Background: Heart failure (HF) is an important public health problem, of which main clinical symptoms are dyspnea and fatigue. Noninvasive ventilatory support has been used as adjuvant therapy in cardiac rehabilitation in order to improve the functional capacity of patients.
INTRODUÇÃO: A auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS) zela pela eficácia, eficiência e efetividade dos serviços que integram o sistema. Nos serviços de fisioterapia, as auditorias têm sido desempenhadas por profissionais sem os conhecimentos técnicos da área e inexistem protocolos de auditoria em fisioterapia específicos para o SUS, o que tem representado um entrave para a especificidade e qualidade das auditorias fisioterapêuticas realizadas. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo propor um modelo de protocolo específico de auditoria fisioterapêutica para os serviços públicos de fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: O presente trabalho trata-se de uma pesquisa exploratória por meio do levantamento de artigos publicados nas bases de dados LILACS, SciELO e portal Latin Science, além de documentos eletrônicos do Ministério da Saúde, Coffito e Associação Portuguesa de Fisioterapeutas, entre outros, entre 1991 a 2012. Respeitando as informações colhidas, o protocolo construído contempla uma auditoria sistemática e global sobre os mais variados aspectos dos serviços de fisioterapia em suas dimensões normativas, estruturais, processuais, bem como de resultados. RESULTADOS: Espera-se que o protocolo construído possa contribuir para aumentar a eficiência e acurácia da auditoria em fisioterapia no SUS, de modo que isso se traduza em melhorias na qualidade dos serviços prestados aos usuários.
A auditoria consiste num exame sistemático de documentos com o objetivo de verifi car se as atividades de uma organização estão de acordo com as disposições estabelecidas. O Sistema Nacional de Auditoria enfatiza a importância do trabalho em equipe, porém médicos e enfermeiros assumem grande parte das atividades de auditoria em saúde e farmacêuticos e odontólogos incorporaram essa atividade recentemente, conforme regulamentações de seus Conselhos de Classe. Mas ainda existem profissões que não atuam na área, como a Fisioterapia. Esta pesquisa descritiva analisou fatores que justificam a participação do fisioterapeuta nas equipes de auditoria. Foram consultadas as bases de dados Lilacs e Scielo, livros texto e documentos eletrônicos do Ministério da Saúde e Conselhos de Classe de profissões da saúde relacionados com a atividade de auditoria, no período de 1996 a 2008. A importância da equipe multidisciplinar em auditoria, a formação profissional do fi sioterapeuta e os gastos públicos destinados à assistência em Fisioterapia parecem motivos suficientes para o entendimento da participação deste profissional nas equipes, pois o conhecimento técnico é essencial para uma auditoria criteriosa. Espera-se que estas informações possam promover uma reflexão na busca de estratégias que possam incluir o fisioterapeuta nas equipes de auditoria de saúde.Palavras-chave: auditoria, sistemas ou serviços de saúde, fisioterapia.
A auditoria no SUS busca a efetividade e qualidade nas ações e serviços de saúde prestados à população. Embora a multiprofissionalidade em tal atividade seja imprescindível, existem categorias como os fisioterapeutas que ainda não atuam nas equipes, sendo os serviços públicos de Fisioterapia, auditados por profissionais sem os conhecimentos técnicos da área, e acredita-se que isto possa acarretar em fragilidades no controle dos recursos e qualidade dos serviços fisioterapêuticos prestados aos usuários. Este estudo teve como objetivo identificar as principais dificuldades encontradas pelos auditores do SUS na auditagem dos serviços de Fisioterapia no Estado da Bahia. Tratou-se de um estudo transversal por amostra de conveniência com 40 auditores do SUS, através de um questionário semi-estruturado. As dificuldades encontradas demonstraram uma relação direta entre conhecimento técnico do auditor e o melhor ou pior desempenho no processo da auditagem de Fisioterapia, traduzindo assim, a relevância do fisioterapeuta para a equipe de auditoria do SUS, já que este é o profissional que domina os conhecimentos técnicos da área.
<p>Foi realizada uma análise diagnóstica de 12 serviços ambulatoriais de reabilitação física do SUS na cidade de Salvador-Bahia, a partir de entrevistas semiestruturadas; observação participante; consulta a dados do cadastro dos estabelecimentos e dos planos de saúde. A análise dos dados considerou elementos teóricos do planejamento estratégico-situacional à luz de “uma árvore de problemas”. Insuficiência na infraestrutura dos serviços (sobretudo de profissionais); ausência de serviços da rede própria, com influência direta sobre a organização da agenda e estabelecimento de fluxos assistenciais; barreiras geográficas ao acesso; ausência de estratégias de educação permanente; considerável demanda reprimida; problemas de repasses e suficiência de recursos financeiros; e importantes divergências entre dados cadastrais dos sistemas de informação e a realidade encontrada, foram os principais problemas evidentes. O presente diagnóstico evidenciou entraves importantes à garantia do direito à saúde em ações de reabilitação física, que transitaram da dimensão infraestrutural à político-institucional. Os resultados aqui evidenciados permitiram identificar a necessidade de análises políticas e estratégicas envolvendo a assistência em reabilitação em saúde. </p>
O objetivo deste estudo foi aplicar um instrumento de auditoria em fisioterapia, para analisar o grau de conformidade em dois serviços ambulatoriais de fisioterapia do SUS na Bahia. Realizou-se um estudo de caso com análise de dois serviços: um da rede própria e outro contratualizado. Utilizaram-se a análise documental, a observação não participante, a entrevista com informantes-chave e o registro em diário de campo. Os serviços foram analisados a partir de um escore simples para cada critério pertencente às seguintes dimensões: verificação normativa, estrutura física, gestão de pessoas, recursos materiais, organização, funcionamento e gestão de resultados. Ambos os serviços foram classificados com grau de conformidade incipiente, por não atenderem a, pelo menos, 50% dos critérios de conformidade exigidos no instrumento de auditoria aplicado. No serviço da rede própria, as dimensões com maior inconformidade corresponderam à adequação normativa (0 do total de 5 pontos), aos recursos materiais (1 do total de 8 pontos) e à gestão de resultados (3 do total de 13 pontos). Já no serviço contratualizado pelo SUS, as maiores inconformidades foram evidenciadas na gestão de pessoas (5 do total de 16 pontos), organização e funcionamento (3 do total de 17 pontos) e gestão de resultados (1 do total de 13 pontos). Novos estudos sobre auditoria em fisioterapia no SUS são necessários em cenários municipais e estaduais, bem como a formulação de novos instrumentos que atualizem dimensões e critérios de análise para refinar estratégias metodológicas nas auditorias de fisioterapia do SUS.
Esse estudo objetivou analisar a produção ambulatorial de fisioterapia na Bahia entre 2008 a 2014. Trata-se de uma pesquisa ecológica de série temporal através de dados secundários brutos extraídos do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS no período de 2008 a 2014. Considerou-se para análise estratos de comparação relativos ao Estado, macrorregiões de saúde, as modalidades de atendimento de fisioterapia e a esfera administrativa dos serviços. A produção dos dados considerou o cálculo de coeficientes de atendimento no período inicial e final e foram realizadas análises descritivas simples de cunho comparativo considerando as variações anuais e os estratos. Os resultados apontaram variações positivas e negativas nos coeficientes de atendimento nas regiões estudadas, com predomínio da produção ambulatorial em alterações musculoesqueléticas e participação significativa da iniciativa privada em todo o Estado. Salienta-se que as condições econômicas populacionais, a oferta de planos privados de saúde e mudanças no processo de regionalização expliquem as variações encontradas nos coeficientes. O perfil dos atendimentos reflete as mudanças no perfil epidemiológico do Estado e a predominância do setor privado remonta para uma conjuntura de contradição do direito à saúde, exigindo, portanto, ações regulatórias mais contundentes sobre os contratos e convênios celebrados com o SUS.
Tuberculosis (TB) is a contagious disease, known since antiquity, but remains worrying health authorities, and, as well as the use of psychotropic drugs, TB incidence increased over time. The objective of this study was to observe the association between the diagnosis of tuberculosis and the use of psychotropic drugs. We collected data from 221 male medical records of patients hospitalized at the hospital Octávio Mangabeira, between 2011 and 2012. These data were processed at the statistic software Statistical Package for Social Science, version 17.0 for Windows. Patients' profile was characterized by being young adults, average age was 45.83 years old, and most of them were single, with lower education, non-specialized work and low income. Out of 221 patients, 146 (73,4%) were using licit drugs and 53 (26,6%) illicit drugs. These results pointed out a significant association between the diagnosis of TB and the use of psychotropic drugs, which certainly worse the conditions of these individuals and demands efficient control programs in this population.
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