O USO DA TERAPIA POR CONTENSÃO INDUZIDA EM SUJEITOS COM PARALISIA CEREBRAL: uma revisão de literatura

Abstract

Um dos mais prevalentes tipos de paralisia cerebral (PC) é a hemiparética e, embora a maioria dos indivíduos acometidos alcance a marcha independente, eles frequentemente demonstram alcance, preensão e manipulação limitados. O déficit sensorial, a espasticidade e a fraqueza muscular do membro superior representam obstáculos para a exploração, o autocuidado e as atividades de vida diária. Dentre os tratamentos que objetivam melhorar a função do membro superior parético está a Terapia por Contensão Induzida (TCI). Objetivo: verificar, na literatura, evidências do uso da TCI na reabilitação do membro superior de indivíduos com PC. Método: a busca dos artigos ocorreu nas bases de dados eletrônicas Scielo, Medline, Pedro, Pubmed, Scopus e Lilacs, no período entre 2009 a 2014, com os descritores "terapia por contensão induzida" e "paralisia cerebral", combinados entre si, e seus respectivos correspondentes em inglês. Resultados: encontrou-se 306 artigos; 96 estudos foram encontrados na base de dados Pubmed, 88 no Medline, 43 no PEDro, 74 no Scopos, 2 no Scielo e 3 artigos no Lilacs. Destes, apenas 23 artigos foram incluídos para análise do estudo. Considerações finais: a pesquisa resultou em número expressivo de publicações abordando o uso da TCI na reabilitação de crianças com PC, as quais evidenciaram resultados significativos nas habilidades motoras do membro superior, no autocuidado e nas atividades de vida diária, confirmando a eficácia da técnica utilizada isoladamente ou em conjunto com outras abordagens.

Induced Contention Therapy and functional bandage in children with cerebral palsy: Case report

“…Among intensive rehabilitation treatments, ICT stands out for its several benefits in relation to asymmetric changes in upper limb function in neuromotor disorders. Thus, considering that the combination of these therapies acts in favor of manual functionality (24,39) , the FB concomitant with the ICT protocol may have increased the use of coordination and voluntary control (35) , for providing immediate motor sensory feedback on functional skills (39) , provide stability and protect weak structures (40) , and therefore improve the function and control of the upper extremity during rehabilitation (39) .…”

“…Once changes in manual skills are present, there is Induced Contention Therapy (ICT), which is one of the most developed approaches in upper limb rehabilitation (13,14) . Children with hemiparetic CP tend to the significantly improve, with an increase in the functional use of the affected upper limb (14)(15)(16)(17)(18) , the improvement of bimanual skills (19) , the acquisition of new patterns of behavior (20) , the improvement in manual dexterity and sensorimotor discrimination (21) , the improvement in the quantity and quality of use of the affected upper limb (17) , and improvement in the spontaneity of use of the most affected limb, with increased agility and functional ability (22) , which consequently results in an increase in the performance of tasks of daily living (14,23,24) .…”

Terapia Por Contensão Induzida Na Paralisia Cerebral Hemiparética

“…No Brasil, estima-se cerca de 30.000 a 40.000 novos casos por ano. (Martins, Santos & Castagna, 2015).…”

“…A Paralisia Cerebral frequentemente está associada a um grupo de distúrbios do desenvolvimento, por isso é necessária uma A PC pode ser classificada de acordo com a localização anatômica, etiologia e a gravidade da lesão neurológica (Martins, et al, 2015). Neste sentido, um dos mais predominantes tipos de PC destaca-se a hemiparesia, definida como o comprometimento do hemicorpo contralateral a lesão, causando perda de força muscular.…”

“…A maioria das crianças hemiparéticas exibe um bom desenvolvimento global, porém, muitas vezes, existe a dificuldade de comportamento ou de compreensão (Martins, et al, 2015). Trata-se de um protocolo terapêutico que consiste em três importantes intervenções: treinamento intensivo orientado à tarefa, métodos de transferência e restrição da extremidade menos afetada.…”