RESUMO Revisão integrativa da literatura que buscou identificar as concepções teórico-conceituais que sustentam a criação e o desenvolvimento dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) como dispositivo de apoio no âmbito desse nível assistencial, bem como analisar o processo de matriciamento de acordo com as características apresentadas pela literatura científica atual, a partir da análise de manuscritos publicados nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), utilizando-se o termo ‘Núcleo de Apoio à Saúde da Família’. Após a aplicação dos critérios de inclusão, resultaram 33 trabalhos. Evidenciou-se predomínio de estudos qualitativos, os quais sinalizam características de atuação do Nasf-AB, organizadas em atividades técnico-pedagógicas com as equipes de Saúde da Família, e clínico-assistenciais, voltadas para o atendimento dos usuários e coletivos. As informações encontradas na literatura científica demonstram dificuldades e desafios relacionados com a operacionalização do trabalho do Nasf-AB.
Objetivo: analisar a implicação do processo de educação permanente para o desenvolvimento das melhores práticas em enfermagem na Atenção Primária à Saúde.Método: estudo quanti-qualitativo, realizado em duas macrorregiões de saúde do estado de Santa Catarina – Brasil. A amostra quantitativa foi de 216 enfermeiros, de 97 municípios. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionário e analisados via estatística descritiva. As informações qualitativas foram produzidas via grupos focais, em três municípios, e analisadas com auxílio do Atlas.ti 8.0®.Resultados: 174 enfermeiros (80,6%) possuem especialização. 200 (92%) participam de processos de educação permanente, incluindo troca de experiências e atualização, com destaque para o Telessaúde. Os discursos originaram cinco codegroups: compartilhar saberes e experiências; conhecimento e experiência qualificam a prática; educação: libertação e mudança; integração ensino-serviço; tempo para aprender.Conclusão: os processos de educação permanente tangenciam concepções da educação libertadora e apontam para a experiência e uso de evidências.
Objective: to know and reflect on the best practices in nursing and their interface with the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASF-AB). Method: this is a participatory research based on Paulo Freire’s methodological framework and developed from thematic investigation, coding, decoding, and critical unveiling. The information was produced and analyzed in four Culture Circles, with an average of five nurses and duration of two hours each, between April and June 2018. The investigation revealed four generating themes, unveiled during the meetings. In this study, the theme “best nursing practices that favor relations with NASF-AB” will be discussed. Results: nurses acknowledge communication as a tool that promotes best practices in nursing. It was possible to deepen the dialogue and knowledge about NASF-AB’s work process and the role of nursing. Nurses act as a link between the support team and the Family Health team, a skill resulting from their training focused on management, having leadership and dialogue as resources for conflict resolution. Conclusion: the present study contributed to improve nurses’ thinking and acting in relation to the proposed theme. The reflections made during Culture Circles boosted transformative attitudes in the practice settings. Nurse approximation with NASF-AB favors autonomy and collaborative practices (understood as best practices), encouraging interprofessional and solve-problem actions within Basic Care.
RESUMO Objetivo Compreender as ações do enfermeiro na perspectiva da interface de atuação com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Método Pesquisa qualitativa de caráter participativo pautada no Itinerário Freireano, a partir das seguintes etapas: investigação temática; codificação e decodificação; e desvelamento crítico. As informações foram obtidas mediante quatro Círculos de Cultura, com enfermeiras de equipes da Saúde da Família, entre abril e junho de 2018. Resultados Participaram nove enfermeiras. Entre os temas geradores desvelados, desponta a “relação entre equipes generalistas e os Núcleos: enfermeiros como referência e elo interprofissional”. As enfermeiras percebem-se dessa maneira por conta da formação generalista e gerencial. Atividades compartilhadas, como grupos, estão entre as práticas desenvolvidas coletivamente e que fortalecem o trabalho interprofissional. Conclusão Ao provocar reflexões sobre a autonomia e o processo de trabalho na atuação colaborativa com os Núcleos, o estudo ampliou a percepção acerca das ações desenvolvidas pelas enfermeiras na interação com a equipe multiprofissional. Sugere-se a realização de outras pesquisas sobre a interprofissionalidade na relação entre a enfermagem e a equipe ampliada mediante a ótica dos profissionais do Núcleo.
O objetivo da pesquisa é identificar e promover a autonomia de mulheres em situações de violência em seu cotidiano. Pesquisa qualitativa articulada com o referencial metodológico de Paulo Freire, com a produção das informações através de Círculos de Cultura, que são formados pelas seguintes etapas: investigação temática; codificação e descodificação; e desvelamento crítico. Foram realizados seis Círculos de Cultura com duas horas de duração, e uma média de nove participantes em cada encontro. A investigação revelou oito temas geradores e dois deles serão discutidos neste estudo: necessidade de escuta e diálogo sobre aspectos de violência moral e doméstica e a relação com a promoção da saúde, com foco na autonomia. As falas mostram o quanto as relações de dependência moldam uma estrutura de poder do homem sobre a mulher, e o quanto a desconstrução desse paradigma transforma as vidas das vítimas de violência. Ainda, evidenciou-se a saúde pública como um espaço de diálogo promotor do processo de construção da autonomia, inclusive através de momentos de compartilhamento e de reflexão crítica, como os Círculos de Cultura. Foi possível identificar que o vínculo entre os atores envolvidos foi construído no decorrer do estudo, o que contribuiu para a produção das informações e para o impacto positivo gerado no contexto estudado. Como possibilidades, destaca-se a ocupação de espaços pelos profissionais de saúde para contribuir nas questões de gênero, construindo estratégias voltadas para a solução dos problemas enfrentados nesse âmbito, através da promoção da saúde das mulheres vítimas de violência.
Objetivo: relatar a experiência da implantação de Linhas de Cuidado com base na Resolução Normativa (RN) 440, em um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS) Suplementar. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo, que consiste em um relato de experiência sobre o processo de implantação das Linhas de Cuidado com base na RN 440, de janeiro a abril de 2020. O processo de estruturação foi realizado por duas enfermeiras, durante quatro meses, para a organização dos fluxos, protocolos e processo de trabalho da equipe, norteado pelo Manual de Certificação de Boas Práticas em APS de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde. Discussão: a adesão à certificação deu direcionamento para a reestruturação da APS com base legal e científica em todos os âmbitos do serviço. Levando em consideração a população alvo do serviço e o perfil epidemiológico, foram estabelecidas quatro Linhas de Cuidado: Saúde da Mulher; Saúde Mental; Hipertensos e Diabéticos. Considerações finais: um desafio nesse processo é a inserção da cultura de autocuidado e do entendimento do usuário frente a esse modelo de atenção. Sugere-se a realização de pesquisas sobre a Certificação em Boas Práticas da APS Suplementar, devido à escassez de estudos sobre a temática.
Objetivo: analisar ações dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) em Santa Catarina, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa qualitativa mediante entrevistas realizadas em grupo com 43 profissionais de cinco equipes do Nasf-AB, entre setembro e novembro de 2017. As informações foram tratadas por meio de análise temática de conteúdo. Resultados: os profissionais demonstram relacionar suas ações aos determinantes sociais tendo por base a realidade do território, embora com pouca utilização de indicadores para planejamento das ações. Eles dialogam com outros núcleos de conhecimento no próprio Nasf e com profissionais da equipe de referência, nesse caso, priorizando a atuação compartilhada. Há pouca participação em conselhos representativos ou, mesmo, iniciativas intersetoriais no território, apesar de os dados indicarem iniciativas interdisciplinares ou com outros serviços da Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: há ações de promoção da saúde, em seu sentido coletivo e social, desenvolvidas pelos profissionais do Nasf-AB, prevalecendo práticas educativas sem grupos com usuários. Destacam-se a aspiração em promover o empoderamento individual e comunitário, com vistas ao aumento da autonomia dos sujeitos e, por conseguinte, da resolutividade da Atenção Primária à Saúde.
Objetivo: analisar ações dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) em Santa Catarina, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa qualitativa mediante entrevistas realizadas em grupo com 43 profissionais de cinco equipes do Nasf-AB, entre setembro e novembro de 2017. As informações foram tratadas por meio de análise temática de conteúdo. Resultados: os profissionais demonstram relacionar suas ações aos determinantes sociais tendo por base a realidade do território, embora com pouca utilização de indicadores para planejamento das ações. Eles dialogam com outros núcleos de conhecimento no próprio Nasf e com profissionais da equipe de referência, nesse caso, priorizando a atuação compartilhada. Há pouca participação em conselhos representativos ou, mesmo, iniciativas intersetoriais no território, apesar de os dados indicarem iniciativas interdisciplinares ou com outros serviços da Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: há ações de promoção da saúde, em seu sentido coletivo e social, desenvolvidas pelos profissionais do Nasf-AB, prevalecendo práticas educativas sem grupos com usuários. Destacam-se a aspiração em promover o empoderamento individual e comunitário, com vistas ao aumento da autonomia dos sujeitos e, por conseguinte, da resolutividade da Atenção Primária à Saúde.
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