Caracterização dos indivíduos com distúrbios da fluência, atendidos na clínica-escola do curso de fonoaudiologia da USP-Bauru

Abstract

OBJETIVO: caracterizar a população de indivíduos atendidos na Clínica de Distúrbios da Fluência do Curso de Fonoaudiologia da USP (Bauru), de 1992 a 2005, quanto à idade, gênero, queixa inicial, diagnóstico fonoaudiológico, antecedentes familiares, manifestações, gravidade e frequência, além de possíveis alterações associadas, comparando tais dados com a literatura estudada. MÉTODOS: análise de 194 prontuários da população acima referida por meio do preenchimento de protocolo com questões referentes às variáveis propostas no objetivo. RESULTADOS: dos 194 prontuários, 140 pertenciam a pacientes do sexo masculino (72% da amostra) e 54 (28%), do feminino. Entre as queixas relatadas, 68% (n=132) eram de gagueira, 23% (n=45) referiam-se a outros distúrbios da fluência (taquifemia, distúrbio motor da fala) e outras 9% (n=17) estavam associadas a alterações vocais, linguagem oral e/ou escrita e fala. Quanto a antecedentes familiares, 57% (n=110) tinham na família mais de um parente com alterações na fala e/ou linguagem. As manifestações das disfluências, citadas em 54% dos prontuários (n=105) dos indivíduos diagnosticados com gagueira, foram bloqueios, repetições e prolongamentos. Constatou-se histórico de atraso de linguagem nos casos de gagueira em 31% dos casos (n=60). CONCLUSÃO: com base nos dados encontrados, conclui-se que a população estudada caracteriza-se por apresentar: início dos primeiros sintomas entre 1 e 5 anos, maior acometimento no gênero masculino, histórico familiar e de atraso de fala e linguagem positivo, manifestações predominantes de repetição de sílabas, bloqueios, bloqueios acompanhados de prolongamentos e hesitações.

As implicações da classe II de angle e da desproporção esquelética tipo classe II no aspecto miofuncional

“…Estas ações ocorrem para garantir o vedamento durante a deglutição, sendo visualizados principalmente em má oclusão Classe II com sobressaliência devido ao grande distanciamento ântero-posterior entre a maxila e mandíbula 30 . Outra função do sistema estomatognático é a fala ou fonoarticulação 53 58 envolve componentes linguísticos (aspectos formais, segmentais) e paralinguísticos (aspectos prosódicos, suprasegmentais), processados por diferentes sistemas neurais, que irão a um sistema comum de saída. Sendo assim, entendese que as alterações resultam de transtornos miofuncionais que estão relacionados a alterações de ponto e modo articulatório, devido às condições esqueléticas, musculares e/ou miofuncionais 54,59 .…”

Fluência e Prosódia

“…As disfluências são referidas por alterações no processo de aquisição de linguagem e por alterações do sistema nervoso central [1][2][3][4][13][14][15][16][17][18][19] .…”

“…Considerando a sua classificação como normais, gagas e ambíguas, podem ser equiparadas as disfluências gagas aos tipos diferentes de gagueira, distribuídas em quatro tipos de alterações: gagueira do desenvolvimento, gagueira, gagueira neurogênica, gagueira psicogênica, taquifemia e taquilalia 2,4,13,14 .…”

“…A fluência verbal oral é definida como a capacidade de produzir uma fala espontaneamente fluida, sem excessivas pausas nem falhas na busca das palavras 1 . Está, para dar o significado claro das palavras, tanto em unidades fonológicas, lexicais, morfológicas, sintáticas e semânticas da linguagem, necessita estar associada ao ritmo, velocidade, entonação e as intenções comunicativas 2 .…”

Aspectos da fluência da fala em crianças com e sem desvio fonológico evolutivo

“…In another study 18 , there was relevant results concerning the speech delay and language delay concomitantly with fluency disorders. In the results, the authors verified the presence of speech delays and language delays in order of 31% of the prompt--books on stuttering individuals that were evaluated.…”