Vague and diffuse symptoms in biomedicine: a review of the literature

Abstract

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Usuários poliqueixosos: representações sociais construídas por médicos da Atenção Primária à Saúde

“…Conforme estudos (Guedes et al, 2008), o profissional médico, ao se deparar com pacientes apresentando as manifestações somáticas difusas, tende a enquadrá-los em uma demanda de âmbito psíquico.…”

“…São queixas como dores de cabeça, dores abdominais, dores no corpo, insônia, entre outras, que aparecem em grande número como demanda de usuários de serviços de saúde (Lazzaro & Ávila, 2004). Frequentemente, o diagnóstico não é estabelecido de maneira precisa, o que influencia diretamente as condutas terapêuticas, muitas vezes equivocadas e limitadas a prescrições de psicofármacos, pedidos de exames laboratoriais desnecessários, hospitalizações e, até mesmo, intervenções cirúrgicas (Guedes, Nogueira, & Camargo Jr., 2008).…”

Compreensão do Distúrbio Psicossomático a Partir da Vivência de Médicos

“…Os autores traçam mapeamentos sobre o tema quanto às nomenclaturas e definições dadas aos sintomas, bem como aos critérios utilizados para o diagnóstico e relevância da temática abordada (Guedes et al, 2008) e quanto a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica na América Latina (Tófoli et al, 2011). Ambos confirmam a dificuldade em definir, delimitar, classificar e conceituar tais quadros, oriundos da noção de psicossomática, fato que também se constata com a leitura da diversidade de artigos e capítulos publicados tanto no Brasil quanto no exterior.…”

“…Constata-se assim que o fenômeno psicossomático vem sendo compreendido conjuntamente com os referencias teóricos e metodológicos daqueles que o estudam e, consequentemente, vêm sendo geradas conceituações também diversas (Guedes, Nogueira, & Camargo Jr, 2008). Como afirmam De Gucht e Fischler (2002), apesar das diferenças, o elemento comum em todas as conceituações é a presença de sintomas que não se explicam por achados orgânicos, os quais ela conclui desenvolverem-se usualmente de três formas: 1) como expressão somática que implica relação causal entre a somatização e as emoções; 2) como categoria diagnóstica em que múltiplos sintomas se alinham a diversos órgãos e; 3) como síndromes somáticas funcionais em que sintomas específicos são agrupados (De Gucht & Maes, 2006).…”

“…Trata-se, por vezes, de uma compreensão e teorização que toma por ponto de partida o próprio referencial da Medicina, qual seja, a relação de causalidade entre doença e lesão, o que denota, como leciona Guedes et al (2008), que o termo sintomas médicos inexplicáveis são assim denominados em função dos próprios limites do modelo biomédico para explicá-lo. Estes sintomas, segundo os autores, "ludibriam o princípio fundamental da biomedicina" (p. 138).…”