Às auxiliares de pesquisa Adriana Esteves, Andréa Bizarria Cintra e Clara Megumi Akutsu, a quem devo muito mais que um agradecimento, pelo cuidado com que se dedicaram à pesquisa. E à Ana Carolina Ghirardi, Amanda Raquel de Lima e Viviane Martins, pelo envolvimento e auxílio preciosos. Sem vocês, este trabalho não teria acontecido.À Monica Fragoso, companheira de trabalho e de vida, que acompanha e compartilha cada passo desde a Faculdade, pela presença, pela cumplicidade, pela escuta sempre atenta e afetuosa.À Delmira de Fraga e Karmann, amiga e companheira de estudos e pesquisas com professores, pela parceria, pelas conversas, pelas trocas.Às minhas amigas do HSPM Andréa Lúcia Bortolai Mathias, Dinorah Queiroz Lima de Vita, Fabiana Mendes Isaías, Flávia Villin Denunci e Maria Carolina Prado Paes de Barros, que entenderam a minha prolongada ausência e me ouviram, auxiliaram e apoiaram sempre, em todos os momentos.À Flávia Steuer, minha amiga e companheira da DERDIC, pela deliciosa companhia, pelo apoio constante.Aos meus amigos da DERDIC, em especial ao Fernando Carvalho e Silva e à Kathy Harrison. E ao João Mathias, sempre pronto a conseguir rapidamente os textos necessários ao estudo.Aos colegas da Faculdade de Saúde Pública Aline, Elissa, Luana, Fernanda Cruciani, Fernanda Michels, Neuber, Thaís e, em especial, à Stela, que esteve comigo em todos os momentos difíceis nos primeiros anos. À Maria Elisa Cattoni, minha mestra de voz e de vida, que tem sempre a palavra certa no momento exato. E às minhas amigas de voz e de vida, Ana Maria Carvalho e Estela Gomes. À Rita Mor e Clara Brandão de Ávila, amigas antigas, sempre presentes, cuidadosas e prontas a ajudar.À Maria Lúcia Dragone, pela parceria recente, pela infinita gentileza.À Márcia Simões, companheira da Fonoaudiologia e da Epidemiologia no estudo da voz do professor, pelo carinho e interesse. 7 À minha mãe Maria José, que sempre apoiou cada sonho, cada desejo, de todas as formas, em todos os momentos.Ao Júlio, irmão querido, por estar sempre tão próximo, pelo infinito cuidado. E à Lia e à Giselda, pela companhia, pelo carinho.Aos meus filhos André, Patrícia e Thiago, que me ensinam, cada um a seu modo, a dor e a delícia de ser mãe. Ao Thiago, em especial, pela ajuda carinhosa e presença constante na confecção da tese. Muito obrigada por existirem.Aos colegas do Laborvox e a todos os alunos dos Cursos de Aprimoramento da DERDIC e do HSPM que estiveram comigo nos últimos anos e acompanharam cada passo da pesquisa.Às diretorias do Hospital do Servidor Público Municipal e da Divisão de Educação e Reabilitação dos Distúrbios da Comunicação, que facilitaram meu afastamento para cumprir as etapas necessárias para a conclusão da tese.À FAPESP, pelo auxílio pesquisa concedido.