Avaliação sensório-motora do tornozelo e pé entre idosos diabéticos e não diabéticos

Abstract

OBJETIVO: Comparar a força muscular e a sensibilidade do tornozelo e pé entre idosos diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Metodologia: Foi realizado estudo transversal, com amostra de 30 idosos, de ambos os sexos, sendo 15 indivíduos diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Estes foram selecionados através de prontuários e avaliados por meio de teste de sensibilidade tátil com monofilamento tipo Semmes-Weinstein e teste de força muscular, sendo testados flexores e extensores dos pododáctilos, lumbricais, interósseos, tibial anterior e tríceps sural. RESULTADOS: Verificou-se que não houve diferença na força muscular entre os grupos, possivelmente devido ao programa fisioterapêutico realizado pelo grupo de diabéticos neuropatas, mas em relação à sensibilidade, houve diferença estatística significativa, demonstrando a perda decorrente da neuropatia diabética. CONCLUSÃO: Demonstrou-se a perda de sensibilidade tátil no tornozelo e pé dos idosos diabéticos e a fisioterapia pode ter contribuído para o ganho ou a manutenção da força muscular do tornozelo e pé dos idosos diabéticos.

Self-care into the risk factors in diabetic foot ulceration: cross-sectional study

“…We identified that sensory alteration was present in 12.3% of the sample, increasing the risk of ulceration by more than 380 times. The loss of sensation in the feet is more common in diabetic patients (14) . Sensory alterations affect pain sensitivity, the perception of pressure, temperature and proprioception.…”

Abordagem Do Fisioterapeuta No Diabetes Mellitus: Revisão De Literatura

“…A partir das categorias de análise formuladas, será disposta uma síntese dos achados associada à discussão de aspectos considerados de maior relevância. (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) , dois (menos de 1%) apresentaram considerações sobre as alterações osteomusculares (22)(23) e três (menos de 1%) se referiram às alterações vasculares relacionadas ao DM (24)(25)(26) . Os demais 13 artigos abordaram a atuação preventiva do fisioterapeuta, sendo que apenas um (menos de 1%) destacou estratégias destinadas à prevenção da doença (27) e 12 (35%) referiram-se à prevenção secundária, envolvendo a educação em saúde e a prescrição de exercícios aeróbicos e terapêuticos (28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39) .…”

“…A avaliação dos déficits sensóriomotores dos pés é fundamental, sendo importante a realização de testes funcionais e a avaliação da função muscular, amplitude de movimento e sensibilidade (8)(9) . É válido ressaltar algumas das estratégias que podem ser utilizadas para a avaliação inicial e as avaliações periódicas dos pacientes relacionadas aos aspectos sensitivos e motores.…”

“…É válido ressaltar algumas das estratégias que podem ser utilizadas para a avaliação inicial e as avaliações periódicas dos pacientes relacionadas aos aspectos sensitivos e motores. O dinamômetro para mensuração da força isométrica máxima (18)(19) e o teste de função muscular manual (8)(9) são utilizados para a avaliação da força muscular dos membros inferiores. Além da goniometria apresentar-se como um importante recurso para a mensuração da amplitude de movimento do tornozelo (8,19) , destaca-se a possibilidade da avaliação funcional dos membros inferiores, segundo o método de Palmer e Epler (8) .…”

“…Além da goniometria apresentar-se como um importante recurso para a mensuração da amplitude de movimento do tornozelo (8,19) , destaca-se a possibilidade da avaliação funcional dos membros inferiores, segundo o método de Palmer e Epler (8) . A disposição de um diapasão (19) de monofilamentos de nylon (8)(9) e de um corpo de prova metálico (8) para a avaliação, respectivamente, das sensibilidades vibratória, tátil e térmica também é fundamental para a abordagem do paciente. Estratégias para a avaliação da capacidade funcional também são relatadas, como o teste time up and go (6,(12)(13)18,21) , o teste de caminhada de seis minutos (13) e o teste de sentar-levantar (13,21) .…”