Quais os fatores de risco para hérnia inguinal em adulto?

Conte

et al. 2019

ACS

Introdução: Hérnia inguinal é um defeito anatômico resultante de evaginação de estruturas intra-abdominais para o interior do canal inguinal. Em casos bilaterais, abordagem cirúrgica depende da extensão do defeito herniário e pode se associar a taxa de recidiva maior que a do reparo unilateral. Objetivo: Analisar variáveis epidemiológicas, clínicas e cirúrgicas em pós-operatório de pacientes submetidos a herniorrafia inguinal bilateral. Métodos: Estudo retrospectivo de 51 prontuários de pacientes submetidos a herniorrafia inguinal bilateral no Hospital Estadual João Paulo II de São José do Rio Preto (SP), de 2006 a 2016. Resultados: Os participantes do estudo apresentaram média de idade de 51,6 anos, em sua maioria eram do sexo masculino (84%), brancos (86,36%), tabagistas (62,86%) e lavradores (21,43%). Em 100% dos casos, procedeu-se à raquianestesia e uso da técnica livre de tensão (Lichtenstein), com permanência intra-hospitalar por 1 a 4 dias. Durante média de 4 anos de seguimento pós-operatório, não houve complicações em 43 pacientes (84,31%); recidiva unilateral ocorreu em 7,84% dos casos, e seroma em 3,92%. Tempo médio de retorno às atividades pós-cirurgia foi de 58 dias. Houve associação significativa entre hérnia inguinal e sexo masculino, raça branca, profissão como lavrador e tabagismo, mas sem associações com períodos de internação, de retorno às atividades diárias e de seguimento pós-operatório. Conclusão: Hérnia inguinal bilateral tende a acometer homens caucasianos de meia-idade, tabagistas e com atividade laboral intensa. Para sua abordagem, raquianestesia e técnica cirúrgica de Lichtenstein têm sido amplamente aceitas. Ainda que recidiva unilateral possa estar presente, associa-se a fatores intrínsecos ou a intercorrências cirúrgicas. Reparo bilateral de hérnia inguinal não apresenta morbidade maior do que correção unilateral, e retorno a atividades de vida diária tende a ser semelhante.

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Análise epidemiológica clínico-cirúrgica pós-herniorrafia inguinal bilateral

Conte

et al. 2019

ACS

ABCD, arq. bras. cir. dig.

Volume calculation of rats' organs and its application in the validation of the volume relation between the abdominal cavity and the hernial sac in incisional hernias with "loss of abdominal domain"

Araújo¹,

Serigiolle²,

Gomes³

et al. 2014

BackgroundThe calculation of the volume ratio between the hernia sac and the abdominal cavity of incisional hernias is based on tomographic sections as well as the mathematical formula of the volume of the ellipsoid, which allows determining whether this is a giant hernia or there is a "loss of domain". As the images used are not exact geometric figures, the study of the volume of two solid organs of Wistar rats was performed to validate these calculations.AimTo correlate two methods for determining the volume of the kidney and spleen of rats, comparing a direct method of observation of the volume with the mathematical calculation of this value.MethodsThe volume of left kidney, geometrically more regular, and spleen, with its peculiar shape, of ten animals was established in cubic centimeters after complete immersion in water with the aid of a beaker graduated in millimeters. These values were compared with those obtained by calculating the same volume with a specific mathematical formula: V = 4/3 × π × (r1 x r2 x r3). Data were compared and statistically analyzed by Student's t test. RESULTS: Although the average volume obtained was higher through the direct method (1.13 cm3 for the left kidney and 0.71 cm3 for the spleen) than the values calculated with the mathematical formula (0.81 cm3 and 0.54 cm3), there were no statistically significant differences between the values found for the two organs (p>0.05).ConclusionThere was adequate correlation between the direct calculation of the volume of the kidney and spleen with the result of mathematical calculation of these values in the animals' studies.

Agravos de saúde relacionados ao trabalho de carregadores de açaí: relato de caso

Silva

Almeida²,

Lôla³

et al. 2023

RSD

O grande consumo de açaí na região amazônica impulsiona o surgimento de uma classe de trabalhadores especializada no manejo do fruto. O relato de caso apresentado analisa os riscos laborais aos quais estão expostos os trabalhadores envolvidos na cadeia produtiva do açaí, com destaque para o risco ergonômico associado a atividade de carregador de açaí. O estudo objetiva realizar a avaliação ergonômica da atividade laboral e traçar a relação epidemiológica e clínica do quadro de hérnia inguinal com o perfil do paciente atendido. Em consulta médica realizada no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, localizado em Belém, no Pará, investigou-se através de anamnese ocupacional e exame físico o caso de paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, comerciante e carregador de açaí com protuberância indolor na região inguinal esquerda que surge ao esforço. O quadro de hérnia inguinal apresentado caracterizou-se como repercussão patológica associada à jornada laboral na qual há o carregamento diário e repetitivo de cargas pesadas de açaí, o que possivelmente ocasionou o aumento da pressão intra abdominal e o enfraquecimento da fáscia transversal. O caso permitiu definir a existência de fatores de riscos ergonômicos comuns aos trabalhadores no ramo de venda de açaí, contribui para elaboração de estratégias de manejo para a saúde desses trabalhadores e auxilia na compreensão da relação entre o trabalho e o processo saúde-doença.