Our aim was to compare the wound healing of autogenous bone grafts with that of fresh-frozen allogeneic block bone in rabbits. We used 25 animals. One was killed before the experiment to provide the allogeneic bone, and the remainder were killed at four time points (n=6 in each group). On histometrical analysis there was a significant difference between the two groups only at 45days and between 15 and 45days in the intergroup analysis. However, there was significantly more revascularisation (p<0.05), resorption (p<0.05), and bony replacement (p<0.05) in the autogenous group in the immunohistochemical analysis. In later periods, the autogenous bone was replaced by newly-formed bone in all samples, whereas it was always possible to find regions of devitalised bone in the fresh-frozen allogeneic bone grafts. Autogenous grafts were completely replaced whereas, in the fresh- frozen allogeneic grafts, we found acellular tissue that had been incorporated into the receptor bed interface during the later evaluation times.

Objetivo: Relatar um caso clínico de fratura panfacial, ressaltando a complexidade deste tipo de trauma e a abordagem de tratamento cirúrgico escolhida. Discussão: Um paciente de gênero masculino, 25 anos, deu entrada no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas na face e evisceração do olho esquerdo. Permaneceu internado na UTI por vinte dias e, após mel¬hora clínica, foi submetido à cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais. Optou-se pela sequência de redução “de superior para inferior e de lateral para medial”. O paciente permaneceu com bloqueio inter¬maxilar por quinze dias, pois não se tratava de paciente colaborador. Evoluiu com mínimas sequelas esté¬ticas e com uma oclusão estável. Conclusão: As fraturas panfaciais traduzem-se pelo tipo mais complexo de trauma facial e exigem conhecimento apurado por parte do operador. Existem várias sequências propostas para a redução dessas fraturas e cabe ao cirurgião bucomaxilofacial o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento para o paciente.

O presente estudo objetiva apresentar informações atuais e relevantes sobre o tratamento incruento de fraturas nasais isoladas em adultos, concernentes à área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial. Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico de trabalhos completos publicados em inglês, espanhol ou português, no período de janeiro de 2015 a setembro de 2020, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BBO. Após realização da busca e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra de 12 artigos, cujas informações foram discutidas em 3 categorias diferentes, de acordo com seus respectivos assuntos. Diante da realização desse estudo, pôde-se observar que diversos trabalhos vêm sendo realizados, de forma a facilitar o manejo e melhorar os resultados em reduções incruentas de fraturas nasais isoladas em adultos. Dessa forma, cabe ao cirurgião buco-maxilo-facial fazer uso de informações atuais presentes na literatura, objetivando abandonar práticas obsoletas e proporcionar uma experiência mais satisfatória aos pacientes.

Professor e preceptor da residência em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE / Cascavel / PR Eleonor Álvaro Garbin Junior Professor e coordenador da residência em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE / Cascavel / PR Natasha Ernica Magro Professora e preceptora da residência em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE / Cascavel / PR Geraldo Luiz Griza Professor e preceptor da residência em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE / Cascavel / PR RESUMOO cisto dentígero é o segundo tipo mais comum de cisto odontogênico e está associado a dentes impactados, geralmente os terceiros molares inferiores. Sua formação ocorre devido ao acúmulo de fluído, originado pela pressão exercida no folículo, por um dente que tenta erupcionar. A lesão normalmente é assintomática, sendo descoberta em exames radiográficos de rotina. Radiograficamente observa-se uma área radiolúcida bem delimitada associada à coroa de um dente incluso. O diagnóstico definitivo requer um exame histopatológico, através de uma biópsia. As opções de tratamento são enucleação, marsupialização e a descompressão seguida por enucleação. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico, de um paciente, do sexo masculino, 46 anos, que apresentava um cisto dentígero de grande extensão associado ao elemento dentário 38 incluso. As

A saúde bucal durante muitos anos não teve participação na saúde pública no Brasil, porém desde que foi implementada a saúde bucal como parte do Sistema Único de Saúde tem ganhado cada vez mais atenção e uma maior abrangência. Devido aos estudos epidemiológicos como CPO-D, observou-se a grande ausência de dentes. Com a mudança nos níveis epidemiológicos da cárie, foi necessário uma mudança nas políticas de saúde, dando atenção para a ausência de dentes e aumentando a prevenção da cárie. A ausência dentária é um desafio limitador da manutenção da qualidade de vida, pois impacta na capacidade funcional mastigatória e fonatória, levando a alterações nutricionais, insatisfação estética, com efeitos psicológicos. Assim, partir de 2010, foram contemplados no SUS os procedimentos de implantes dentários e o procedimento de prótese sobre implante. Este trabalho tem por objetivo verificar as ações da implantodontia dentária nos programas de saúde bucal do SUS no estado do Paraná. O método utilizado para pesquisa foi a plataforma online disponibilizada pelo Governo Federal denominada “DATASUS”, e com classificação geográfica do estado do Paraná. Os resultados apresentados demonstram o crescente acesso da população no tratamento de ausência dentária com implantes dentários, sejam eles realizados em ambiente hospitalar ou ambulatorial.

Odontomas são os tumores odontogênicos com a maior incidência, geralmente são assintomáticos e o diagnóstico é realizado através de exame físico e imaginológico, o qual muitas vezes é solicitado para investigar a causa de atrasos na erupção dentária. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de odontoma composto em região anterior de mandíbula associado a canino retido, enfatizando a técnica cirúrgica e a importância do diagnóstico precoce. Paciente do gênero feminino, 37 anos, leucoderma, apresentou em radiografia panorâmica de rotina a transmigração do elemento dentário 33, que se encontrava retido em região de mento, com lesões mistas adjacentes. A abordagem cirúrgica para remoção das lesões e extração do elemento dental retido foi realizada sob anestesia local a nível ambulatorial, seguida de exame histopatológico, o qual confirmou o diagnóstico de odontoma composto. A associação entre retardo de erupção dentária e a presença de odontomas torna importante a realização de radiografias ou tomografias odontológicas para investigação dos sinais e sintomas clínicos, visto que, através de um diagnóstico precoce ainda na dentição decídua, é possível intervir para evitar falhas na erupção de elementos dentários permanentes com um prognóstico cirúrgico mais favorável.

RESUMOA mediastinite necrosante descendente (MND) é um processo infeccioso agudo oriundo de complicações de infecções cervicais ou odontogênicas. Relatos antigos na literatura revelam até 50% de taxa de mortalidade -atualmente, na era da antibioticoterapia, esse índice decresceu. Contudo, devido à potencial gravidade da condição, o quadro pode ainda evoluir para sepse e morte. O presente trabalho objetivou relatar um caso clínico e revisar a literatura científica sobre a MND oriunda após exodontias. Paciente de 21 anos apresentou infecção odontogênica após exodontia dos elementos 38 e 48 com evolução para MND, que, mesmo após intervenção cirúrgica invasiva e antibioticoterapia, resultou em óbito. Concluise que a MND é uma condição grave para a qual é imprescindível o tratamento adequado imediato, uma vez que suas complicações resultam, muitas vezes, em óbito do paciente. Palavras-chave: mediastinite; necrose; cirurgia bucal; infecção; mortalidade. ABSTRACTDescending necrotizing mediastinitis (DNM) is an acute infectious process arising from complications of cervical or dental infections. Former literature reports indicate up to 50% of mortality rate -this index has decreased since antibiotic therapy era. Nevertheless, the condition may still evolve to sepsis and death due to its potential severity. The aim of this study was to report a clinical case and to review scientific literature on DNM that occurred after teeth extractions. Twentyone-year-old patient presented odontogenic infection after extraction of the elements 38 and 48 evolving to DNM, which resulted in death even after invasive surgery and antibiotic therapy. In conclusion, immediate proper treatment of DNM is imperative, since its complications might lead to death. Keywords: mediastinitis; necrosis; surgery, oral; infection; mortality. INTRODUÇÃOA mediastinite consiste em uma inflamação do tecido conjuntivo frouxo que compõe o mediastino, manifestando-se de forma aguda ou crônica -ambas as ocorrências podem trazer consequências graves ao paciente, levando, até mesmo, ao óbito. [1][2][3] A mediastinite necrosante descendente (MND) pode ser definida como um processo infeccioso agudo oriundo de complicação de infecções cervicais ou odontogênicas, que alcançam o mediastino por meiodos espaços anatômicos cervicais, os quais comunicam amplamente a região cervical com o mediastino. 1,2 A MND é considerada uma condição grave, na qual o paciente fica debilitado sistemicamente, exigindo rápido diagnóstico e tratamento em unidades de cuidado intensivo, visando ao tratamento cardiotorácico, com drenagem adequada e precoce 3,4 , propondo diminuir o risco de morte. Quando não tratada adequadamente, apresenta taxa de mortalidade em torno de 40 a 50%, 5-8 com cerca de 28% dos casos diagnosticados durante a autópsia. 5 A raridade da doença, o pouco conhecimento sobre sua fisiopatologia e o fato de o atendimento inicial aos pacientes ser feito usualmente em centros não especializados acabam por retardar o diagnóstico e piorar o prognóstico. 1,3 O objetivo deste estud...

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