The cardiovascular diseases are among the main death causes in the developed world. They have been increasing epidemically in the developing countries. In spite of several alternatives for the treatment of the coronary artery disease; the surgery of the myocardial revascularization is an option with proper indications of medium and long-term with good results. It provides the remission of the angina symptoms contributing to the increase of the expectation and improvement of the life quality. Most of patients undergoing myocardial revascularization surgery develop postoperative lung dysfunction with important reduction of the lung volumes, damages in the respiratory mechanism, decrease in the lung indulgence and increase of the respiratory work. The reduction of volumes and lung capacities can contribute to alterations in the gas exchanges, resulting in hypoxemia and decrease in the diffusion capacity. Taking this into account, the Physiotherapy has been requested more and more to perform in the pre as well as in the postoperative period of this surgery. This study aimed at updating the knowledge regarding the respiratory physiotherapy performance in the pre and postoperative period of the myocardial revascularization surgery enhancing the prevention of lung complications. The Physiotherapy uses several techniques in the preoperative period; such as: the incentive spirometry, exercises of deep breathing, cough, inspiratory muscle training, earlier ambulation and physiotherapeutic orientations. While in the postoperative period, the objective is the treatment after lung complications took place, performed by means of physiotherapeutic maneuvers and noninvasive respiratory devices, aiming at improving the respiratory mechanism, the lung reexpansion and the bronchial hygiene. Respiratory physiotherapy is an integral part in the care management of the patient with cardiopathy, either in the pre or in the postoperative period, since it contributes significantly to a better prognosis of these patients with the use of specific techniques. Descriptors: Physical Therapy (Specialty). MyocardialRevascularization. Preoperative Care. Postoperative Care. ResumoAs doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morte no mundo desenvolvido, e sua ocorrência tem aumentado de forma epidêmica nos países em desenvolvimento. Apesar das inúmeras alternativas para o tratamento da doença arterial coronariana; a cirurgia de revascularização do miocárdio é uma opção com indicações precisas de médio e longo prazo, com bons resultados. Pode proporcionar a remissão dos sintomas de angina e, também, contribui para o aumento da expectativa e melhora da qualidade de vida. Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. A redução dos volumes e capacidades pulmonares contribui para alterações na...

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Introdução: O fibroedema geloide (FEG), popularmente conhecido como celulite, é uma alteração comum da topografia da pele, que acomete milhões de mulheres no mundo. Por ser uma desordem multifatorial, o tratamento do FEG deve contemplar diferentes aspectos. Nesse contexto, a fisioterapia dermato-funcional (FDF) tem despontado como alternativa para o tratamento desta afecção, por meio de diversos recursos e técnicas específicas. Contudo, só um limitado número de estudos referentes ao tema tem sido publicado na literatura científica, com conclusões contraditórias. Objetivo: Reunir estudos publicados em periódicos nacionais sobre a intervenção da FDF no FEG, a fim de propiciar uma atualização dos achados para a área. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nacional, no período de 2002 a 2012, por meio das bases de dados LILACS e SciELO, utilizando os descritores fisioterapia "physiotherapy", estética "aesthetics" e celulite "cellulitis". Resultados: Foram encontrados 25 artigos dos quais apenas sete contemplaram os critérios de seleção e abordaram recursos da FDF no tratamento do FEG. Conclusão: Por meio desta revisão, verificou-se que as técnicas descritas na literatura nacional para o tratamento do FEG, utilizadas pela FDF, são o ultrassom terapêutico, associado ou não a agentes farmacológicos, a drenagem linfática manual, a endermologia e a vacuoterapia.

Introdução: O acidente vascular cerebral é definido por uma síndrome clínica com início abrupto e insidioso de alterações vasculares focais ou globais. Complicações relacionadas à imobilidade são comuns e, para esses pacientes, a mobilização precoce tem como objetivo acelerar a capacidade de caminhar ou mover-se. Objetivo: Identificar as repercussões da mobilização precoce comparada à terapia convencional em pacientes após acidente vascular cerebral no período intra-hospitalar. Material e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados SciELO, Bireme, Google Acadêmico e MedLine/PubMed. Foram selecionados artigos originais, contendo texto na íntegra, escritos em português, inglês ou espanhol, indexados entre 2012 a 2016 que avaliaram os efeitos da mobilização precoce comparada ao tratamento com terapia convencional. Resultados: Foram encontrados 257 artigos pela combinação de descritores, 42 foram selecionados para leitura do texto completo e, apenas, sete estudos foram incluídos nesta revisão. Destes, quatro sugerem que a mobilização precoce pode otimizar o estado funcional, dois trazem evidências de que o tratamento convencional é mais seguro, e apenas um é inconclusivo em relação a ocorrência de complicações graves ou melhora funcional atribuídos a mobilização precoce em pacientes após acidente vascular cerebral. Conclusão: Observamos que os melhores resultados ocorreram por meio da mobilização precoce aplicada após 24 horas do acidente vascular cerebral com melhora funcional a longo prazo e redução de complicações graves quando comparada a terapia convencional.

BACKGROUND: Rectoanal inhibitory reflex is not always evident in patients with chagasic megacolon. This may be due to insufficient volumes of air used during insufflation for the manometric examination. AIMS: To identify the volume of air necessary to induce rectoanal inhibitory reflex in patients with chagasic megacolon and to observe its prevalence in these individuals. METHODS: Rectoanal inhibitory reflex in 39 patient with chagasic megacolon was studied by means of anorectal manometry using the balloon method. The balloon was insufflated using sequential volumes up to 300 mL to induce reflex. RESULTS: Rectoanal inhibitory reflex was identified in 43.6% of the patients using a mean volume of 196 mL of insufflated air (standard error = 13.5). CONCLUSION: Rectoanal inhibitory reflex can be induced in patients with chagasic megacolon when greater volumes of air are used.

Introduction  Fecal incontinence is the involuntary loss of stools and gases, characterized by the inability to keep physiological control of bowel contents. It can negatively affect patients’ quality of life. Biofeedback is a therapeutic tool used in the treatment, through the training of the pelvic floor muscles from visual and sound stimuli. Objective  To evaluate the effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence. Methods  Twenty-three patients with fecal incontinence, diagnosed by clinical evaluation and manometry, and referred for biofeedback treatment, participated responding to the Cleveland Clinic Incontinence Assessment scale, and the Fecal Incontinence Quality of Life Questionnaire to obtain personal data, clinical complaints and incontinence characteristics. Four biofeedback sessions were held once a week. After the protocol, they were reevaluated with anorectal manometry and questionnaires, and they were instructed to daily perform the sphincteric contraction exercises at home. Results  The comparison of the Cleveland Clinic Florida Scoring System and FIQL scores before and after the biofeedback protocol showed a significant decrease ( p = 0.0001) in fecal incontinence. The mean anal pressure at rest was 33.3 mmHg before and 49.65 mmHg after biofeedback, while the mean anal pressure of maximal voluntary contraction was 85 mmHg before treatment and 136.65 mmHg after it. Conclusion  Biofeedback is an effective method for the treatment of fecal incontinence, with increased sphincter strength and improved quality of life.

O objetivo deste estudo foi agrupar e atualizar conhecimentos referentes à intervenção fisioterapêutica na incontinência fecal no idoso. A pesquisa da literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas: MEDLINE, LILACS, Cochrane, PubMed e SciELO, no período de janeiro de 2006 a julho de 2011. As palavras-chave usadas em várias combinações foram: fecal incontinence, aged, physical therapy, physiotherapy, exercises, rehabilitation e electrotherapy. A intervenção fisioterapêutica incluiu a avaliação da incontinência fecal constituída pelos sinais e sintomas, exame físico e exames complementares, que incluíram a manometria anorretal, a retossigmoidoscopia, a defecografia, a eletromiografia anorretal, a ultrassonografia endoanal e a latência motora terminal do nervo pudendo; os exercícios para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, o biofeedback, o treinamento com balão retal e a eletroestimulação constituem a base do tratamento. Essa atualização demonstrou a escassez de estudos abordando tal temática, encontrando apenas cinco estudos publicados nos últimos anos com pacientes idosos incontinentes, os quais enfatizaram em sua maioria os procedimentos já consagrados na literatura refutando as evidências já conhecidas. Porém, uma modalidade consideravelmente nova de tratamento, a neuroestimulação sacral, tem sido investigada com resultados aparentemente positivos, suscitando a necessidade de novos estudos com desenhos metodológicos específicos sobre este problema.

Trauma raquimedular é uma lesão neurológica incapacitante que ocasiona paralisia, perda sensorial e disfunção fisiológica, envolvendo uma série de funções corporais com grande impacto na sociedade. Representa um problema de saúde pública e afeta principalmente a população de adultos jovens, do sexo masculino, podendo resultar em morte ou deficiência. Este estudo teve como objetivo agrupar e atualizar conhecimentos em relação à atuação fisioterapêutica no trauma raquimedular em ambiente hospitalar. Foi realizada uma pesquisa da literatura nas bases de dados SciELO, Lilacs e PubMed, cruzando-se os descritores spinal cord injury, cinesiotherapy, physiotherapy, mobilization, rehabilitation, physical therapy department, respiratory therapy e electrotherapy, no período de 2005 a 2010. A cinesioterapia é imprescindível desde a fase de choque medular, pois favorece a manutenção da amplitude de movimento articular e flexibilidade, além de prevenir complicações circulatórias decorrentes da imobilização prolongada no leito. A fisioterapia respiratória promove a higiene brônquica e a correção de padrões ventilatórios anormais e de algumas patologias respiratórias. A eletroterapia é um recurso ainda pouco utilizado por fisioterapeutas no âmbito hospitalar. O presente estudo evidenciou a escassez de pesquisas específicas que abordem a temática da atuação do fisioterapeuta sobre o trauma raquimedular em ambiente hospitalar. Palavras-chave: traumatismos da medula espinhal; unidades hospitalares; serviço hospitalar de fisioterapia; modalidades de fisioterapia.