Objetiva-se compreender o uso do crack e as características clínicas de mulheres, através da perspectiva de gênero. Trata-se de um estudo de caso, de caráter qualitativo. Participou deste estudo uma gestante usuária de crack, em internação hospitalar. Os instrumentos foram: entrevista semiestruturada; MINI 5.0; Screening Cognitivo do WAIS-III e SCID-II. As comorbidades encontradas foram: transtorno de ansiedade generalizada, episódio (hipo)maníaco passado e transtorno de personalidade antissocial. As funções cognitivas estavam preservadas. A gestação motivou a internação e a trajetória de vida permeada por violências e vulnerabilidades foi evidenciada, onde o preconceito dificultou o acesso ao tratamento.