Objective: To develop and consolidate a comprehensive database on the occurrence of pneumoconioses in an industrialized region of Brazil, with a special focus on the activities most frequently related to these diseases. Methods: A retrospective, observational study was conducted in order to gather data on cases of pneumoconioses treated at the outpatient clinic of the State University at Campinas Hospital das Clínicas between 1978 and 2003. Individuals diagnosed with pneumoconiosis, based on their occupational history and on chest X-ray findings of abnormalities consistent with interstitial lung disease involving the parenchyma, in accordance with the 1980 and 2000 recommendations of the International Labour Organization, were included in the study. Results: A total of 1147 cases of pneumoconiosis were identified (1075 in males and 72 in females): 1061 cases of silicosis (92.5%); 51 cases of mixed-dust pneumoconiosis (4.45%); 15 cases of asbestosis (1.31%); 13 cases of phosphate rock-related pneumoconiosis (1.13%); and 7 cases of other types of pneumoconiosis (0.6%), including those related to exposure to coal, graphite and hard metals. The most common chest X-ray findings were 1/0, 1/1 or 1/2 profusion and small regular opacities (p, q or r), although 192 patients (16.74%) presented large opacities. There has been a substantial decline in the occurrence of the disease since the 1990s, and the duration of exposure was typically shorter than that observed in a study conducted in the United States. Conclusions: Our findings have been compiled into a comprehensive database for the investigation of pneumoconiosis in an industrialized area of Brazil. These data make it possible to conduct follow-up studies and develop health policies related to occupational respiratory disorders.Keywords: Occupational medicine; Respiratory tract diseases/epidemiology; Pneumoconiosis; Epidemiology. ResumoObjetivo: Desenvolver e consolidar uma ampla base de dados acerca da ocorrência das pneumoconioses numa região industrializada do Brasil, com especial referência às atividades mais freqüentemente relacionadas a essas doenças. Métodos: Numa avaliação retrospectiva observacional, coletaram-se dados referentes à casuística ambulatorial das pneumoconioses no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, entre o período de 1978 e 2003. Incluíram-se os indivíduos com diagnóstico de pneumoconiose, com base no histórico ocupacional e no radiograma do tórax, segundo recomendações da Organização Internacional do Trabalho, de 1980 e 2000, com anormalidades compatíveis com comprometimento intersticial do parênquima pulmonar. Resultados: Foram identificados 1.147 casos de pneumoconiose (1.075 homens e 72 mulheres), sendo 1.061 casos (92,5%) de silicose, 51 (4,45%) de pneumoconiose por poeira mista, 15 (1,31%) de asbestose, 13 (1,13%) de pneumoconiose por rocha fosfática e 7 (0,61%) de outras pneumoconioses (por carvão, grafite e metais duros). As alterações radiológicas com profusão 1/0, 1/1 e 1/2 e as pequenas opacidades reg...
RESUMO O trabalho mediado por plataformas como a Uber vende uma ideia ilusória de ‘empreendedorismo’ para descaracterizar vínculos trabalhistas, sem perder o controle sobre os motoristas. Na pandemia da Covid-19, motoristas de aplicativos arcaram com custos adicionais para adotar medidas de proteção para evitar o risco de contaminação pelo Sars-CoV-2. Estudo descritivo e comparativo conduzido a partir de uma amostra de conveniência com motoristas da plataforma Uber. O instrumento de pesquisa foi a aplicação virtual de questionário desenvolvido pelos pesquisadores com contribuições de representantes de associações e sindicato da categoria. De um grupo com cerca 500 motoristas Uber de grupos de WhatsApp, 104 motoristas participaram do estudo, dos quais 50tem jornadas de onze horas diárias ou mais e 24trabalham sete dias por semana. Na pandemia, 79referiram redução das horas trabalhadas, 96diminuição da renda e 17tiveram sintomas compatíveis com Covid-19. Condições precárias de trabalho foram agravadas durante a pandemia, que ressaltou a vulnerabilidade do modelo de trabalho mediado por aplicativos. Esses trabalhadores são expostos a um trabalho inseguro, sem garantias pela empresa que os contrata, e ainda assumem todos os custos e riscos do exercício profissional. Esta pesquisa deu voz aos motoristas de aplicativos e, assim, pode contribuir para a melhoria de suas condições de trabalho.
De acordo com a literatura médica, as dores nos ombros são a terceira queixa musculoesquelética mais comum observada na prática clínica. Calcula-se que 65 a 70% dessas ocorrências sejam causadas por lesões do manguito rotador. Um número significativo de casos da síndrome do manguito rotador está relacionado ao trabalho. Objetivos: Avaliar os diagnósticos dessa síndrome e os fatores de sucesso e insucesso nas condutas terapêuticas e administrativas de trabalhadores atendidos em um ambulatório de Medicina do Trabalho. Métodos: Este estudo analisou 142 relatórios médicos de trabalhadores com queixa de dores nos ombros atendidos no ambulatório de Medicina do Trabalho, de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Para homogeneizar as informações, em alguns casos, foi necessária a revisão do prontuário médico. Resultados: Após a realização de exames de imagem, 84% dos casos tiveram diagnóstico confirmado de síndrome do manguito rotador. Em 88% dos casos, foi indicado tratamento conservador, e parte destes (58%) evoluiu para tratamento cirúrgico. No processo de reabilitação, 51% dos pacientes foram reinseridos em atividade compatíveis e/ou readaptados ao trabalho e 49% não tiveram mudança de função. Conclusões: Além da história clínica e ocupacional, o exame de ultrassonografia teve sensibilidade e especificidade semelhantes à ressonância magnética para o diagnóstico de síndrome do manguito rotador. O afastamento do trabalho e dos fatores de risco ergonômicos devem ser parte integrante do tratamento da síndrome do manguito rotador. No retorno ao trabalho, o processo de reinserção e reabilitação precisa considerar a atividade compatível para não haver agravamentos das lesões. Palavras-chaves | lesões do manguito rotador; saúde do trabalhador; ergonomia; diagnóstico; reabilitação.
Introduction The risk factors and agents present in the work environment may represent a risk to the health of pregnant women, the developing infants, and breast-feeding mothers; however, tools to assess occupational exposure of these workers are not available. Objective To develop an instrument for the qualitative assessment of occupational exposure of pregnant workers based on their perceptions. Method We conducted a data survey from the National Institute for Occupational Safety and Health and the Brazilian Regulatory Standard 15. Next, a comparative analysis was performed, according to the scientific literature available, followed by a preliminary version of the instrument, a pilot test with 15 pregnant women, and preparation of the final version. Results A tool was developed consisting of 28 questions, divided into 7 categories: 1) pregnant or lactating woman; 2) habits and behaviors; 3) information about work; 4) risk factors identified by the worker in the work environment divided into chemical, physical, biological, ergonomic, and accidents; 5) difficulties faced at work; 6) need for antenatal leave; and 7) open question so that the worker can inform something she considers necessary. Conclusions The study of work-related risk factors and/or agents relevant to the health of pregnant women and/or the fetus is essential to conduct adequate prenatal care and to protect the health of these workers. The use of this tool can be of great value for health professionals, especially for physicians. The practical application can bring possible improvements that were not identified by the authors during the study.
Introdução: A implantação de programas de Ginástica Laboral é uma das ações utilizadas pelas empresas para prevenir alterações musculoesqueléticas, desencadeadas pela fadiga durante o trabalho. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para identificar os instrumentos utilizados na avaliação, acompanhamento e mensuração da eficácia dos programas de Ginástica Laboral. Métodos: Os artigos foram selecionados a partir dos descritores de exercícios físicos realizados no horário de trabalho. Utilizou-se para a revisão sistemática a base de dados da Bireme, Medline via PubMed, Embase, Scopus e Web of Science, em português, espanhol e inglês, no período de 2000 a 2015. Resultados: Após a leitura e análise de 104 estudos na íntegra, foram selecionados 9 estudos, considerando-se o grau de evidência e impacto da pesquisa, tamanho da amostra, instrumentos utilizados para a investigação, tipo de estudo (clínicos randomizados e controlado) e as variáveis analisadas. Foram identificados, para a avaliação da eficácia da ginástica laboral no trabalho, diferentes modelos de questionários e escalas para avaliação de percepção de dor, desconfortos musculoesqueléticos, capacidade funcional no desempenho e produtividade e aspectos ligados í organização do trabalho. Conclusão: Os instrumentos utilizados nestes estudos apresentaram evidências de validade e reprodutibilidade, entretanto, observou-se a heterogeneidade nos critérios de escolha e a falta de uniformidade dos instrumentos escolhidos pelos pesquisadores, apesar das suas propriedades psicométricas. Embora os questionários e escalas sejam instrumentos amplamente utilizados pela comunidade científica para avaliar a percepção de dor, desconforto muscular ou fadiga, fica claro que não foram desenvolvidos considerando a especificidade dos programas de ginástica laboral ou com objetivo de avaliar intervenções de programas de exercícios físicos.Palavras-chave: ginástica, exercício, local de trabalho, avaliação de programas.Â
Os autores fazem uma sucinta apresentação dos principais modelos explicativos das inter-relações entre saúde mental e trabalho e propõe um aprofundamento do conhecimento do polo saúde mental a partir da aplicação do conceito de psiquismo. Para dar suporte a isso, fundamentam-se em conceitos teóricos e metodológicos da psicanálise. Um estudo de caso em que o método foi aplicado é exposto. Trata-se do estudo de um grupo de operadores de tráfego de uma grande cidade. O estudo revela conflitos emocionais e seus aspectos intrapsíquicos, entre eles a angústia, os conflitos entre as instâncias do id, ego e super-ego, e os mecanismos psíquicos da dinâmica grupal. Dessa forma, a psicanálise dá suas contribuições para o entendimento dos conflitos e do que se passa no psiquismo dos operadores de tráfego durante seu trabalho, sendo capaz de, com suas teorias e métodos, estender suas aplicações ao estudo das inter-relações entre saúde mental e trabalho em outras categorias profissionais. Palavras-chave: Saúde mental, Operadores de trafego, Psicanálise. Contributions of psychoanalysis to study of relationships between mental health and work in the professional category of traffic operators The author presents the main models to explain the relationships between mental health and work and proposes to deepen the knowledge about the mental health pole, with the application of the concept of psychism. To support this, bases himself on theoretical and methodological concepts of psychoanalysis. A case study with the application of the method was exposed. It is a study about a group of traffic operator of a big city. The study reveals emotional conflicts and their intra-psychic aspects , among them are the angst, the conflicts among id, ego and super-ego, and the psychic mechanism of the groups dynamics. In this way, the psychoanalysis gives their contributions to the understanding of these conflicts and reveal what happen in the mind of the traffic operator during their work, being able, with their theories and methods to extend these applications to the study of the relationships between mental health and work in other professional categories.
RESUMO O suicídio é subestimado e estigmatizado na sociedade e, quando relacionado ao trabalho, é ainda mais invisível. Este estudo procurou analisar a literatura científica sobre o risco de suicídio ou tentativa de suicídio entre trabalhadores e sua relação com fatores psicossociais e assédio no local de trabalho. Utilizou-se sete bases eletrônicas de dados e os descritores, em inglês: [“Work” OR “Workplace”] AND [“Occupational Stress” OR “Workplace Violence” OR “Harassment, Non-Sexual” OR “Sexual Harassment”] AND [“Suicide” OR “Suicide, Attempted”]. Estudos sobre “ideação suicida” e ocupações fora do contexto de trabalho foram excluídos da revisão. Seguindo as diretrizes do PRISMA, foram identificadas 1427 referências e 15 artigos foram selecionados. Apresentaram associação significativa com o risco de suicídio e/ou tentativa de suicídio: assédio no trabalho, elevadas demandas de trabalho, baixa autonomia, baixo apoio social, conflitos trabalho-família, receio de perder o emprego e insatisfação com o trabalho. Estresse grave no trabalho também apresentou associação com risco de suicídio, quando combinado ao estresse doméstico grave. Este estudo evidenciou que o medo de perder o emprego, assédio e fatores psicossociais no trabalho aumentam o risco de suicídio e tentativa de suicídio dos trabalhadores. Tais condições devem ser alvo de atenção no cuidado de trabalhadores.
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