RESUMO As novas diretrizes curriculares nacionais (DCN) do curso de medicina preveem uma formação com maior foco na Atenção Primária à Saúde. A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), buscando estas mudanças e adaptando-se às DCN de 2014, criou um novo Projeto Pedagógico de Curso (PPC). Este estudo avaliou as percepções de discentes e docentes sobre o desenvolvimento do novo currículo do curso de medicina de uma Universidade Federal da região centro-oeste do Brasil, após as novas Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014, quanto ao ensino na Atenção Primária à Saúde (APS). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu por meio de dois grupos focais: um com docentes e outro com discentes. As perguntas norteadoras foram relacionadas ao entendimento dos discentes sobre a APS e a concordância entre os assuntos teóricos e o que é visto nas atividades práticas, a avaliação do novo PPC e as críticas e sugestões ao novo currículo e a desospitalização. Com docentes, as perguntas-guia questionaram sobre a implementação do novo currículo, a avaliação do novo PPC, a percepção de apoio institucional e as críticas à formação na APS. Para análise dos dados oriundos da transcrição dos grupos focais utilizou-se a técnica de análise de conteúdo que buscou sistematizar as questões respondidas pelos participantes, facilitando sua interpretação. Quanto à modalidade, foi escolhida a análise temática fundamentada em Bardin. A percepção de discentes e docentes foi que o desenvolvimento do novo currículo ainda é frágil. Os discentes apontaram a depreciação do ensino na APS por alguns professores e a falta de longitudinalidade no ensino da APS. Os docentes destacaram a falta de apoio da gestão municipal, escassez de campos de estágio e de formadores qualificados para esta mudança. Conclui-se que o novo currículo, mesmo desenhado para contemplar o ensino na APS, apresenta algumas lacunas de temas relevantes, enfrenta resistências por parte do corpo docente e carece de professores com formação específica na área.

Este artigo tem como objetivo analisar um serviço de telemonitoramento (TM) a pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19 no município de Goiânia na perspectiva do profissional. Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, em que se realizou coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com 41 profissionais que atuaram no serviço. Realizou-se análise temática de conteúdo, e o sistema de códigos utilizado para classificar e categorizar os dados foi construído com base no referencial teórico da pesquisa e nos conteúdos que emergiram espontaneamente das falas. Três categorias foram descritas. Os principais desafios enfrentados foram o receio e a recusa das pessoas em receber o TM por medo de golpes, a dificuldade de localizar e contactar os pacientes, a alta demanda de atendimento, a falta de articulação do serviço de TM com a rede, e a disseminação de notícias falsas entre a população. Os profissionais de saúde aperfeiçoaram a habilidade comunicacional e de cuidar à distância de uma forma integral. Destacou-se importância dos processos de educação em saúde e da necessidade de prestar suporte emocional aos pacientes. O TM evitou idas desnecessárias a unidades de saúde, possibilitando otimização do cuidado presencial para quem efetivamente precisava.

The 2014 National Curriculum Guidelines (DCN) for the medicine course provide for an education that focuses on primary care. The School of Medicine of Universidade Federal de Goiás, adapting itself to the new DCN, has developed a new Pedagogical Course Project (PCP). The objective of this study was to examine, through documentary analysis, the new PCP in the perspective of the 2014 DCN, based on the document “Guidelines for Primary Care Teaching in Undergraduate Medicine Courses”. Although the PCP covers most of the aspects related to primary care teaching, there is no reference to the teaching of the person-centered clinical method, popular health education, respect for patient autonomy, and shared decision-making. We hope, therefore, to subsidize changes in the current PCP and to stimulate other universities to approach these issues.

A Atenção Primária à Saúde (APS) tem grande influência no prognóstico da depressão, por conter representativos índices da população com Transtorno Depressivo Maior (TDM), sendo, portanto, fundamental um diagnóstico e condutas corretas. O objetivo deste estudo é conhecer como é abordada a Depressão Maior pelos médicos da APS de Anápolis, pesquisando quais os instrumentos utilizados para o diagnóstico e qual embasamento teórico/prático/científico é utilizado, investigando conduta e manejo adotado em pacientes com o transtorno. Para tal foi utilizado um questionário estruturado que foi preenchido pelo entrevistado, com finalidade de avaliar os conhecimentos dos critérios diagnósticos e conduta. Com relação ao embasamento teórico acerca do TDM, 50% tem seu conhecimento advindo de livros e 17,5% fazem uso do DSM 5. Foram utilizados como critérios para o diagnóstico de depressão: alucinações, por 22,5% dos médicos; Alteração do sono e falta de energia, por 70%. Dos profissionais, 15% assinalaram como critérios usados para o diagnóstico, outros transtornos da saúde mental. Com relação ao manejo e conduta adotados pelos médicos, 12,5% encaminham todos os casos, 27,5% sentem-se totalmente seguros para tratar e 33,3% sentem-se totalmente seguros em manejar casos de depressão junto ao psiquiatra. Os resultados indicam que uma proporção considerável dos clínicos da rede primária de saúde diagnosticam e manejam este transtorno de maneira inadequada, averiguado através dos erros conceituais, falta de embasamento e utilização equívoca e confusa dos critérios diagnósticos, sugerindo que o diagnóstico de depressão tem sido feito através de conhecimento empírico e não da Medicina Baseada em Evidências.

Objective This study aimed to describe and analyze the process of creating and implementing telemonitoring services for COVID-19 cases, focusing on strengths and weaknesses. Methods A single case study incorporating qualitative and quantitative data using descriptive and exploratory approach was performed from 24 March 2020 to 24 March 2021 in a Brazilian capital city. Data collection took place through interviews, document analysis, and direct observation. Thematic content analysis was performed, and the results were presented in categories. Results The project included 512 health professionals, and 102,000 patients were monitored. The service was designed to break the chain of transmission, reinforce biosecurity measures, and provide comprehensive care to patients. Initially, two levels of monitoring were created. The first was a multidisciplinary health team that made calls to patients in the database. If the patients showed warning signs or aggravation, they were referred to the physician's monitoring referral service. Subsequently, a third level was created and staffed by psychologists. The main challenges were the number of patients notified, needing to update the contact forms as COVID-19 knowledge increased, and inconsistent telephone numbers recorded in the notifications. Conclusions Telemonitoring allowed signs of worsening COVID-19 to be identified, monitored thousands of people, and stopped infected patients from circulating. Adapting the existing telehealth structure was a viable, agile, and powerful strategy to reach a large number of people.

Analisar o conhecimento e as percepções dos médicos atuantes na Atenção Básica à Saúde (ABS), na Equipe de Saúde da Família (ESF), sobre a Medicina Integrativa (MI) e as Práticas Integrativas e Complementares (PIC’s) se faz imprescindível, para que mudanças sejam realizadas em prol da melhoria da atenção à saúde. A MI é uma estratégia adotada por vários países que enfrentaram um colapso em seu sistema de saúde. No Brasil, a realidade vivida é o domínio da MI pelos hospitais da rede privada e a falta de investimentos na rede pública, além do tímido desenvolvimento e inclusão dessa vertente no âmbito acadêmico e científico. Partindo do princípio da MI, como uma área da medicina reconhecida pelo Ministério da Saúde desde 2006, entender os motivos que estão levando a esse atraso na efetivação da MI, na percepção dos médicos, foi realizada esta pesquisa, utilizando-se de entrevistas qualitativas aplicadas a 10 médicos e questionários quantitativos a 43. Os resultados mostraram a falta de conhecimento por parte dos médicos sobre a MI e as PIC’s, decorrentes da ausência de contato com tal conteúdo na formação acadêmica e pela precária capacitação destes na ABS. Demonstrou, também, um descrédito por parte dos médicos no emprego das PIC’s, em virtude do reduzido número de evidências científicas. Entretanto, as PIC’s foram reconhecidas como estratégia de melhoria da qualidade do atendimento, fortalecimento da relação médico-paciente e redução dos custos, sendo expressos fortes anseios para a sua adoção.

No abstract

O principal campo de atuação do médico de família e comunidade é a Atenção Primária a Saúde (APS), na qual ocorre o primeiro contato do paciente com o Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a porta de entrada para o mesmo. Visando a qualificação e maior resolutividade das equipes da APS, considerando o contexto de baixa resolutividade observada, foi criado o Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, destacando o serviço de teleconsultoria síncrona. Relatar a experiência do uso da teleconsultoria síncrona do TelessaúdeRS por uma médica residente em Medicina de família e Comunidade na Unidade Básica de Saúde (UBS) Anexo Itamaraty na cidade de Anápolis-GO. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre o uso da teleconsultoria síncrona realizada entre os meses de março de 2020 a novembro de 2021. A utilização do programa foi classificada como muito satisfeita pela médica residente. Apesar dos grandes benefícios observados, há baixa adesão dos médicos atuantes na APS ao Programa. Os principais motivos encontrados para tal fato foram a falta de informação sobre o serviço e falta de treinamento para o uso do mesmo. Observa-se grandes benefícios na utilização dos serviços de telessaúde, favorecendo a capacitação dos médicos e aumentando a resolutividade da APS. No entanto, há baixa adesão dos médicos, pela falta de divulgação do canal, destacando a importância da divulgação do serviço por preceptores e/ou gestores nas UBS e aumento de relatos a respeito do tema.