Objective: To conduct a benchmarking comparison of the composites of patient safety culture based on the evaluation of Brazilian and Portuguese nurses working in university hospitals. Method: Quantitative, cross-sectional, comparative survey. Data collected between April and December 2014, in two teaching hospitals, applying the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture, in the versions translated and adapted to the countries. Results: 762 nurses distributed in four services participated in the study, 195 Brazilians and 567 Portuguese. Seven of the 12 composites of safety culture showed significant differences between hospitals. The highlights were those related to: “management support for patient safety” (±17); “handoffs and transitions” (±15); “teamwork across units” (±14); and “overall perceptions of patient safety” (±10). Conclusion: The dimension that had the highest significant difference between the studied institutions was “management support for patient safety”. These data may support the managers of the study hospitals, enabling continuous improvements and advancements.

PALAVRAS-CHAVE-Ensino Superior

ResumoEnquadramento: A segurança do paciente (SP) é foco de debate pela Organização Mundial da Saúde. Uma das metas é a identificação correta do paciente, com vista a prevenir eventos adversos relacionados com a SP. Objetivos: Analisar os procedimentos de identificação de pacientes críticos pelo uso da pulseira. Caracterizar os registos realizados pelos profissionais de enfermagem quanto à localização, integridade e legibilidade. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, documental, quantitativo, realizado numa unidade de terapia intensiva (UTI) no Brasil. Os dados foram colhidos através de uma checklist com perguntas objetivas, relacionadas com o uso da pulseira pelo paciente e com os registos de enfermagem. Para análise, utilizou-se a estatística simples. Estudo aprovado pela Comissão de Ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 1.517.652. Resultados: Em 96% das observações, os pacientes estavam com a pulseira de identificação e em 75% dos prontuários haviam anotações sobre a presença da pulseira. Conclusão: A adesão ao uso da pulseira é relevante na UTI. É necessária capacitação da equipa focada na necessidade dos registos médicos dos pacientes. Palavras-chave: enfermagem; sistemas de identificação de pacientes; segurança do paciente AbstractBackground: The World Health Organization considers patient safety (PS) to be a key topic for debate. One of the goals is to ensure the correct patient identification in order to prevent PS-related adverse events. Objectives: To analyze the procedures for identification of critically-ill patients using a wristband, and to describe the information recorded by nursing professionals regarding wristband placement, integrity, and readability. Methodology: Descriptive, observational, documentary, quantitative study conducted at an intensive care unit (ICU) in Brazil. Data were collected using a checklist with objective questions on the use of patient wristbands and nursing records. Simple statistics were used for analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Pedro Ernesto University Hospital, CAAE: 1.517.652. Results: Patients had an identification wristband in 96% of the observations and information regarding the use of a wristband was recorded in 75% of the files. Conclusion: The ICU shows a high adherence to the use of a patient wristband. The staff should receive training on the need for medical patient records.

RESUMO: Estudo transversal, observacional, documental, abordagem quantitativa, realizado numa Unidade Neonatal de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro, no período de maio e agosto de 2016. Analisou a identificação de pacientes neonatos por meio de pulseira. Foram realizadas 200 observações; constatou-se que em 155 (77,5%), os neonatos apresentavam pulseiras de identificação. Quanto à localização, 91 (58,7%) delas estavam em tornozelos ou punhos; quanto à legibilidade dos descritores, 76 (83,5%) apresentavam-se em conformidade. Em 46 (89,3%) observações não houve checagem da pulseira antes da entrega do neonato ao familiar, assim como não houve a checagem antes da realização de procedimentos em 45 (88,3%) casos. Não houve registros em prontuários quanto à presença da pulseira em 174 (87%) casos, e localização em 179 (89,5%). Concluiu-se que a unidade investigada apresenta falhas relacionadas ao processo de identificação de seus pacientes, indicando que a implementação de estratégias para assistência segura é necessária e urgente. DESCRITORES: Neonatologia; Segurança do paciente; Gerenciamento de risco; Enfermagem. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE EM THE IMPORTANCE OF NEWBORN IDENTIFICATION TO THE DELIVERY OF SAFE PATIENT CAREABSTRACT: A cross-sectional, observational and documentary study with a quantitative approach, performed at a Neonatal Unit of a University Hospital of Rio de Janeiro, from May to August 2016. Identification of neonatal patients through the use of bands was assessed. For this purpose, 200 observations were made. It was found that 155 (77.5%) newborn infants had identification bands. As for the place, 91 (58.7%) of the bands were around the ankles or wrists of the infants. Regarding the legibility of the information on the ID bands, this requirement was met in the ID bands of 76 (83.5%) newborn infants. In 46 (89.3%) observations, the ID band was not checked before the newborn was handed to a parent, nor was it checked prior to procedures in 45 (88.3%) of the cases. The patients' medical records included no information regarding identification bands in 174 (87%) cases, and its place in 179 (89.5%) of the cases. It was concluded that the referred neonatal unit failed to provide appropriate identification of the patients, and the implementation of strategies for improving safe care is urgently needed. DESCRIPTORS: Neonatology; Patient safety; Risk management; Nursing. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN NEONATOLOGÍA PARA ASISTENCIA SEGURA RESUMEN: Estudio transversal, observacional, documental, de abordaje cuantitativo, realizado en una Unidad Neonatal de un Hospital Universitario de Rio de Janeiro, en el periodo de mayo y agosto de 2016. Se analizó la identificación de pacientes neonatos por medio de pulsera. Se realizaron 200 observaciones, donde se constató que en 155 (77,5%) de los casos, los neonatos presentaban pulseras de identificación. Acerca de la localización, 91 (58,7%) de ellas estaban en tobillos o muñecas; en cuanto a la legibilidad de los descriptores, 76 (83,5%) se presentaban de ac...

Objetivos: Analisar o uso de medicamentos potencialmente perigosos em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, observacional, realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de março a junho de 2018. A primeira etapa correspondeu à avaliação de 523 prescrições medicamentosas, através de um check-list para identificar os medicamentos potencialmente perigosos mais frequentes, com base na lista do Instituto para Práticas Seguras no uso de Medicamentos. Na segunda etapa, foram realizadas 248 observações à beira leito, buscando identificar as boas práticas, recomendadas na unidade investigada, para segurança medicamentosa. As variáveis foram: identificação com o nome do medicamento nas bombas infusoras e nos equipos, além da sinalização de alerta no equipo, com cores preconizadas na unidade do estudo para este fim. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples e por inferência, realizada através do R, com nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se 6.286 medicamentos nas prescrições. Destes, 1.397 (22%) foram considerados potencialmente perigosos, sendo o mais utilizado a enoxaparina (256 - 18,3%). A frequência dos medicamentos potencialmente perigosos esteve entre 0 e 8,69. Quanto às boas práticas para a segurança medicamentosa, verificou-se que dentre as 443 bombas infusoras observadas; o nome do medicamento estava presente em 441 (99,6%) destas e em 429 (96,8%) equipos. Sinalizadores de alerta foram identificados em 392 (88,6%) equipos. Conclusão: A maior frequência se deu com a enoxaparina e a infusão venosa de medicamentos potencialmente perigosos se deu de forma satisfatória.

Objetivo: identificar fatores intervenientes durante a passagem de plantão em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal, descritivo, observacional, quantitativo, totalizando 522 passagens de plantão entre profissionais de enfermagem, realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro, entre fevereiro e junho de 2017. Foi utilizado para coleta de dados, mediante a observação e registro dos pesquisadores, um check-list relacionado aos principais fatores que podem interferir na passagem de plantão. Os dados foram analisados por estatística descritiva simples. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os fatores mais observados foram: toque dos alarmes (79,6%), conversas paralelas (19,3%) e baixo tom de voz do profissional que realizou a passagem de plantão (11,1%). Conclusão: os fatores intervenientes identificados são considerados agravantes para a comunicação efetiva entre a equipe de enfermagem e representam riscos para a segurança do paciente.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à identificação do paciente por pulseira pela equipe de saúde e pelos pacientes. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e documental. Constituiu-se a amostra por 137 pacientes internados em uma unidade cardiointensiva de um hospital universitário. Coletaram-se os dados, mediante o preenchimento de um formulário estruturado, em seguida, organizados e analisados utilizando-se a estatística descritiva simples. Resultados: observou-se a presença da pulseira de identificação em 100% dos pacientes. Destes, 26% apresentavam não conformidades. Ansalisou-se, a partir dos relatos dos pacientes, que 61% dos profissionais não utilizaram a pulseira para identificá-los no momento dos procedimentos e 90% dos pacientes não foram orientados quanto ao motivo e importância da utilização da pulseira. Conclusão: observou-se de forma unânime a identificação dos pacientes, no entanto, necessita-se, na prática, de maior sensibilização e treinamento da equipe multiprofissional para a adequação conforme se preconiza na Meta 1 de Segurança do Paciente. Descritores: Segurança do Paciente; Sistemas de Identificação de Pacientes; Qualidade da Assistência à Saúde; Gestão de Risco; Hospitalização; Hospitais Universitários.ABSTRACT Objective: to analyze the adherence to the identification of the patient by hospital wristband by the health team and by the patients. Method: this is a quantitative, descriptive and documentary study. The sample consisted of 137 patients hospitalized in a cardio-intensive unit of a university hospital. Data was collected by completing a structured form, then organized and analyzed using simple descriptive statistics. Results: the presence of the identification wristband was observed in 100% of the patients. Of these, 26% had nonconformities. From the patients' reports, 61% of the professionals did not use the wristband to identify them at the time of the procedures and 90% of the patients were not guided as to the reason and importance of the use of the wristband. Conclusion: the identification of patients was unanimously observed, however, it is necessary, in practice, to increase awareness and training of the multi-professional team for the adequacy as recommended in Goal 1 of Patient Safety. Descriptors: Patient Safety; Patient Identification Systems; Quality of Health Care; Risk Management; Hospitalization; Hospitals, University.RESUMENObjetivo: analizar la adhesión a la identificación del paciente por pulsera por el equipo de salud y por los pacientes. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y documental. Se constituyó la muestra por 137 pacientes internados en una unidad cardiointensiva de un hospital universitario. Se recogen los datos, mediante el llenado de un formulario estructurado, a continuación, organizado y analizado utilizando la estadística descriptiva simple. Resultados: se observó la presencia de la pulsera de identificación en el 100% de los pacientes. De ellos, el 26% presentaba no conformidades. Se analizó, a partir de los relatos de los pacientes, que el 61% de los profesionales no utilizaron la pulsera para identificarlos en el momento de los procedimientos y el 90% de los pacientes no fueron orientados en cuanto al motivo e importancia del uso de la pulsera. Conclusión: se observó de forma unánime la identificación de los pacientes, sin embargo, se necesita, en la práctica, de mayor sensibilización y entrenamiento del equipo multiprofesional para la adecuación conforme se preconiza en la Meta 1 de Seguridad del Paciente. Descriptores: Seguridad del Paciente; Sistemas de Identificación de Pacientes; Calidad de la Atención de Salud; Gestión de Riesgos; Hospitalización; Hospitales Universitarios.

RESUMOObjetivo: analisar o perfil dos alarmes de bombas infusoras em uma unidade intensiva. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, transversal e seccional, realizado em uma unidade cárdio intensiva, com amostra de 72 alarmes disparados de bombas infusoras, coletados em instrumento estruturado. Análise realizada com tabulação e tratamento estatístico no programa SPSS® versão 2.1. e apresentados em figuras. Resultados: observou-se que os alarmes mais disparados pelas bombas infusoras estão relacionados ao fim de infusão (41,7%) e o de manipulação pela equipe (29,2%). Em relação aos tempos dos alarmes, identificou-se a média de 109,8 segundos, caracterizados por quatro alarmes com maior tempo: “pré-alarme fim de infusão”, “fluxo baixo”, “fim de stand by” e “fim de infusão”. Conclusão: a caracterização dos alarmes auxilia o enfermeiro a planejar ações para minimizar o tempo estimulo - resposta, com a finalidade de melhorar a qualidade da assistência de enfermagem e de aumentar a segurança para o paciente. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Segurança do Paciente; Alarmes Clínicos; Enfermagem; Bombas de Infusão.ABSTRACT Objective: to analyze the profile of the infusion pump alarms in an intensive unit. Method: this is a quantitative, descriptive, observational, cross-sectional and sectional study carried out in an intensive cardiogenic unit with a sample of 72 alarms fired from infusion pumps, collected in a structured instrument. The analysis was performed with tabulation and statistical treatment in SPSS® software version 2.1. and presented in figures. Results: it was observed that the alarms triggered by the infusion pumps are related to the end of infusion (41.7%) and the manipulation by the team (29.2%). Regarding the time of the alarms, the average of 109.8 seconds was identified, characterized by four alarms with more time: “pre-alarm end of infusion”, “low flow”, “end of standby” and “end of infusion”. Conclusion: the characterization of the alarms helps the nurse to plan actions to minimize the stimulus-response time, improving the quality of the nursing care and increasing the safety for the patient. Descriptors: Nursing Care; Patient Safety; Clinical Alarms; Nursing; Infusion Pumps; Healthcare.RESUMEN Objetivo: analizar el perfil de las alarmas de bombas de infusión en una unidad intensiva. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, transversal y seccional, realizado en una unidad cardio-intensiva, con muestra de 72 alarmas disparadas de bombas de infusión, recolegidas en instrumento estructurado. El análisis fue realizado con tabulación y tratamiento estadístico en el programa SPSS® versión 2.1. y presentados en figuras. Resultados: se observó que las alarmas más disparadas por las bombas de infusión están relacionadas al fin de infusión (41,7%) y la de manipulación por el equipo (29,2%). En relación a los tiempos de las alarmas, se identificó la media de 109,8 segundos, caracterizados por cuatro alarmas con mayor tiempo: “pre-alarma fin de infusión”, “flujo bajo”, “fin de stand by” y “fin de infusión”. Conclusão: la caracterización de las alarmas auxilia al enfermero a planear acciones para minimizar el tiempo estimulo - respuesta, con la finalidad de mejorar la calidad de la asistencia de enfermería y de aumentar la seguridad para el paciente. Descriptores: Atención de Enfermería; Seguridad del Paciente; Alarmas Clínicas; Enfermería; Bombas de Infusión.