Odontomas são os tumores odontogênicos com a maior incidência, geralmente são assintomáticos e o diagnóstico é realizado através de exame físico e imaginológico, o qual muitas vezes é solicitado para investigar a causa de atrasos na erupção dentária. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de odontoma composto em região anterior de mandíbula associado a canino retido, enfatizando a técnica cirúrgica e a importância do diagnóstico precoce. Paciente do gênero feminino, 37 anos, leucoderma, apresentou em radiografia panorâmica de rotina a transmigração do elemento dentário 33, que se encontrava retido em região de mento, com lesões mistas adjacentes. A abordagem cirúrgica para remoção das lesões e extração do elemento dental retido foi realizada sob anestesia local a nível ambulatorial, seguida de exame histopatológico, o qual confirmou o diagnóstico de odontoma composto. A associação entre retardo de erupção dentária e a presença de odontomas torna importante a realização de radiografias ou tomografias odontológicas para investigação dos sinais e sintomas clínicos, visto que, através de um diagnóstico precoce ainda na dentição decídua, é possível intervir para evitar falhas na erupção de elementos dentários permanentes com um prognóstico cirúrgico mais favorável.
RESUMOO objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso sobre fratura de ossos próprios do nariz, tratada com redução fechada sob anestesia local. As fraturas de ossos próprios do nariz ocorrem com maior frequência em relação a fraturas de outros ossos da face, devido a proeminência desta região e a espessura óssea, sendo mais acometidos os pacientes jovens, do sexo masculino. O diagnóstico geralmente é clínico, com o auxílio de exames radiográficos ou tomográficos. O tratamento pode ser realizado de forma conservadora quando os sinais e sintomas clínicos contraindicam a redução. Quando a redução dos ossos nasais está indicada, pode ser realizada de forma fechada ou aberta, sob anestesia local ou geral. Paciente, sexo masculino, vítima de acidente esportivo, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário do Oeste do Paraná, com suspeita de fratura de ossos próprios do nariz. Durante o exame clínico foi possível observar desvio estético do dorso nasal para o lado esquerdo e obstrução de narina direita. No exame tomográfico, era possível observar a fratura de ossos próprios nasais com perda da conformidade da pirâmide nasal e colabamento ao lado direito. O tratamento consistiu em redução fechada sob anestesia local. O paciente evoluiu sem complicações, com recuperação do alinhamento nasal e a perviedade das vias aéreas superiores.
Cleidocranial dysplasia (CCD) is a rare syndrome, occurring at a rate of 1:10,000,000 in the form presented in this clinical case. This syndrome occurs due to an autosomal dominant inheritance characterized by changes in skeletal formation and development, as a result of a mutation associated with the RUNX2 gene, the main regulatory gene for osteoblastic differentiation, resulting in manifestations such as hypoplastic or aplastic clavicles, brachycephaly, hypoplasia of the middle third of the face, and delay or non-closure of fontanelles. Specifically, in the intraoral region, atypical dental manifestations occur, such as failure in the exfoliation of the primary dentition, delayed eruption of permanent teeth, and multiple supernumerary teeth. Thus, this study aims to present a case report of a patient with the pathognomonic characteristics of the syndrome in its rarest form, as well as the radiographic, imaging and clinical manifestations that allow its diagnosis and a discussion on the common manifestations in such patients, forms of treatment, and the conduct of treatment according to the specific needs of that case..
As lesões fibro-ósseas são um grupo de lesões caracterizadas pela substituição do osso normal por um tecido conjuntivo fibroso e tecido mineralizado. Dentre essas lesões está o fibroma ossificante juvenil, um tumor fibro-ósseo benigno, raro, abrangendo aproximadamente 2% dos tumores bucais que acometem crianças e adolescentes. De acordo com as características histopatológicas, é subdividido em fibroma ossificante juvenil psamomatoide e fibroma ossificante juvenil trabecular. A variante psamomatoide apresenta predileção pelo gênero masculino, idade média de 22 anos, com predominância na maxila. Geralmente esse tipo de tumor é descoberto em exame radiográfico de rotina, sendo que sua expansão cortical pode resultar em um aumento facial detectável. Seu tratamento e prognóstico são incertos. Para as lesões menores pode ser realizada a excisão local ou uma curetagem cuidadosa. Para as lesões de crescimento rápido e/ou agressivo pode ser necessária uma ressecção em bloco com margens conservadoras associada ou não ao uso de enxertos ósseos e placas de reconstrução. O objetivo do relato é descrever a condição de uma paciente de 26 anos, encaminhada ao Hospital Universitário do Oeste do Paraná com diagnóstico de fibroma ossificante juvenil psamomatoide em mandíbula. Após a realização do exame clínico e análise dos exames de imagem, foi realizado o tratamento endodôntico dos elementos 34 ao 42. O tratamento consistiu na curetagem, enucleação da lesão e apicectomia dos dentes envolvidos, evoluindo com um pós-operatório sem intercorrências. A paciente está em proservação há 01 ano e 07 meses.
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