Self-care into the risk factors in diabetic foot ulceration: cross-sectional study

Abstract

Aim: To analyze the implications of self-care on the risk factors of ulceration in the feet of patients with diabetes mellitus, related to dermatology, orthopedic, neurological and vascular alterations. Method: Cross-sectional study, involving 1,515 patients with diabetes mellitus type 2, older than 40 years, enrolled in basic health units. Results: The prevalence of feet at risk of ulceration was 12.3%. Changes in tibial and dorsalis pedis pulses, the altered capillary filling, the presence of bony prominences, hallux valgus, claw and hammer toes and the loss of protective sensation in the feet were associated with the risk of ulceration. Discussion: The prevalence of feet at risk of ulceration was considered high and is related to different dermatological, vascular and neuropathic factors permeated by the self-care factor. Conclusions: The prevention of alterations in the diabetic foot involves maintenance of glycemic control and specific foot care.

Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural

“…In a study carried out in the urban area of the same city, with a sample of 1,515 individuals with DM2 and 40 years old or more, the prevalence of ulceration risk in diabetics was 13.5% (11) . The prevalence of the ulceration risk was also higher than that found in a study carried out with people with DM living in a rural region of the state of Santa Catarina, Brazil, in which 26.5% presented some degree of risk, and 20.3% 1, 12.3% degree 2 and 4.4% degree 3 (12) .…”

Ulceration risk in diabetic feet: a cross-sectional study

“…Utilizou-se um instrumento contendo dados sociodemográficos e clínicos, informações sobre o estilo de vida e doenças associadas, além de itens para registrar os dados identificados no exame clínico dos pés, bem como a classificação do risco à ulceração (10) . Para o cálculo do índice de massa corpórea (IMC) foi verificado o peso com o mínimo de roupas possível e a altura sem sapatos.…”

“…A variável anos de estudo se mostrou associada estatisticamente à maior prevalência de risco à ulceração dos pés, sendo que quanto menor a escolaridade, maior risco à ulceração. O baixo grau de escolaridade é um fator importante a ser considerado no planejamento das ações educativas necessárias ao controle do DM2, pois pode interferir na compreensão do indivíduo sobre os cuidados prescritos e, consequentemente, na adesão ao plano terapêutico (1,4,10) . Além disso, a baixa escolaridade pode restringir a aquisição de informações, devido ao comprometimento das habilidades de leitura, escrita e fala, bem como a compreensão dos mecanismos da doença, dos cuidados necessários e do tratamento (15) .…”

“…A prevalência do pé de risco à ulceração foi identificada em 37,2% da amostra, predominando as alterações de grau 2, seguido por grau 1 e alterações de grau 3, números esses superiores quando comparados a estudo realizado na área urbana do mesmo município, que identificou que 12,3% dos participantes possuíam risco de ulceração nos pés (10) . Ainda, em outro estudo realizado em um município da Espanha, os resultados demonstraram que 14,5% dos pacientes avaliados apresentavam grau 1 de risco à ulceração, 26% grau 2 e 14,5% grau 3 (16) .…”

“…Esse valor foi superior ao identificado em outro estudo realizado na área urbana deste mesmo município, no qual descobriu-se que 8,8% dos diabéticos com 40 anos ou mais, residentes em área urbana, apresentavam alto risco à ulceração (10) , o que novamente demonstra que a população rural está mais vulnerável aos riscos da ulceração e consequente amputação.…”