Terapia por contensão induzida: revisão de ensaios clínicos

Abstract

ResumoIntrodução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma terapêutica que visa à recuperação da função do membro superior (MS) parético de pacientes com sequelas de um acidente vascular cerebral por meio de treinamento intensivo, uso de uma restrição no MS não-parético durante 90% do dia e pelo pacote de transferência. Objetivo: O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão entre os estudos que compararem a TCI com outras terapêuticas. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, SciELOo e ISI Web of Science com o descritor "constraint induced movement therapy" durante o mês de junho de 2008. Resultados: Foram encontrados seis artigos onde a TCI foi comparada com os métodos Bobath e Kabat. Discussão: Dentre os artigos encontrados, percebemos que há uma variação entre as amostras de cada estudo, assim como o método de avaliação entre as terapêuticas. Conclusão: A TCI mostrou-se superior em relação às outras terapêuticas. Palavras-chave:

Constraint-induced movement therapy of upper limb of children with cerebral palsy in clinical practice: systematic review of the literature

“…In recent years, a large number of randomized clinical trials, investigating particularly CIMT and "modified CIMT" (mCIMT) have emerged 4 . CIMT began with preclinical research involving young male primates and was founded on overcoming "learned non-use" 5 . Some researchers suggest two possible mechanisms that can lead to functional improvements of the paretic upper limb through CIMT: overcoming "learned non-use", which is the learning of a patient not to use the paretic limb due to the difficulty encountered; and cortical reorganization, involving anatomic connections through neuronal sprouting, the enhancement of synaptic efficiency of existing connections (disinhibition) or the recruitment of a large number of neurons in the innervation of the affected limb, adjacent to those involved before the brain damage 6,7 .…”

O USO DA TERAPIA POR CONTENSÃO INDUZIDA EM SUJEITOS COM PARALISIA CEREBRAL: uma revisão de literatura

“…18 A TCI tem a sua importância ao oportunizar um estímulo para que o paciente não use o membro sadio em suas atividades diárias. 19 A TCI é composta por três importantes intervenções, o treino de tarefa orientada intensivo com repetição do membro superior três horas diárias de prática supervisionada, por duas semanas consecutivas; a restrição do membro superior menos afetado durante 90% das horas acordado no período do tratamento e, finalmente, a aplicação de um conjunto de métodos comportamentais para reforço de adesão destinado a Fluxograma O número total de artigos utilizados no estudo foi de 23, a maioria deles disponíveis na base de dados Pubmed e PEDro sendo que os anos de 2011, 2012 e 2013 tiveram o maior número de publicações selecionadas (tabela 1). 22 Aarts et al, 2010 23 Brandão et al, 2010 24 Sakzewski et al, 2011 25 Sakzewski et al, 2011 26 Hung et al, 2011 27 Sakzewski et al, 2011 28 Taub et al, 2011 29 Sakzewski et al Metodologia O grupo TCI (restrição com luva de algodão) recebeu a intervenção 8h/dia por 5 semanas; o grupo fisioterapia convencional recebeu 1h/dia, 2 vezes/semana.…”

Efeitos de um protocolo modificado da terapia por contensão induzida em criança com paralisia cerebral hemiparética

“…Diversas abordagens terapêuticas são usadas no tratamento dessas crianças dentre elas, a Terapia por Contensão Induzida (TCI). A TCI é uma intervenção terapêutica recente que se caracteriza pela retenção da extremidade superior não-acometida combinada com a prática de treinamento intensivo da extremidade superior acometida 6,7 . A técnica original da TCI consiste em intervenção no período de duas a três semanas, com uso de restrição do membro superior não-acometido durante 90% das horas em que o indivíduo permanece acordado, e treino intensivo da extremidade superior afetada por um período de seis horas diárias.…”