Вопросы анестезиологии w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m Цель исследования -повышение эффективности и безопасности анестезии при проведении торакальных оператив ных вмешательств в детской онкохирургии путем применения общей анестезии в сочетании с торакальной паравер тебральной аналгезией. Материалы и методы. Проведено проспективное, рандомизированное исследование. Ана лизировали интра и послеоперационные данные у 90 пациентов, оперированных по поводу злокачественных опухолей легких и грудной клетки. Выделены 2 группы пациентов: 1 группа -дети, которым в составе сочетанной сбалансированной анестезии использовалась продленная торакальная паравертебральная блокада (ПВБ) ропивака ином 0,3% (n=50) и 2 группа -дети, получавшие в качестве анальгетического компонента сочетанной анестезии эпи дуральную блокаду ропивакаином 0,2% (n=40). Всем пациентам проводили мониторинг гемодинамики, в послеопе рационном периоде применяли тесты оценки боли: у детей старше 3 лет -по визуально -аналоговой шкале (ВАШ) и у детей до 3 лет -по модифицированной шкале Douleur Aigue du Nouveau ne (DAN). Результаты. Исследование показало, что анальгетический эффект при продленной паравертебральной блокаде в интра и послеоперационном периоде сопоставим с анальгетическим эффектом эпидуральной блокады 0,2% ропивакаином, однако обладает большей гемодинамической стабильностью. Выполнение паравертебральной блокады в условиях УЗИ контроля имеет достаточную безопасность. Возникшие в послеоперационном периоде осложнения: пневмония в группе с па равертебральной блокадой -у 2 (4%) пациентов, в группе с эпидуральной аналгезией -у 5 (12,5%) были связанны с исходным состоянием пациентов. Синдром послеоперационной тошноты у пациентов в группе с паравертебраль ной блокадой выявлен лишь у 6% пациентов. Заключение. Предложенная модификация введения ропивакаина 0,3% в паравертебральное пространство под УЗИ контролем позволяет увеличить площадь распространения местного анестетика, тем самым повышая эффективность ПВБ. Эффективность блока составляет 98,1% по сравнению с 86%, приводимых зарубежными авторами. Ключевые слова: паравертебральная блокада, ропивакаин, детская онкология, послеоперационный период. Objective: to enhance the efficiency and safety of anesthesia during thoracic surgical interventions in pediatric can cer surgery, by using general anesthesia in combination with thoracic paravertebral analgesia. Subjects and methods. A prospective, randomized trial was conducted. Intra and postoperative data were analyzed in 90 patients who had been operated on for lung and thoracic malignancies. There were two patient groups: 1) 50 children who used contin uous thoracic paravertebral block (PVB) with ropivacaine 0.3% as part of combined balanced anesthesia and 2) 40 children who received epidural block with ropivacaine 0.2% as an analgesic component of combined anesthesia. All the patients underwent hemodynamic monitoring; postoperative pain assessment were carried out by a visual ana logue scale (VAS) in children above 3 years of age and by the modified Do...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.