Im Verlaufe von Operationen mit extrakorporaler Zirkulation, insbesondere in Verbin dung mit Hypothermie wird häufig eine metabolische Azidose beobachtet. Trotz zahlreicher Untersuchungen (s. Übersicht von CLOWES 1960) gibt es jedoch nur wenig quantitative Angaben über die Größe der Azidose und keine über den Einfluß von präoperativen Azidosen auf die intraoperative Azidose sowie über genaue Richtlinien zur intraoperativen Behand lung. Neue schnelle Methoden zur Bestimmung des Säure-Basen-Haushaltes (ANDERSEN, ENGEL, JÖRGENSEN u. ASTRUP 1960) sowie des pO 2 und pCO 2 im Blut (GLEICHMANN u.
Objetivo: Caracterizar os eventos adversos e fatores relacionados à perda acidental de dispositivos invasivos em um centro de terapia intensiva. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo. Foram utilizados dados de pacientes internados em um Centro de Tratamento Intensivo (CTI), no período de julho de 2018 a julho de 2019, que sofreram eventos adversos. Resultados: A amostra foi composta por 218 indivíduos com os quais ocorreram eventos adversos, sendo 62,8% do sexo masculino, com idade média de 59,8 anos. Esta amostra de 218 indivíduos representou, em um total de 882 pacientes internados no CTI ao longo do mesmo período de tempo, uma prevalência de 24,72%. A ocorrência de delirium esteve prevalente em 33,9% dos casos. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 10 dias em CTI e de 35 dias no setor de internação. Referente à distribuição dos eventos adversos, a maior ocorrência foi relacionada à perda acidental de sonda enteral (49,1%). Destes, 156 eventos (71,6%) foram caracterizados sem dano e 62 (28,4%) como dano leve, evoluindo para recuperação sem sequelas (99,80%). Conclusão: Salienta-se que o hospital em questão apresentou um bom indicador de qualidade no que tange os acidentes ocasionados por dispositivos invasivos. Entretanto, o aperfeiçoamento dos cuidados frente aos pacientes deve ser aprimorado constantemente, a fim de minimizar eventos adversos e fortalecer a cultura do cuidado.
Objetivo: Relatar a organização e o planejamento das frentes de trabalho junto à gestão do Serviço de Enfermagem e Medicina de um Centro de Terapia Intensiva (CTI) para a abertura dos novos leitos críticos. Método: Relato de experiência de enfermeiros do CTI, ocorrido no período de março a agosto de 2020. Para propor uma reflexão crítica, a experiência foi relatada com base nas ações de prática avançada em enfermagem. Resultados: Na pesquisa: grupos multidisciplinares foram criados para revisão e elaboração de fluxos e protocolos com base na prática baseada em evidências e readaptações às rotinas. Na educação: foram realizados treinamentos in loco das práticas assistenciais adotadas. As temáticas mais emergentes foram paramentação/desparamentação, manobra de prona, hemodiálise e oxigenação por membrana extracorpórea. Devido à contratação imediata de profissionais foram elaborados treinamentos presenciais e à distância e simulações realísticas. Quanto à prática assistencial: foram elaborados novos protocolos e fluxos de atendimento. Quanto à gestão: as unidades foram alocadas no anexo ao prédio principal, sendo abertos clusters de até 10 leitos, totalizando 105 leitos. A equipe foi redimensionada, grupos foram reestruturados, alocando enfermeiros e técnicos de enfermagem experientes em unidades novas para treinamento dos admitidos e segurança dos pacientes. Realizados Huddles diários para mapeamento de riscos ocupacionais e assistenciais. Conclusão: O relato de experiência pode propiciar aos enfermeiros diversas reflexões acerca da situação vivenciada nos CTIs diante da pandemia da COVID-19 e a certeza de um processo inacabado que ainda necessita de adaptações, pois o cenário da pandemia permanece desconhecido e imprevisível.
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