Qualidade Dos Registros De Enfermagem Em Terapia Intensiva: Avaliação Por Meio Da Auditoria Retrospectiva

Abstract

Estudo que objetivou avaliar, por meio da auditoria retrospectiva, a qualidade dos registros de enfermagem realizados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário Público. Nesta pesquisa foram analisados 50 prontuários de clientes que permaneceram internados por mais de três dias no setor referido acima, no período de maio a julho de 2009. Consideraram-se de qualidade os registros com percentual de preenchimento completo ≥ 80%, incompleto até 15%, não preenchido com menos de 5% e incorreto 0%. Verificou-se que nenhum registro correspondeu a todos os critérios de qualidade propostos, visto que o percentual de preenchimento médio foi de 46% completo, 43% incompleto, 10% não preenchido e 1% incorreto. Concluiu-se que os registros de enfermagem não correspondem aos quesitos da qualidade sendo necessário, portanto, investimentos na sensibilização, capacitação e monitoramento constante da equipe, para que se realizem registros adequados.

Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management

“…Medication checking is vital since it involves risks and losses to the patient's evolution and prognosis. In the economic field, incomplete checking of medications prescribed causes OOP, leading to financial damage to the institutions (20) .…”

Ocorrência De Near Misses E Fatores Associados Na Clínica Cirúrgica De Um Hospital De Ensino

“…Estudo que analisou os near misses vivenciados por enfermeiras, em ambiente perioperatório nos Estados Unidos, verificou que a falha de comunicação entre a equipe de saúde constitui a principal causa dos near misses (16) . Transmitir informações sobre o paciente em ambiente tranquilo e sem interrupções, registrar as condições do paciente, os medicamentos necessários, os resultados de exames, a previsão do tratamento, as recomendações sobre os cuidados, as alterações significativas e os procedimentos realizados são algumas orientações para se estabelecer uma comunicação efetiva e segura, especialmente, entre os setores que o paciente tramita durante a internação (17)(18) .…”

Avaliação Da Qualidade Dos Registros De Enfermagem Em Unidades De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

“…Os profissionais de enfermagem são responsáveis por registrar nos prontuários dos pacientes, as informações inerentes ao processo de cuidar, garantindo a continuidade e a qualidade da assistência 9 . A avaliação dos registros de enfermagem é uma ação importante, pois permite verificar não somente a qualidade de seu conteúdo, mas também a execução do exercício profissional da equipe 10 Apesar da vasta abordagem literária sobre a qualidade e importância de registrar os procedimentos realizados e a assistência prestada aos pacientes, este estudo possuiu a limitação pelo fato de haver poucos estudos relacionando tais temas às unidades de terapia intensiva, deixando um hiato sobre a qualidade assistencial especifica deste setor.…”