RESUMO: Trabalho rea/izado em hospital geral de alta tecnologia, objetiva ndo iden tificar na gestao, elementos fa cilitadores e bloqueadores da qualidade dos servi9Qs oferecidos pela unidade de urgencia / emergencia e detectar como os profissionais de enfermagem percebem e experienciam os mecanismos de garantia de qualidade propostos pela organiza�ao. Define-se a qualidade como uma das conseqOencias do estilo gerencial, dentro de um contexto de mOdern iza<;:ao admin istrativa . Trata-se de um estudo de caso onde foi empregado 0 Sistema 4T de Likert como metodo de pesquisa, alem de entrevistas e observayoes focais. A analise dos dados revelou uma heterogeneidade de percep�ao quanto ao estilo gerencial e uma defin iyao de qualidade compativel com aque/a que refor�a os principios defendidos pela organiza<;:ao.ABSTRACT: This study was developed in a general hospital oVf advanced technology with the purpose of identifying in its administration elements that might fa cilitate or block the quality of the services provided by the urgency/emergency unit and detecting how the nursing professionals notice and experience the mechanisms of Quality warranty proposed by the organization. Quality is defined as a result of managerial style within a context of administrative modern ization. It is a case study where, besides social-an thropological techniques, Likert's 4 T System was also used as a complementary method of research . The data analysis has revealed heterogeneity of perception as to the managerial style and a definition of quality compatible with the one that strengthens the principles supported by the organization. INTRODUC;AOEste traballlO e parte de uma pesquisa sobre Ges tao da Qualidade, realizada em urn hospital geral de greande porte. A busca de qualidade associada a produtividade, tornou-se urn objetivo das empresas em mercados competitivos, empresas situadas nos setores secundario e terciario da economia, tanto e que hoj e se fala em qualidade de quase tudo, qualida de de produtos, servi<;:os, do ambiente, enfim, quali dade de vida. Contudo, a operacionalidade deste con ceito e variavel e as empresas situadas no setor tercia rio possuem especificidades que nao lhes permitem utilizar os mesmos metodos de controle de qualidade utilizados na industria. Sabe-se que desde 0 inicio do seculo ja existiam tentativas de aplicar tecnicas da gerencia industrial em unidades hospitalares, mas, e a partir das decadas de 60 e 70 que efetivamente, verifica-se a incorpora<;:ao de sse tipo de tecnica ge rencial a saude, gra<;:as ao avan<;:o tecnol6gico e au mento dos custos da assistencia medica. Na verdade, a preocupa<;:ao com a quaJidade tern estado presente na hist6ria da humanidade, especial mente nas rela<;:oes de troca e esta relacionada ao movimento de autodefesa contra as irracionalidades do mercado na sociedade industrial modema, de for ma que a quaJidade se imp6e como reativa as exigen cias do sistema produtivo e nao e uma dactiva dos produtores para com os consumidores ( l ) . Na industria, urn dos papeis do desen...

Novas organizações despontam no cenário nacional. Não apenas movimentos associativos, não somente ONGs (Organização Não Governamentais). Evoluindo os modelos tradicionais de organizações alternativas, as novas organizações locais têm uma importante dimensão empresarial, que lhes confere viabilidade e autonomia. A cultura organizacional destas organizações é complexa e multifacetada, incorporando e refletindo os elementos da cultura local. Adotou-se o Grupo Cultural Olodum como exemplo desta nova organização, já que o mesmo, defendendo a identidade e ética negras, é o interlocutor do governo local, ao mesmo tempo em que produz e defende cultura em bases empresariais que ultrapassam fronteiras nacionais.

Este trabalho discute a adoção de inovação gerencial na administração pública na perspectiva institucional. Parte-se dos pressupostos que a relação entre estado e sociedade civil é dialética e que as possibilidades de êxito das inovações gerenciais na esfera pública são limitadas se não estiverem apoiadas pelos cidadãos. Este apoio, contudo, é influenciado pelo entendimento de cidadania e dos direitos dos cidadãos, considerando-se que, para demandar serviços de qualidade, é necessário reconhecer-se enquanto cidadão portador de tais direitos. A inovação gerencial estudada é o Programa de Qualidade Total (PQT) implantado na esfera pública municipal. À luz da literatura sobre PQT discutem-se seus objetivos e valores, assim como a sua aplicabilidade ao setor público. Com bases no trabalho de Marshall (1950) e na Constituição Brasileira (1988) analisam-se a evolução histórica do conceito de cidadania e os direitos dos cidadãos. São discutidos os resultados de estudo empírico realizado em dois períodos de gestão municipal (1993-96 e 1997-2000), com 4.805 usuários dos serviços nos quais fora implantado o PQT. Conclui-se que a implantação da inovação gerencial contribuiu para ampliar o entendimento dos usuários sobre cidadania, porém não modificou o entendimento sobre os direitos sociais enquanto direitos dos brasileiros.

This article analyzes the implementation of public policy on regulation of beds in intensive care units, considering the formulated policy, the institutional conditions and the strategies used by the state and municipalities of Bahia, Brazil. A literature review is carried out, based on the rational choice institutionalism, as well as a qualitative study with three groups of street-level bureaucrats. Results show a gap between the policies formulated and implemented and the influence of bureaucrats in the implementation of public policies in health. In addition, the research observed the use of information and communication technology such as social media (WhatsApp) as regulation strategies. The informal control and assignment of beds using WhatsApp is a clientelistic strategy, indicating that, even under the aegis of the managerial state, clientelistic and patrimonial practices persist. Keywords: health policy; implementation; managerial state; regulatory strategies; street-level bureaucrats. Implementação da política de saúde pública e seus desafios na era digitalAnalisa-se a implementação da política pública de regulação de leitos em Unidades de Terapia Intensiva, considerando-se a política formulada, as condições institucionais e as estratégias utilizadas pelo estado e municípios baianos. Realiza-se revisão bibliográfica à luz do neoinstitucionalismo da escola da escolha racional e estudo de natureza qualitativa com três grupos de burocratas de médio escalão. Os resultados evidenciam um gap entre a política formulada e a implementada, a influência dos burocratas na implementação da política pública e uso das tecnologias da informação e comunicação, utilização de semelhantes estratégias de regulação, sendo a estratégia clientelística, associada ao uso do WhatsApp, encontrada na regulação paralela de leitos, indicativo de que, mesmo sob a égide do estado gerencial, persistem as práticas clientelísticas e patrimonialistas. Palavras-chave: política de saúde; implementação; estado gerencial; estratégias de regulação; burocratas de médio escalão.Implementación de la política de salud pública y sus desafíos en la era digital Se analiza la implementación de la política pública en materia de regulación de plazas en las unidades de cuidados intensivos, teniendo en cuenta la política formulada, las condiciones institucionales y las estrategias utilizadas por el Estado y los municipios. Se llevó a cabo una revisión de la literatura a la luz del neoinstitucionalismo de la escuela de la elección racional, y estudio cualitativo con tres grupos de burócratas a nivel de calle. Los resultados revelan una brecha entre la política formulada y aplicada, la influencia de burócratas en la implementación de la política pública y el uso de tecnologías de la información y la comunicación, con uso de estrategias de regulación similares. La estrategia clientelista, que se asocia con el uso de WhatsApp, fue encontrada en la regulación paralela de las plazas, lo que indica que, incluso bajo los auspicios del estado gerencial, persisten l...

O presente trabalho tem o objetivo de discutir a fotografia na pesquisa qualitativa, a partir de levantamento de bibliografia. Situa-se a fotografia no contexto da evolução tecnológica do século XIX, apresentando seus atributos como objeto e técnica de pesquisa, as vantagens e limitações de seu uso e as diretrizes de interpretação crítica. Concluindo, apresenta-se a análise de dois trabalhos científicos que fazem exemplar uso da fotografia na pesquisa qualitativa.

O artigo analisa a percepção de coordenadores de enfermagem dos setores assistenciais quanto aos fatores relacionados à queda de pacientes. É um estudo exploratório, descritivo, realizado em hospital público de grande porte e alta complexidade, da Cidade de Salvador (BA). Foram entrevistados 16 coordenadores de enfermagem. Os participantes apontaram, como fatores relacionados à ocorrência de quedas: a) referentes ao paciente: confusão mental e desorientação (44%), não solicitação de auxílio da enfermagem (31%) e sonolência (25%); b) relacionados ao ambiente: uso inadequado de equipamentos ou ausência de grades no leito (50%); c) relacionados à terapêutica medicamentosa: uso de tranquilizantes, sedativos e hipnóticos (44%); e d) relacionados aos cuidados de enfermagem: a falta de ações preventivas (50%), anamnese incompleta (44%). Como consequências das quedas foram citados traumatismos cranianos e exames de alto custo. Tais resultados sugerem que os coordenadores de enfermagem têm clara percepção quanto aos fatores e consequências relacionados à queda de pacientes. Implantar o Programa Nacional de Segurança do Paciente pode contribuir para melhoria dos processos assistenciais e redução do risco de quedas. Além disso, são necessários investimentos em infraestrutura física, a modernização de equipamentos, a implantação e uso de protocolos e a adoção de uma cultura organizacional centralizada na segurança do paciente. Palavras-chave: Risco. Queda. Cuidados de enfermagem.

Resumo E ste trabalho analisa em que medida o contrato de gestão vem alcançando resultados na melhoria do desempenho de um Hospital Universitário (HU). Parte-se do pressuposto de que o sucesso da contratualização depende de mudanças na estrutura organizacional, no processo de produção e nas relações entre os agentes, para reduzir o caráter fragmentário das Políticas Públicas. Foi revisado o debate sobre os ciclos de mudanças gerenciais, à luz da abordagem do Novo Gerencialismo da "Teoria da Fragmentação" das políticas públicas, e realizado estudo de caso de natureza qualitativa, exploratória e analítica, em um HU que possui contrato de gestão. Utilizam-se a análise documental e entrevistas semiestruturadas, sendo os dados interpretados mediante análise categorial de conteúdo. As estratégias e mudanças organizacionais decorrentes da contratualização produziram resultados referentes ao modelo de gestão, como o aumento do desempenho hospitalar, defi ne critérios de controle e avaliação, e mudança na estrutura organizacional, possibilitando uma gestão mais descentralizada e participativa. Conclui-se que as mudanças decorrentes do contrato de gestão impactaram positivamente nos indicadores de desempenho, elevando a efi ciência e efetividade e mostrando que é possível integrar as Políticas de Saúde e Educação, evitando-se a fragmentação das Políticas Públicas. Palavras-chave: Políticas públicas. Contratos de gestão. Indicadores hospitalares.Managing for Results: management contract as inducer of improvements in an University Hospital Abstract T his paper examines the extent to which management contracts have achieved results in improving the performance of a University Hospital. This is based on the assumption that success in contracting depends on changes in the organizational structure, in the production process and relations between agents to reduce the fragmentary character of Public Policy. The debate about cycles of management change was reviewed in the light of the New Managerialism approach "Theory of Fragmentation" of Public Policy. Document analysis and semi-structured interviews were used, and the data was interpreted by analyzing categorical content. The strategies and organizational changes resulting from contracting yielded results for the management model, increased hospital performance, defi ned control criteria and evaluation, changed the organizational structure, enabling a more decentralized and participatory management. We conclude that the changes resulting from management contracts positively impacted performance indicators, increasing effi ciency and effectiveness and that it is possible to integrate Health Policy and Education, avoiding the fragmentation of Public Policies.

O objetivo deste estudo é analisar as estratégias de implementação da Política de Atendimento às Pessoas com Necessidades Educacionais Específicas(NAPNEs) nos Institutos Federais brasileiros, a partir da política formulada. Através de uma pesquisa de campo com aplicação de questionários aos coordenadores de 29 NAPNEs e análise documental dos marcos regulatórios sobre educação inclusiva, o estudo conclui que essas políticas necessitam de estratégias de implementação que incorporem: maior disponibilização de recursos financeiros, humanos e de infraestrutura; presença de equipes multidisciplinares; existência de servidores capacitados e específicos; autonomia na contratação de profissionais especializados; acesso a programas de computador para deficientes visuais e livros didáticos em Braile; e outros. Propõe ainda, aos governantes, legisladores e usuários uma [re]formulação das políticas de educação inclusiva.Palavras-chave: Política Pública. Implementação. Atendimento educacional especializado. Núcleos de atendimento às pessoas com necessidades educacionais específicas.IMPLEMENTATION OF THE POLICY ATTENDANCE TO PEOPLE WITH SPECIFIC EDUCATIONAL NEEDS IN THE BRAZILIAN FEDERAL INSTITUTESAbstractThe research’s goal is to analyze the strategies of implementation of the Policy of Assistance to People with Specific Educational Needs (NAPNEs) in the Brazilian Federal Institutes, based on the policy formulated. A field survey was carriedout with the application of questionnaires to the coordinators of 29 NAPNEs and documentary analysis of the regulatory frameworks on inclusive education. These policies need implementation strategies that incorporate: greater availability of financial, human, and infrastructure resources; presence of multidisciplinary teams; existence of trained and specific servers; autonomy in hiring specialized professionals; access to computer programs for the visually impaired and textbooks in Braille; and others. It proposes to governments, legislators and users a [re] formulation of inclusive education policies.Keywords: Public Policy. Implementation. Specialized educational attendance. centers for assistance to people with specific educational needs.