RESUMO: Estudo do tipo documental que analisou 124 anotações/registros de enfermagem (51 de enfermeiros e 73 de auxiliares de enfermagem). Após cumprir as exigências éticas para a sua realização, levantaram-se os dados através das anotações contidas nos prontuários de clientes internados na UTI-adulto e que posteriormente foram encaminhados para a Clínica Médica ou Cirúrgica. Foram analisados os registros efetuados nos três primeiros dias de internação nos dois setores, utilizando-se de formulário com questões referentes à estrutura e à estética dos mesmos. Os resultados apontaram que 80,4% dos enfermeiros não colocaram a data junto aos registros e 72,5% omitiram a hora. Quanto aos auxiliares de enfermagem, 53,5% não mencionaram a data e 90,4%, anotaram apenas o período correspondente ao turno, mas não a hora. Observou-se também que de um total de 57 rasuras efetuadas pelas duas categorias, a forma de correção prevalecente foi à redação sobreposta à(s) palavra(s) errada(s). As presenças de termos generalizados/evasivos e de siglas/abreviaturas que dificultam/impedem a compreensão dos registros foram freqüentes. Os dados indicam que as anotações estudadas não são redigidas de maneira sistemática, e isso pode comprometer a sua funcionalidade e utilidade como instrumento de comunicação e de efetivação da qualidade do cuidado.

O objetivo do estudo é submeter dez Indicadores de Qualidade do Cuidado de Enfermagem na Prevenção de Eventos Adversos à validação de conteúdo. Participaram nove experts, que responderam a três formulários. Os resultados apontaram a validade dos indicadores, porém com reformulações. Resultaram do processo doze indicadores: Identificação do leito do paciente; Identificação de risco para queda do leito; Identificação de acessos venosos periféricos; Verificação de lesões cutâneas pós-infiltrativas; Identificação de equipos para infusão venosa; Identificação de frascos de soro e controle da velocidade de infusão; Identificação de sondas gástricas; Fixação da sonda vesical de demora e posicionamento da bolsa coletora de diurese; Checagem dos procedimentos na prescrição de enfermagem; Controle de sinais vitais; Checagem dos procedimentos de enfermagem na prescrição médica e Elaboração da prescrição diária e completa pelo enfermeiro. A partir dos resultados acredita-se no procedimento de validação de conteúdo como imprescindível para o desenvolvimento de medidas avaliativas.

Estudo metodológico, realizado no período de abril a dezembro de 2010, que teve como objetivo descrever os critérios de construção, validação de conteúdo e aparência de um instrumento de Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR). Foram utilizadas as estratégias de Validação de Conteúdo por meio da técnica Delphi e de Validação de Aparência. A apreciação do instrumento foi realizada por um grupo de juízes, constituídos por dez enfermeiros, docentes com titulação de especialistas, mestres e/ou doutores, com vivência no ACCR. Conclui-se que o instrumento possui validade de conteúdo e de aparência para avaliar o ACCR, tendo em vista que os índices de fidedignidade e concordância nas três dimensões donabedianas de avaliação em saúde alcançaram valores acima do padrão estabelecido, ou seja, 80%.

Em UTI, quase sempre há elevada carga de trabalho para a equipe de enfermagem, pois os pacientes/clientes se encontram em iminente risco de morte, são altamente dependentes e demandam cuidados complexos. Garantir a qualificação e a quantificação de pessoal de enfermagem contribui para a gestão do cuidado de qualidade, com redução de custos na assistência e nos riscos à saúde da clientela e dos trabalhadores. Este estudo teve como objetivo verificar a adequação quantitativa do pessoal de enfermagem de uma UTI-Adulto, à Resolução COFEN n° 293/2004. Foi realizado em um Hospital Ensino público, no período de 30 de março a 30 de junho de 2007. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o Sistema de Classificação de Pacientes proposto por Fugulin (1994), que foi preenchido observando-se diariamente os prontuários de 65 pacientes. Constatou-se que a maioria (72,09%) dos pacientes requer cuidados intensivos; que o instrumento não pontua muitas atividades desenvolvidas em UTI e que, por isso, o número de trabalhadores de enfermagem mostrou-se adequado à proposta do COFEN. Conclui-se que, em UTI, dada à complexidade e à quantidade elevada de atendimentos, o dimensionamento de pessoal de enfermagem merece considerações distintas de outros setores/serviços.

Objective: to describe the patient safety strategy implantation process through the perspective of nurse managers.Method: a qualitative descriptive-exploratory approach, performed with 72 nurse managers from four public university hospitals in Paraná. The data were collected through a recorded interview, guided by the question: "Tell me about your experience regarding the process of implantation of patient safety strategies?" and was submitted for content, thematic and modality analysis.Results: categories resulting from the analysis: Understanding the trajectory of patient safety strategy implantation; Multiple phases of patient safety strategy implantation; and Ambiguous feelings related to patient safety strategy implantation.Conclusion: in the investigated institutions, despite the process of patient safety strategy implantation being perceived in a contradictory way by the participants, they expressed feelings of satisfaction. DESCRIPTORS:Nursing. Patient safety. Security management. Perception. Risk management. IMPLANTAÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE: PERCEPÇÕES DE ENFERMEIROS GESTORES RESUMOObjetivo: descrever, na percepção de enfermeiros gestores, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente.Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários públicos paranaenses. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: Fale-me do processo de implantação das estratégias de segurança do paciente deste hospital, vivenciado pelo senhor/senhora/você e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática.Resultados: da análise das entrevistas, emergiram as categorias: Compreendendo a trajetória de implantação das estratégias de segurança do paciente; Múltiplas fases de implantação das estratégias de segurança do paciente; e Sentimentos ambíguos relacionados à implantação das estratégias de segurança do paciente.Conclusão: nas instituições investigadas, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente é percebido de forma contraditória pelos participantes, mas, apesar disso, emitiram sentimentos de satisfação. DESCRITORES:Enfermagem. Segurança do paciente. Gestão da segurança. Percepção. Gestão de riscos.Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e00340016Reis GAX, Hayakawa LY, Murassaki ACY, Matsuda LM, Gabriel CS, Oliveira MLF 2/9 IMPLANTACION DE LAS ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: PERCEPCIONES DE ENFERMEROS GESTORES RESUMENObjetivo: describir en la percepción de enfermeros gestores, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente.Método: investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cualitativa, realizada con 72 enfermeros gestores de cuatro hospitales universitarios públicos paranaenses. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista grabada, norteada por la pregunta: Hábleme del proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente de este hospital, vivenciado por usted y sometidos a ...

Objective:To analyze the staff sizing of the Intensive Care Unit for Adults (ICU-A) by means of the Nursing Activities Score (NAS) and the COFEN Resolution No. 293/2004. Methods: Is a descriptive and exploratory study performed in the UCI-A, in a teaching hospital in Paraná, between May/2008 and November/2007. The population consisted of 107 patients who stayed more than 24 hours in that unit. Results: According to the results, the average of the NAS (697.3 points) showed: a high workload of nursing; the nursing staff of this sector should have 40 professionals instead of the current 28; the proportion of 35.7% nurses does not correspond with the recommended, which is 52.5%. Conclusion: Despite some limitations of the NAS to measure the nursing workload in the UCI-A and also the limitations of the empirical Technical Safety Index recommended for the national level, it was concluded that both methods contribute to the sizing of the nursing staff to better serve that needs of that service. De acordo com os resultados, a média do NAS (697,3 pontos) aponta para alta carga de trabalho de enfermagem; a equipe de enfermagem do setor deve contar com 40 profissionais em ao invés de 28; a proporção de 35,7% de enfermeiros não corresponde com o recomendado que é de 52,5%. Conclusão: Apesar de algumas limitações do instrumento NAS para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em UTI e do Índice de Segurança Técnica empírico, recomendado nacionalmente, concluiu-se que os dois métodos utilizados contribuem para um dimensionamento do pessoal de enfermagem mais adequado às necessidades desse serviço. Descritores: Gestão de pessoal em saúde; Unidades de terapia intensiva; Downsizing organizacional ; Cuidados críticos; Saúde dos trabalhadores RESUMEN Objetivo: Analizar el dimensionamiento del personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva para Adultos (UTI-A) por medio del Nursing Activities Score (NAS) y de la Resolución COFEN Nº 293/2004. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado en la UTI-A, de un hospital escuela de Paraná, entre Noviembre/2007 y Mayo/2008. La población estuvo constituida por 107 pacientes que permanecieron más de 24 horas en dicha unidad. Resultados: De acuerdo a los resultados, la media del NAS (697,3 puntos) apunta para: Una alta carga de trabajo de la enfermería; el equipo de enfermería del sector debe contar con 40 profesionales en lugar de los 28 actuales; la proporción de 35,7% enfermeros no corresponde con lo recomendado, que es de 52,5%. Conclusión: A pesar de algunas limitaciones del instrumento NAS para medir la carga de trabajo de enfermería en la UTI-A y del Índice de Seguridad Técnico empírico recomendado en el ámbito nacional, se concluyó que ambos métodos contribuyen para un dimensionamiento del personal de enfermería más adecuado a las necesidades de ese servicio.

Objective: To understand the difficulties to implement patient safety strategies in the hospital environment from the perspective of nurse managers. Methods:Descriptive, exploratory and qualitative study, carried out in four public university hospitals, using a semi-structured interview script, from January to March 2015. The sample was of 72 nurses. Content analysis was carried out, in the thematic modality. Results:The following categories were identified: Inadequate sizing of nursing staff; Lack of support of the top management: from policies to concrete actions and; Lack of adherence of the professionals to patient safety strategies. Conclusions:In order for the institution to succeed in the implementation of patient safety strategies, it is necessary to have a continuous and permanent education policy, to raise awareness and to involve professionals from the top management to the front line employees.Objetivo: Compreender as dificuldades para implantação de estratégias de segurança do paciente no ambiente hospitalar na perspectiva de enfermeiros gestores.Métodos: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em quatro hospitais universitários públicos, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada, em janeiro a março de 2015. Amostra composta por 72 enfermeiros. Realizada análise de conteúdo, na modalidade temática.Resultados: Identificaram-se as seguintes categorias: Dimensionamento do pessoal de enfermagem inadequado; Falha no apoio da alta direção: das políticas às ações concretas e; Déficit de adesão dos profissionais às estratégias de segurança do paciente. Conclusões:Para que a instituição obtenha êxito na implantação de estratégias de segurança do paciente faz-se necessário a instituição contar com serviço de educação continuada e permanente, sensibilizar e envolver desde a alta gestão aos colaboradores da linha de frente. Palavras-chave:Segurança do paciente. Enfermagem. Gestor de saúde. Gerenciamento de riscos. RESUMEN Objetivo: Comprender las dificultades para la implantación de estrategias de seguridad del paciente en el ambiente hospitalario en la perspectiva de enfermeros gestores.Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en cuatro hospitales universitarios públicos, utilizando guión de entrevista semiestructurada, en enero a marzo de 2015. Muestra compuesta por 72 enfermeros. Realizado análisis de contenido, en la modalidad temática.Resultados: Se identificaron las siguientes categorías: Dimensionamiento del personal de enfermería inadecuado; Fallo en el apoyo de la alta dirección: de las políticas a las acciones concretas y; Déficit de adhesión de los profesionales a las estrategias de seguridad del paciente.Conclusiones: Para que la institución obtenga éxito en la implantación de estrategias de seguridad del paciente se hace necesario la institución contar con servicio de educación continua y permanente, sensibilizar e involucrar desde la alta gestión a los colaboradores de la línea de frente.Palabras clave: Seguridad del paciente. Enfermería. Gestor de s...

Objective: to analyze managers and professionals' perceptions on the changes in hospital management deriving from accreditation.Method: descriptive study with qualitative approach. The participants were five hospital quality managers and 91 other professionals from a wide range of professional categories, hierarchical levels and activity areas at four hospitals in the South of Brazil certified at different levels in the Brazilian accreditation system. They answered the question "Tell me about the management of this hospital before and after the Accreditation". The data were recorded, fully transcribed and transported to the software ATLAS.ti, version 7.1 for access and management. Then, thematic content analysis was applied within the reference framework of Avedis Donabedian's Evaluation in Health.Results: one large family was apprehended, called "Management Changes Resulting from the Accreditation: perspectives of managers and professionals" and five codes, related to the management changes in the operational, structural, financial and cost; top hospital management and quality management domains.Conclusion: the management changes in the hospital organizations resulting from the Accreditation were broad, multifaceted and in line with the improvements of the service quality.