстрации и детального разбора завершенных случаев заболевания. Виртуальные пациенты могут стать одной из методических основ дистанционного повышения клинической квалификации врачей в системе непрерывного медицинского образования.Ключевые слова: непрерывное медицинское образование, дистанционное обучение, case-технологии, проблемно-ориентированное обучение, клинико-диагностические задачи, репозитории. Конфликт интересов: не заявлен.Благодарности/Финансирование. Авторы выражают признательность Российскому фонду фундаментальных исследований за финансовую поддержку всех аспектов работы в рамках выполнения гранта № 19-013-00231 А "Информационно-коммуникационные технологии формирования и совершенствования клинико-диагностических компетенций обучающихся в системе послевузовского медицинского образования".Авторы благодарят руководство и сотрудников компаний "Элекард-Мед" и "Контек-Софт" за эффективную реализацию аналитического и программного аспектов проекта.

Rating control of students knowledge and skills is the part of Bologna declaration of European Universitites. Optimal realization of rating system brings together the objectivity and the individual approach to student’s evaluation. Analysis of rating control possibilities in medical University and peculiarities of individual rating adaptation in the LMS Moodle are the objectives of this paper.LMS Moodle contains enough elements quantity for evaluation and allows sum up of learning course results. First level of rating system adaptation is various intervals for different course elements. Weight coefficients for learning tasks mean second one. Third rating adaptation level is the method of calculation of final rating score for a student. There is example of rating system in medical informatics course for medical and pediatric students in the paper. Organizational, technological and financial aspects of rating introducing in the medical education are discussed.