Estudo radiológico da dispersão de diferentes volumes de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior

Abstract

RESUMO

Prevalência de paralisia diafragmática após bloqueio de plexo braquial pela via posterior com ropivacaína a 0,2%

“…Estes mesmos autores também evidenciaram que 20 mL de anestésico local não levou a menor grau de alterações pulmonares que 45 mL 25 . O estudo da dispersão de anestésico local, no bloqueio do plexo braquial por via interescalênica posterior, por meio de radiografias contrastadas, evidenciou que com volumes variando de 10 a 40 mL há envolvimento constante das raízes mais baixas do plexo cervical (C 3 -C 4 ) 37 . O resultado obtido pelo presente estudo mostrou que o padrão de bloqueio diafragmático produzido pela abordagem posterior do plexo braquial foi semelhante ao produzido quando a técnica de Winnie foi usada.…”

Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20, 30 ou 40 mL de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior

“…Vários estudos comprovaram a segurança e a eficiência da abordagem do plexo braquial pela via posterior 9-14 . Em estudo anterior, foi observado que, à semelhança da abordagem anterolateral de Winnie, na abordagem posterior o anestésico local se dispersa para as raízes do plexo cervical (C 3 -C 4 ), promovendo bloqueio do nervo supraclavicular 21 . Neste e naquele estudo constatou-se que mesmo utilizando-se volumes baixos de anestésico local (20 mL) houve bloqueio efetivo dos nervos que inervam o ombro (supraclavicular -C 3 e C 4 ; axilar e supra-escapular -C 5 e C 6 ) 21 .…”

“…Em estudo anterior, foi observado que, à semelhança da abordagem anterolateral de Winnie, na abordagem posterior o anestésico local se dispersa para as raízes do plexo cervical (C 3 -C 4 ), promovendo bloqueio do nervo supraclavicular 21 . Neste e naquele estudo constatou-se que mesmo utilizando-se volumes baixos de anestésico local (20 mL) houve bloqueio efetivo dos nervos que inervam o ombro (supraclavicular -C 3 e C 4 ; axilar e supra-escapular -C 5 e C 6 ) 21 . No presente estudo, confirmou-se a hipótese que os volumes de 20, 30 e 40 mL de anestésico local promovem analgesia igualmente eficaz para as primeiras horas após intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro.…”

“…Several studies proved the safety and efficacy of the posterior approach of the brachial plexus 9-14 . In a prior study it was observed that similarly to the antero-lateral approach of Winnie in the posterior approach the local anesthetic disperses to the roots of the cervical plexus (C 3 -C 4 ) and, therefore, blocks the supraclavicular nerve 21 . In that study and in ours it was demonstrated that even using small doses of local anesthetic (20 mL), the blockade of the nerves supplying the shoulder (supraclavicular -C 3 and C 4 ; axillary and suprascapular -C 5 and C 6 ) was effective 21 .…”

“…In a prior study it was observed that similarly to the antero-lateral approach of Winnie in the posterior approach the local anesthetic disperses to the roots of the cervical plexus (C 3 -C 4 ) and, therefore, blocks the supraclavicular nerve 21 . In that study and in ours it was demonstrated that even using small doses of local anesthetic (20 mL), the blockade of the nerves supplying the shoulder (supraclavicular -C 3 and C 4 ; axillary and suprascapular -C 5 and C 6 ) was effective 21 . The present study confirmed the hypothesis that volumes of 20, 30, and 40 mL of local anesthetic promote equally effective analgesia in the first hours after arthroscopic surgeries of the shoulder.…”