In 185 patients with chronic hemoblastosis (chronic lymphocytic leukemia, chronic myeloid leukemia, idiopathic myelofibrosis, multiple myeloma) after autopsy, the pathology of the bronchopulmonary system was studied. It was found out that in addition to immunodeficiency, an important role in the occurrence of respiratory diseases in chronic lymphocytic leukemia, as well as in chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis in the stage of blast crisis is played by specific leukemic infiltration of the lungs, bronchi, pleura and diaphragm; the presence of leukostasis in the vessels of medium and small caliber with violation of microcirculation; compression of the diaphragm by significantly increased spleen and liver; in some cases (especially in chronic lymphocytic leukemia) hyperplasia of the lymphoid follicles of the bronchial tree. In chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis, hyperthrombocytosis with the development of the sludge syndrome in small vessels of the lungs is essential. Pulmonary localization of inflammatory processes in patients with multiple myeloma is facilitated by lymphoid and plasma cell infiltration of the lungs, paraproteinosis of the lungs, localization of myeloma nodes in the ribs, lung tissue and bronchi.
РЕЗЮМЕ. Цель. Оценить демографический потенциал Амурской области на основании изучения численности, половозрастного состава, состояния здоровья населения с 2010 года и выделить приоритетные направления сохранения и востановления народонаселения. Материалы и методы. Проведен анализ численности, половозрастного состава и здоровья населения, в том числе заболеваемости беременных и детей в возрасте 0-14 лет, за 8 лет в период с 2010 по 2018 гг. по данным Федеральной службы государственной статистики по Амурской области и формы №32-«Заболеваемость беременных, рожениц, родильниц и новорожденных», формируемой Медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения Амурской области. Результаты. Численость населения Амурской области с 2010 г. уменьшилась на 4,4% и в 2018 г. составила 798,4 тыс. человек. В Амурской области выявлено увеличение числа женщин в возрастных группах 5-9 и 10-14 лет на 18,7%. Наибольший коэффициент рождаемости отмечен у женщин в возрасте 20-24 года, 25-29 лет и 30-34 года, рост коэффициента рождаемости-в 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. Суммарный коэффициент рождаемости за исследуемый период увеличился до 1,71. Эти данные свидетельствуют о наличии потенциала для восстановления народонаселения Амурской области в ближайшем будущем. Однако отмечается рост соматической патологии у взрослого населения-болезней органов дыхания, мочеполовой системы и системы кровообращения, у женщин-злокачественных новообразований молочной железы, шейки и тела матки. С высокой частотой диагностируются соматические заболевания при беременности, что осложняет ее течение: анемия, сахарный диабет, гипертензивные расстройства. Отмечается рост заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней на 17%, чаще-болезнями органов дыхания и пищеварения. Заключение. Ранняя диагностика и своевременное лечение данной патологии, в том числе на этапе планирования беременности, будет иметь влияние на здоровье настоящего и будущих поколений, проживающих в Амурской области. Ключевые слова: численность населения Амурской области, состояние здоровья, демография.
Контактная информацияВалерий Владимирович Войцеховский, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия»
РЕЗЮМЕ. Цель. Изучить особенности коморбидности хронического миелолейкоза (ХМЛ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследованы 10 больных ХМЛ с сопутствующим заболеванием-ХОБЛ. У всех в анамнезе отмечалось длительное курение, индекс курящего человека (ИКЧ)-31,8±5,7 пачка/лет. Терапия ХМЛ проводилась ингибитором тирозинкиназ первого поколения иматинибом. В соответствии с классификацией тяжести ХОБЛ (GOLD 2011) в основной группе диагностировано 6 больных II стадии и 4 больных III стадии. Контрольная группа-20 человек без гематологической, бронхолегочной и кардиологической патологии, не курящие, по полу и возрасту соответствующие больным ХМЛ. Во вторую контрольную группу включено 20 больных ХОБЛ без сопутствующего гемобластоза: 13-со II стадией, 7-с III стадией ХОБЛ, у всех пациентов в анамнезе отмечалось длительное курение, ИКЧ составил 31,9±5,0 пачка/лет. Третья контрольная группа состояла из 20 больных ХМЛ без сопутствующей бронхолегочной патологии. Всем включенным в исследование проводилась спирография, исследование газового состава крови, рентгенологические, бронхоскопическое исследования, комплексное ультразвуковое исследование сердца с определением параметров легочной и центральной гемодинамики. У пациентов основной и 2 контрольной группы проводилось сравнительное изучение динамики купирования основных проявлений обострения ХОБЛ в процессе его лечения. Результаты. Установлено, что течение ХОБЛ на фоне ХМЛ утяжеляется и характеризуется прогрессированием легочной гипертензии, нарушением гемодинамики малого круга кровообращения, систолической и диастолической дисфункцией правого желудочка. При достижении полного цитогенетического и большого молекулярного ответов ХМЛ динамика основных клинических проявлений ХОБЛ при ХМЛ не отличается от динамики соответствующих симптомов у больных ХОБЛ без гемобластоза. Наличие сопутствующего заболевания-ХОБЛ и его лечение не оказывает значительного влияния на течение ХМЛ и современную терапию ингибиторами тирозинкиназ. Не отмечено влияние терапии иматинибом на развитие обострений ХОБЛ. Заключение. Сочетание ХМЛ и ХОБЛ не требует какойлибо коррекции терапии обоих заболеваний, и их лечение при коморбидности может проводиться в полном объеме в соответствии с протоколами. Ключевые слова: хронический миелолейкоз, хроническая обструктивная болезнь легких, коморбидность.
Контактная информация Наталья Владимировна Симонова, д-р биол. наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 675000, Россия, г. Благовещенск, ул. Горького, 95.
1Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22 2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95 3 Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае», 680013, г. Хабаровск, ул. Владивостокская, 9 РЕЗЮМЕ Изучалось содержание фактора некроза опу-холи-α (TNF-α) в сыворотке пуповинной крови, а также ультразвуковое и морфологическое строение ликворных путей головного мозга при церебраль-ной ишемии тяжелой степени у 103 доношенных но-ворожденных. В первую группу вошли 30 новорожденных от матерей с физиологическим течением беременности (подгруппа А) и 20 погиб-ших новорожденных с антенатальным анамнезом, неосложненным вирусными инфекциями, тяжелой соматической патологией и поздним гестозом у их матерей в период гестации (подгруппа Б); во вто-рую − 28 новорожденных с церебральной ишемией тяжелой степени на фоне внутриутробной пара-гриппозной инфекции (папагрипп 1 и 3 типа), из них 18 умерли на 3-6 день. Третью группу соста-вили 25 новорожденных с церебральной ишемией тяжелой степени на фоне антенатальной микст-рес-пираторной вирусной инфекции (парагрипп 1 и 3 типа и грипп А(Н3N2), из них 16 погибли на 2-4 день). Установлено, что у больных третьей группы содержание TNF-α возрастало до 62,7±2,14 пг/л (в первой и второй группе, соответственно, 17,6±1,53 пг/л, р<0,001 и 34,6±2,04 пг/л, р<0,001). Высокие значения провоспалительного цитокина были свя-заны с развитием системной воспалительной реак-ции в результате прямого и опосредованного влияния нескольких респираторных вирусов. В третьей группе статистически достоверно чаще (р<0,05) встречались перивентрикулярная ишемия − у 88% новорожденных и незрелость головного мозга − у 48% детей (во второй группе, соответ-ственно, у 32,1 и 10,7% новорожденных); при пато-морфологическом исследовании выявлялись крупные гематомы, субарахноидальные геморра-гии, резко выраженное полнокровие и гематомы в сосудистом сплетении, кариорексис, выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отек, васку-лит, а также крупные очаги ателектазов, аспира-ционной пневмопатии и пневмонии. Это указывало на важную роль антенатальной микст-респиратор-ной вирусной инфекции и провоспалительных ци-токинов в повышении проницаемости стенки кро-веносных сосудов при тяжелой церебральной ише-мии у новорожденных. Respiration, 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation 2 Amur State Medical Academy, 95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation 3 Center for Hygiene and Epidemiology in Khabarovsk Krai, 9 Vladivostokskaya Str., Khabarovsk, 680013, Russian Federation The contents of the tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in the serum of the umbilical blood as well as ultrasound and morphologic composition of liquor ways of th...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.