Manejo nutricional de pacientes com Lesão por Pressão em Terapia Intensiva

Abstract

Existem várias complicações frequentes da Lesão por pressão em pacientes graves, impactando diretamente sobre sua recuperação e qualidade de vida. Considerando-se a importância dos aspectos nutricionais para a prevenção e tratamento da LPP nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, o presente trabalho teve como objetivo analisar e comparar a dieta prescrita pelo o profissional de nutrição com as recomendações da literatura, nos aspectos de oferta calórica e proteica. O estudo foi desenvolvido na UTI de um Hospital da rede pública em Fortaleza. Apesar de não ter sido encontrado na literatura nenhum estudo que comparasse a dieta prescrita pelo nutricionista com as recomendações da literatura, chegou-se à conclusão que o estado nutricional deficiente do paciente de UTI está diretamente correlacionado com o desenvolvimento de lesões por pressão, e que a proteína é de suma importância para a prevenção e tratamento da LPP.

Novas evidências científicas na assistência nutricional em portadores de lesão por pressão

“…Então, vale destacar que o melhor aporte proteico associado com os imunomoduladores eles conseguem potencializar a cicatrização. Também é pertinente ponderar que, quanto maior for o tempo de internação, maior será a susceptibilidade do quadro de desnutrição, agravamento das LPP, inflamação e evolução negativa dos pacientes e aumento de custos de tratamento (Oliveira et al, 2020;Oliveira, Haack, Fortes, 2017).…”

Desafios na contemporaneidade

“…O profissional de enfermagem deve também ter a família como elemento relevante no processo do cuidado e do serviço de saúde à paciente (SOUSA, SANTANA, COSTA et al, 2014). Oliveira et al, (2020) diz que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possibilita que o enfermeiro identifique a presença das necessidades humanas básicas afetadas ou em risco nos pacientes e, por conseguinte, estabeleçam os diagnósticos e as respectivas intervenções, viabilizando um cuidado individualizado e integral, mantendo um olhar holístico, devido às fragilidades que a patologia traz. No contexto de prevenção e detecção precoce, a Enfermagem está inserida no âmbito da saúde como importante meio de redução nos índices de acometidas, tendo atribuição de buscar meios e estratégias de propagação e prevenção desta população vulnerável.…”

“…Fernandes et al (2021), em uma revisão sistemática realizada para apresentar as principais evidências e recomendações clínicas na assistência nutricional no tratamento de LP, sugere que a quantidade energética recomendada para indivíduos com risco de desenvolver LP ou com LP instalada é de 30-35 kcal/kg, visto que a glicose é a principal fonte de energia para o corpo e ajuda a sustentar a alta atividade metabólica necessária para a regeneração. Segundo Oliveira et al (2020), na fase de recuperação é fundamental obter energia suficiente oriunda de carboidratos para que possa ser possível o armazenamento de proteínas para a estrutura celular e síntese de colágeno (BRASPEN, 2020).…”

“…As gorduras fornecem energia para a proliferação celular e são blocos de construção para os tecidos epidérmicos e dérmicos. São importantes nas reações inflamatórias e na síntese da matriz intracelular (MUNOZ et al, 2020;OLIVEIRA et al, 2020).…”

“…Em normais, os fosfolipídios epidérmicos "impermeabilizam" a pele, minimizando a desidratação e a penetração de substâncias estranhas. Os curativos oclusivos ajudam a minimizar a desidratação na pele ferida e retêm exsudatos da ferida ricos em enzimas que promovem a autólise e a cicatrização da ferida (MUNOZ et al, 2020;OLIVEIRA et al, 2020).…”