Via de parto e risco para mortalidade neonatal em Goiânia no ano de 2000

Abstract

ObjectiveTo determine factors associated to vaginal delivery and increased neonatal mortality in cohort studies of newborns. Methods A retrospective cohort study was carried out using linkage data from the Information System on Live Births and Mortality Data System database, which included all newborns in Goiânia for the year 2000. A stratified analysis of delivery routes and maternity hospitals by risk factors of neonatal mortality was conducted through the calculation of relative risk at a 5% significance level. Statistical analyses were carried out using the Chi-square test at a 5% significance level. ResultsVaginal deliveries were more commonly seen than cesarean sections in situations where there was an increased risk of neonatal mortality. Public hospitals, where vaginal deliveries predominated, were sought by the majority of those pregnant women with an increased risk of neonatal mortality. Private hospitals, not affiliated to the public-funded Brazilian Healthcare System (SUS) and where the incidence of cesarean section was as high as 84.9%, opted for vaginal delivery in situations of greater risk, such as extreme prematurity and very-low-birth-weight infants. ConclusionsThe association between vaginal delivery and increase neonatal mortality resulted from a selection bias due to the distribution of pregnant women in the hospital network. In addition, this selection bias also resulted from an almost universal preference for cesarean sections in low-risk pregnancies as opposed to vaginal delivery for pregnancies with an increased risk of neonatal mortality.

Between the capture and dissemination of data: the importance of the dnv and its adequate completion

“…In Latin America, around 800 thousand unnecessary caesareans are performed yearly 8 . Table 5, it has to be highlighted that the uninformed variables are those that are a blank space, to be answered by the person who fills in the DNV.…”

Impacto clínico, socioeconômico e da autopercepção de saúde na funcionalidade de idosos

“…Este sistema vem melhorando a cada ano, sob o ponto de vista da cobertura 1 , atingindo, em 2006, 91,8% para o País como um todo (Gráfi co 1). A qualidade da informação está sendo aperfeiçoada e estatísticas provenientes do SINASC têm sido utilizadas em análises epidemiológicas, tanto no que se refere à saúde materno-infantil (ALMEIDA; JORGE, 1998;GAMA et al, 2001;CARVALHO;GOMES, 2005;GIGLIO;LAMOUNIER;MORAIS NETO, 2005), quanto em estudos de parâmetros demográfi cos, como na avaliação da cobertura dos serviços de saúde com relação à atenção pré-natal. 1 A cobertura é avaliada pela razão entre o número de nascidos vivos informados ao SINASC e o número de nascidos vivos estimados pelo IBGE, na população residente em determinado espaço geográfi co, no ano considerado.…”

Análise da sobrevida infantil segundo características maternas, da gestação, do parto e do recém nascido na coorte de nascimento de 2005 no Município do Rio de Janeiro-RJ, Brasil

“…29,30 A associação entre o maior risco de mortalidade neonatal e o parto vaginal, encontrada na análise univariada e confirmada por regressão logística no estudo de coorte de nascimento de 2000 em Goiânia-GO, foi atribuída ao viés de seleção. 31 Os autores argumentam que gestantes de maior risco para óbito neonatal (partos prematuros, BPN, malformações congênitas, mães com baixa escolaridade, mães que não realizaram consulta pré-natal) foram atendidas principalmente nos hospitais públicos, os quais apresentaram maior frequência de parto vaginal. Nos hospitais privados, a realização da cesariana foi quase universal em gestações de baixo risco, sendo o parto vaginal reservado às situações de alto risco para óbito, como prematuridade extrema e muito baixo peso ao nascer.…”