Fratura panfacial: relato de caso

Abstract

Objetivo: Relatar um caso clínico de fratura panfacial, ressaltando a complexidade deste tipo de trauma e a abordagem de tratamento cirúrgico escolhida. Discussão: Um paciente de gênero masculino, 25 anos, deu entrada no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas na face e evisceração do olho esquerdo. Permaneceu internado na UTI por vinte dias e, após mel¬hora clínica, foi submetido à cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais. Optou-se pela sequência de redução “de superior para inferior e de lateral para medial”. O paciente permaneceu com bloqueio inter¬maxilar por quinze dias, pois não se tratava de paciente colaborador. Evoluiu com mínimas sequelas esté¬ticas e com uma oclusão estável. Conclusão: As fraturas panfaciais traduzem-se pelo tipo mais complexo de trauma facial e exigem conhecimento apurado por parte do operador. Existem várias sequências propostas para a redução dessas fraturas e cabe ao cirurgião bucomaxilofacial o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento para o paciente.

Fatores associados às alterações fonoaudiológicas em vítimas de acidentes de motocicletas

“…The inability of movements with the jaw, swelling, jaw deformity and abnormal mobility are common symptoms in traumas involving structures such as the mandible (7) . In general, the trauma in the face region is usually the most complex, and it is the most difficult to deal with since it often triggers complicated healing wounds and sequels (25) . It is also worth noting that the head and mainly the face traumas have repercussions on the emotional state, orofacial functions, and permanent aesthetic deformities (26) .…”

Abordagem De Fratura Panfacial Em Emergência: Relato De Caso Emergency Panfacial Fracture Approach: Case Report

“…O comprometimento dos pilares ósseos e anéis de sustentação é um fator extremamen-te prejudicial no momento da sua abordagem cirúrgica. Essas estruturas atuam como um arcabouço e sua ausência implica na perda de referência, dificultando o processo de redução das fraturas 1,2 .…”

“…O objetivo deste trabalho consiste em relatar o caso clínico de um paciente com fratura panfacial, explicitando sua complexidade, dificuldade e manejo no processo de reconstrução facial. Por esse motivo, pode-se então lançar mão da intubação orotraqueal com derivação submentual 2,11,12 . É um procedimento simples, que promove uma via aérea segura e permeável, proporcionando uma maior liberdade para o manejo e redução das fraturas de terço médio da face; apesar de seguro, exige experiência cirúrgica acurada para sua realização 9,11,12…”

“…As fraturas panfaciais, também conhecidas como fraturas complexas da face, configuram--se como um acometimento ósseo dos terços superior, médio e inferior da face, onde todos apresentam múltiplas fraturas [1][2][3][4][5] . Costumam ser causada por traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos, agressões físicas, ferimentos por projétil de arma de fogo e acidentes de trabalho 2,3,5,6 , além de estarem associadas às graves lesões dos tecidos moles 7 . Devido à necessidade de um trauma de grande impacto para causar essa condição, as vítimas de fratura panfacial comumente são politraumatizadas, ou seja, apresentam comprometimento de outros órgãos e estruturas.…”

“…As principais condições associadas são o trauma torácico e cervical, trauma crânioencefálico, choque hipovolêmico e obstrução das vias aéreas 1,3,8 . Dessa forma, a redução adequada das fraturas fica comprometida, além de aumentar significativamente os riscos de infecção cirúrgica 2,6,9 .…”