Diagnostic Capacity of Central Hemodynamic Monitoring at Thoracic Cancer Surgery

Batyrshina, A. M.; Ветшева, М. С.

doi:10.15360/1813-9779-2011-2-61

Cited by 3 publications

(1 citation statement)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Бы строе развитие полиорганной недостаточности при ожого вой болезни обусловливают мощная болевая импульсация и сгущение крови, гипоксия, эндогенная интоксикация, ак тивация процессов свободно радикального окисления и стресс [3,4]. Важнейшим патогенетическим фактором фор мирования полиорганной недостаточности при ожоговом шоке считается гиповолемия, обусловливающая гипопер фузию и ишемическое повреждение органов и тканей [5][6][7], поэтому эффективность поддержания гемодинамики обожженного в ранние сроки тяжелой термической травмы существенно влияет на течение ожоговой болезни. При ожоговом шоке, в отличие от шоков другой этиологии, в те чение первых 8 часов принята «бесколлоидная схема» ин фузионной терапии [5,8].…”

Section: Wwwniiorramnruunclassified

Systemic Hemodynamic and Myocardial Contractile and Metabolic Impairments in Severe Thermal Injury in the Experiment and Their Correction

Гольдзон¹,

Долгих²,

Гирш³

2012

rmt

View full text Add to dashboard Cite

При большой распространенности термической трав мы [1] летальность среди обожженных больных остается значительной, достигая 82,2% при глубоких ожогах [2]. Бы строе развитие полиорганной недостаточности при ожого вой болезни обусловливают мощная болевая импульсация и сгущение крови, гипоксия, эндогенная интоксикация, ак тивация процессов свободно радикального окисления и стресс [3, 4]. Важнейшим патогенетическим фактором фор мирования полиорганной недостаточности при ожоговом шоке считается гиповолемия, обусловливающая гипопер фузию и ишемическое повреждение органов и тканей [5][6][7], поэтому эффективность поддержания гемодинамики обожженного в ранние сроки тяжелой термической травмы существенно влияет на течение ожоговой болезни. При ожоговом шоке, в отличие от шоков другой этиологии, в те чение первых 8 часов принята «бесколлоидная схема» ин фузионной терапии [5, 8]. Однако ряд авторов указывает на целесообразность использования в инфузионной терапии коллоидных растворов [5]. На сегодняшний день в отечест венной и зарубежной литературе имеется незначительное количество публикаций о программах инфузионной тера пии, используемых при лечении больных с тяжелой терми ческой травмой в течение первых суток.Цель работы -выявить в эксперименте опти мальный вариант инфузионной терапии для коррекции системной гемодинамики, нарушений сократимости и метаболизма миокарда обожженного организма. Материал и методыЭксперименты проведены на 124 белых беспородных крысах самцах, наркотизированных нембуталом в дозе 50 Цель исследования -выявить в эксперименте оптимальный вариант инфузионной терапии для коррекции системной гемодинамики, сократимость и метаболизм изолированного сердца крыс в раннем периоде тяжелой термической травмы. Материал и методы. В эксперименте на 124 белых беспородных крысах самцах, наркотизированных нем буталом (50 мг/кг внутрибрюшинно), изучали сократимость и метаболизм миокарда обожженных животных на пре парате изолированного изоволюмически сокращающегося сердца. Термическую травму моделировали контактным способом при помощи медных пластинок, нагретых до 60°С. Время контакта кожи животного с термическим агентом 15 секунд. Результаты. Выявлено, что на фоне инфузионной терапии, проводимой в раннем периоде тяжелой терми ческой травмы, улучшаются параметры системной гемодинамики, сократимости и метаболизма миокарда изолиро ванного сердца. Наилучший эффект был получен при проведении инфузинной терапии сочетанием растворов стеро фундин изотонический и венофундин, а также стерофундин изотонический и гелофузин. Ключевые слова: термическая травма, сердечно сосудистая система, инфузионная терапия.Objective: to experimentally reveal the optimal infusion therapy option for systemic hemodynamics, contractility and metabolism of the isolated rat heart in the early period of severe thermal injury. Material and methods. Experiments were carried out on 124 outbred albino male rats anesthetized with Nembutal (50 mg/kg intraperitoneally) to study myocardial contractility and metabolism of burnt animals, by applying an isolate...

show abstract

Section: Wwwniiorramnruunclassified

Systemic Hemodynamic and Myocardial Contractile and Metabolic Impairments in Severe Thermal Injury in the Experiment and Their Correction

Гольдзон¹,

Долгих²,

Гирш³

2012

rmt

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Estimation of Extravascular Lung Water During and After Extensive Thoracic Interventions

Kuzkov¹,

Орлов²,

Крючков³

et al. 2012

rmt

View full text Add to dashboard Cite

К р и т и ч е с к и е с о с т о я н и я в п о с л е о п е р а ц и о н н о м п е р и о д е Введение Пневмонэктомия (ПЭ) является одним из наибо лее рискованных плановых торакальных вмешательств. Значительное уменьшение объема легочной ткани со провождается резкими анатомическими и физиологи ческими изменениями, повышающими риск интра и послеоперационных осложнений [1, 2]. Пневмонэктомии сопутствует относительно высо кий риск развития послеоперационного острого по вреждения легких (ОПЛ) [3], которое проявляется в виде тяжелого и нередко фатального отека легких [4, 5]. Постпневмонэктомический отек легких (ППОЛ) рас Цель исследования. Послеоперационное повреждение легких является причиной большинства смертельных ис ходов после обширных резекционных легочных вмешательств. Летальность вследствие постпневмонэктомичес кого отека легких остается неизменной на протяжении последних 20 лет и стремится к 100%. Целью данного ис следования было проведение продленного мониторинга отека легких у пациентов после обширных торакальных вмешательств. Материал и методы. В обсервационное исследование включено 27 пациентов, которым была вы полнена пневмонэктомия (n=16) или резекция легких (n=11). Всем больным проводили инвазивный мониторинг системной и легочной гемодинамики с использованием системы PiCCOplus во время вмешательства и на протя жении 48 часов послеоперационного периода. Результаты. Пневмонэктомия (ПЭ), но не резекция легких, со провождалась достоверным снижением индекса внесосудистой воды легких (ИВСВЛ). Спустя 36-48 часов по сле окончания вмешательства у большинства пациентов, перенесших ПЭ, было выявлено субклиническое повышение ИВСВЛ. Заключение. В представленном обсервационном клиническом исследовании изолированная термодилюция показала немедленное уменьшение ИВСВЛ после ПЭ и его повышение к 36 48 часам послеопера ционного периода. Долевые или сегментарные вмешательства не вели к значимым изменениям ИВСВЛ в пери операционном периоде. Ключевые слова: пневмонэктомия, резекция легких, отек легких, внесосудистая вода легких, острое повреждение легких. Background. Postoperative lung injury is a cause of most fatal outcomes after extensive lung resections. Death rates due to postpneumonectomy pulmonary edema have remained unchanged within the past 20 years and are currently tending to 100%. Objective: to make prolonged lung edema monitoring in patients after extensive thoracic interven tions. Subjects and methods. The observational study covered 27 patients who had undergone pneumonectomy (PE) (n=16) or lung resection (n=11). Invasive monitoring by the PiCCOplus system was performed to examine the sys temic and pulmonary hemodynamics of all the patients during surgery and within 48 postoperative hours. Results. PE rather than lung resection was accompanied by a significant reduction in the extravascular lung water index (EVLWI). Most patients who had undergone PE were found to have a subclinical increase in EVLWI 36 48 hours after termina tion of the intervention. Conclusion. In this observational clinical study, isolated the...

show abstract

Thoracic Paravertebral Block for Postoperative Analgesia in Pediatric Oncology

Белоусова¹,

Матинян²,

Ордуханян³

2014

rmt

View full text Add to dashboard Cite

Вопросы анестезиологии w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m Цель исследования -повышение эффективности и безопасности анестезии при проведении торакальных оператив ных вмешательств в детской онкохирургии путем применения общей анестезии в сочетании с торакальной паравер тебральной аналгезией. Материалы и методы. Проведено проспективное, рандомизированное исследование. Ана лизировали интра и послеоперационные данные у 90 пациентов, оперированных по поводу злокачественных опухолей легких и грудной клетки. Выделены 2 группы пациентов: 1 группа -дети, которым в составе сочетанной сбалансированной анестезии использовалась продленная торакальная паравертебральная блокада (ПВБ) ропивака ином 0,3% (n=50) и 2 группа -дети, получавшие в качестве анальгетического компонента сочетанной анестезии эпи дуральную блокаду ропивакаином 0,2% (n=40). Всем пациентам проводили мониторинг гемодинамики, в послеопе рационном периоде применяли тесты оценки боли: у детей старше 3 лет -по визуально -аналоговой шкале (ВАШ) и у детей до 3 лет -по модифицированной шкале Douleur Aigue du Nouveau ne (DAN). Результаты. Исследование показало, что анальгетический эффект при продленной паравертебральной блокаде в интра и послеоперационном периоде сопоставим с анальгетическим эффектом эпидуральной блокады 0,2% ропивакаином, однако обладает большей гемодинамической стабильностью. Выполнение паравертебральной блокады в условиях УЗИ контроля имеет достаточную безопасность. Возникшие в послеоперационном периоде осложнения: пневмония в группе с па равертебральной блокадой -у 2 (4%) пациентов, в группе с эпидуральной аналгезией -у 5 (12,5%) были связанны с исходным состоянием пациентов. Синдром послеоперационной тошноты у пациентов в группе с паравертебраль ной блокадой выявлен лишь у 6% пациентов. Заключение. Предложенная модификация введения ропивакаина 0,3% в паравертебральное пространство под УЗИ контролем позволяет увеличить площадь распространения местного анестетика, тем самым повышая эффективность ПВБ. Эффективность блока составляет 98,1% по сравнению с 86%, приводимых зарубежными авторами. Ключевые слова: паравертебральная блокада, ропивакаин, детская онкология, послеоперационный период. Objective: to enhance the efficiency and safety of anesthesia during thoracic surgical interventions in pediatric can cer surgery, by using general anesthesia in combination with thoracic paravertebral analgesia. Subjects and methods. A prospective, randomized trial was conducted. Intra and postoperative data were analyzed in 90 patients who had been operated on for lung and thoracic malignancies. There were two patient groups: 1) 50 children who used contin uous thoracic paravertebral block (PVB) with ropivacaine 0.3% as part of combined balanced anesthesia and 2) 40 children who received epidural block with ropivacaine 0.2% as an analgesic component of combined anesthesia. All the patients underwent hemodynamic monitoring; postoperative pain assessment were carried out by a visual ana logue scale (VAS) in children above 3 years of age and by the modified Do...

show abstract

Diagnostic Capacity of Central Hemodynamic Monitoring at Thoracic Cancer Surgery

Cited by 3 publications

References 4 publications

Systemic Hemodynamic and Myocardial Contractile and Metabolic Impairments in Severe Thermal Injury in the Experiment and Their Correction

Systemic Hemodynamic and Myocardial Contractile and Metabolic Impairments in Severe Thermal Injury in the Experiment and Their Correction

Estimation of Extravascular Lung Water During and After Extensive Thoracic Interventions

Thoracic Paravertebral Block for Postoperative Analgesia in Pediatric Oncology

Contact Info

Product

Resources

About