IntroductionExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has become a standard technique over the past few decades in intensive care unit (ICU).ObjectiveA review of pediatric patients who received ECMO support in the pediatric cardiac ICU was conducted to determine the incidence, risk factors and causal organisms related to acquired infections and assess the survival rates of ECMO patients with nosocomial infections.MethodsSixty-six patients who received ECMO support in the pediatric cardiac ICU between January 2011 and June 2014 were included in the study. Demographic, echocardiographic, hemodynamic features and surgical procedures were reviewed.ResultsSixty-six patients received a total of 292.5 days of venoarterial ECMO support. Sixty were postoperative patients. Forty-five patients were weaned from ECMO support with an ECMO survival rate of 68.2%. The rate of infection was 116.2/1000 ECMO days. Prolonged ICU stay, duration of ventilation and ECMO were found associated with development of nosocomial infection and only the duration of ECMO was an independent risk factor for nosocomial infections in ECMO patients.ConclusionThe correction of the underlying process leading to ECMO support and shortening the length of ECMO duration together with stricter application of ECMO indications would improve the infection incidence and hospital surveillance of the patient group.

The evaluation of patients with RA for MetS, which is a multidimensional risk factor of CVD, may be beneficial.

No abstract

Bu çalışmayla hastanemizden yenidoğan işitme taraması sonucu ileri işitme merkezlerine sevk edilen yenidoğanların işitme kaybı tanı yaşı, işitme cihazı takılma süresi ve kohlear implantasyon zamanının Amerikan Pediatri Akademisi tanı ve tedavi hedefleri ile uyumunun araştırılması hedeflendi. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Mart 2014-Haziran 2016 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim Araştırma Hastanesi'nde işitme taraması yapılan 7 502 bebek alındı. Bebeklerin işitme taramasında ilk iki basamakta uyarılmış otoakustik emisyon, üçüncü basamakta işitsel beyin sapı yanıtı yapıldı. Risk etmeni olan yenidoğanlar sadece işitsel beyin sapı yanıtı ile değerlendirildi, testten kalan hastalar referans merkeze sevk edildi. Sevk edilen hastaların sonuçları ailelerine telefon edilerek öğrenildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 7 502 hastanın 6 736'sı (%90) taramayı tamamladı. Çalışmada doğuştan işitme kaybı oranı %0,08 idi. İşitsel beyin sapı yanıt testinden kalan ve üst merkeze sevk edilen 62 hastanın altısı iki taraflı işitme kaybı tanısı aldı. Hastalardan birine aile isteği ile işitme cihazı takılmadığı, birinin tedaviye dirençli orta kulak iltihabı nedeniyle tedavi sürecinin devam ettiği ve henüz işitme cihazı takılamadığı ve kohlear implantasyon uygulanamadığı öğrenildi. Geriye kalan hastaların tümü üç ayın altında tanı aldı. Hastalardan ikisine dördüncü ay, birine beşinci ay ve birine de sekizinci ayda işitme cihazı takıldı. Kohlear implantasyon yaşı iki hastada 12. ay ve iki hastada 14. ay olarak saptandı. Çıkarımlar: Hastaların %90'ının taramayı tamamladığı çalışmamızda, işitme kaybı tanı yaşı üç ayın altında ve işitme cihazı takılma yaşı bir hasta dışında altı ayın altında olup Amerikan Pediatri Akademisi tanı ve tedavi hedeflerine oldukça yakın olduğu görüldü.

Although it is was not included in the ESC 2015 Modified Duke Criteria, "new valvular regurgitation (Worsening or changing or pre-existing murmur not sufficient)" was included as a major echocardiographic criterion in the original Modified Duke Criteria (3).

No abstract

ÖZAmaç: Çalışmanın amacı, indirekt hiperbilirubinemi nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda indirekt hiperbilirubinemi gelişimi için risk faktörü olabilecek durumları belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılarak tedavi edilen indirekt hiperbilirubinemili 250 term ve geç-preterm bebek retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalara ait veriler hasta dosyaları taranarak elde edildi ve hazırlanan olgu rapor formlarına kaydedildi. Bulgular: Çalışma grubundaki olguların % 42'i kız, % 58'i erkekti. Gebelik haftaları ortalama 38,6 ±1,3 ve doğum tartısı 3158±463 gr olarak saptandı. % 36,8'i sezaryen ile % 63,2'i normal spontan vajinal yolla doğmuştu. Hastaların %58,4'ü sadece anne sütü ile, % 41,6'ı anne sütü ve formül mama ile beslenmekteydi. Yatış sırasındaki tartı kaybı ortancası % 4 (min 0, max 20) idi, tartı kaybı yüzdesi ≥%10 olan olguların oranı ise % 6.4 idi ve bu olguların yarısından fazlası ilk bebekti. Hastaneye yatış yaşı ortalama 4,2±2,3 gündü, ortalama yatış total bilirubin düzeyi 17±3,78 mg/dl ve bu hastalara uygulanan fototerapi süresi ortalama 28,7±10,8 saat idi. Hastaların % 5,2'de Rh uygunsuzluğu, % 29,6'da ABO uygunsuzluğu tespit edildi. Yatırılıp tedavi edilen hastaların % 43,2'nin yatış sırasındaki TSB düzeylerinin Amerikan Pediatri Akademisi kılavuzlarında önerilen fototerapi sınırının altında olduğu saptandı. Sonuç: Çalışma grubumuzda indirekt hiperbilirubinemi erkeklerde daha sıktı. Beklenenin aksine gestasyon yaşı ve doğum şeklinden etkilenmediği görüldü. Hekim kaynaklı kaygılar nedeni ile bebeklerin neredeyse yarısının daha düşük bilirubin düzeyi ile tedavi edildiği tespit edildi. Anahtar Sözcükler: İndirekt hiperbilirubinemi, Risk faktörleri, Yenidoğan, Tedavi ABSTRACT Objective: The aim of this study was to determine the risk factors for indirect hyperbilirubinemia in patients admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) for the treatment of jaundice. Material and Methods: A total of 250 term and late preterm neonates who were treated with the diagnosis of indirect hyperbilirubinemia were evaluated retrospectively. The related data were obtained by screening the files of patients and recorded in the prepared case report form. Results: Forty-two percent of the patients were female. The mean gestational age and birth weight were 38.6 ±1.3 weeks and 3158±463 gr, respectively. Out of the 250, 36.8 %were born by caesarean section, 58.4% were breast-fed and 41.6% were fed both human milk and formula. The median percentage of weight loss during admission to NICU was 4% (0-20%). The percentage who lost ≥10% of their weight was 6.4% and more than 50% of these patients were firstborn. The mean age of hospital admission was 4.2±2.3 days, total bilirubin level was 17±3.78 mg/dl and phototherapy duration was 28.7±10.8 hours. Rh incompatibility was detected in 5.2% and ABO incompatibility in 29.6 % of the patients. The total serum bilirubin level of 43.2% of patients admitted to and treated in the NICU was below the recommended treatmen...

The prospect of Turkey's entry into EU has triggered intense identity-based discussions. The evaluation of Turkey's possible membership within the context of its distinctive character has generated strong antagonism in European countries especially in those who share large Turkish populations. This antagonism is rooted in the negative image of Turks, which has shaped the European's opinions about Turks. There are intertwined factors that played essential role: The historical image of the Turks together with the widespread belief regarding Turkish migrant's integration 'failures' reflects the negative image of the Turks in the mind of Europeans. The common attitudes of the Turkish communities towards some values that European identity based on such as gender equality have shaped the Europeans opinions which is increasingly concerned with the issue. Turkish community's approach thus stimulates the fears of Europeans regarding Turkey's entry, which in turn decrease in support for Turkey.