Contribuição à organização de serviços de transplante de medula óssea e a atuação do enfermeiro

Abstract

APRESENTAÇÃOO presente trabalho teve início a partir da nossa participação na implementação de um serviço de transplante de medula óssea, num hospital geral de grande porte do interior paulista, enquanto enfermeira assistencial de centro cirúrgico.Naquele momento fomos chamadas a organizar a atuação da equipe de enfermagem para o atendimento aos pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO) ainda no centro cirúrgico.Ao aprofundarmos nossos estudos sobre o assunto, tomamos conhecimento de que o tratamento baseado no TMO é bastante complexo e requer uma assistência de enfermagem especializada, uma vez que ao longo desse tratamento o paciente necessita de cuidados de enfermagem específicos para superar o comprometimento orgânico decorrente do tratamento.Considerando a complexidade da assistência de que este paciente necessita e dando continuidade a nossos estudos, procuramos trazer da literatura subsídios que nos ajudassem a responder questões relacionadas aos requisitos para implementação de serviços de TMO e a assistência de enfermagem adequada ao paciente submetido a este tratamento.Hoje no Brasil, é realizada uma média de 100 desses procedimentos anualmente, oferecendo o tratamento com modernas e avançadas tecnologias médicas. Constantes avanços científicos na área e a implementação de novos serviços de transplante de medula óssea nos fizeram acreditar na necessidade de investir na elaboração de um conjunto de atividades e cuidados sistematizados de enfermagem que respondessem às necessidades do paciente e ainda, adequando a essas necessidades os requisitos do serviço. REVISÃO DA LITERATURA Conceituação do transplante de medula ósseaO transplante de medula óssea (TMO) segundo PASQUINI & FERREIRA 4 , é um procedimento terapêutico que consiste na infusão por via intravenosa, de sangue de medula óssea obtido de um doador, previamente selecionado, em um receptor adequadamente condicionado. A sua finalidade é reconstruir o órgão hematopoiético enfermo, devido a sua destruição, como nos casos de aplasia, ou devido à proliferação celular

Transformações na administração em enfermagem no suporte aos transplantes no Brasil

“…Essa década foi marcada pela expansão do papel gerencial da enfermeira, não mais restrita ao ato operatório, indo do processo da admissão de pacientes nos programas de transplantes elaborados por enfermeiras (16) , passando pelo processo de captação de órgãos, pela assistência e gerência na unidade de internação, no trans-operatório (17) e pós-alta hospitalar (18) , estendendo, à Enfermagem, o acesso a todo o procedimento terapêutico, identificando-se, na enfermeira, principalmente, a função de coordenadora, cuja presença era de extrema importância para o total sucesso do transplante. No ano 2000, com a multiplicação dos centros transplantadores, ficou explícito o papel do enfermeiro nesta prática, reassegurando a importância de sua figura para gerenciar estes institutos complexos, pela sua capacidade de suprir as necessidades dos variados tipos de transplantes.…”

“…Em 1990, ocorreu a implantação do Serviço de Transplante de Medula Óssea no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (18) (HCFMRP-SP).…”

Virtual learning object in hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases

“…However, the patient and his companion act as active elements of the process and not only as spectators of the actions of health professionals (8)(9) . In this context, it is essential that the patient understands and participates in each stage of the transplantation in order to improve the effectiveness and safety of the procedure (8,(10)(11) .…”

Breve reflexão sobre autocuidado no planejamento de alta hospitalar pós-Transplante de medula óssea (TMO): relato de caso

“…Entretanto, o TMO é um procedimento agressivo, de alto custo financeiro, acarretando severos efeitos colaterais, além de outras complicações e fatores de tensão físicos e psicológicos vivenciados pelo paciente e família (2) . Além disto, é necessário o acompanhamento ambulatorial por um longo período, após a alta hospitalar, durante o qual existe a possibilidade de uma série de complicações, decorrentes do tratamento (1,(3)(4)(5) . Assim, por ocasião da alta hospitalar, o paciente deverá estar apto para assumir as ações necessárias para dar continuidade ao tratamento, lidar com suas conseqüências e retomar sua vida, o que implica em adquirir novos conhecimentos e habilidades, adaptar-se às condições impostas pela terapêutica, reunir os recursos necessários e engajarse no processo de recuperação, que podem ser caracterizadas como ações de autocuidado, segundo a teoria de Orem (6) .…”