IntroductionExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has become a standard technique over the past few decades in intensive care unit (ICU).ObjectiveA review of pediatric patients who received ECMO support in the pediatric cardiac ICU was conducted to determine the incidence, risk factors and causal organisms related to acquired infections and assess the survival rates of ECMO patients with nosocomial infections.MethodsSixty-six patients who received ECMO support in the pediatric cardiac ICU between January 2011 and June 2014 were included in the study. Demographic, echocardiographic, hemodynamic features and surgical procedures were reviewed.ResultsSixty-six patients received a total of 292.5 days of venoarterial ECMO support. Sixty were postoperative patients. Forty-five patients were weaned from ECMO support with an ECMO survival rate of 68.2%. The rate of infection was 116.2/1000 ECMO days. Prolonged ICU stay, duration of ventilation and ECMO were found associated with development of nosocomial infection and only the duration of ECMO was an independent risk factor for nosocomial infections in ECMO patients.ConclusionThe correction of the underlying process leading to ECMO support and shortening the length of ECMO duration together with stricter application of ECMO indications would improve the infection incidence and hospital surveillance of the patient group.

The evaluation of patients with RA for MetS, which is a multidimensional risk factor of CVD, may be beneficial.

No abstract

Bu çalışmayla hastanemizden yenidoğan işitme taraması sonucu ileri işitme merkezlerine sevk edilen yenidoğanların işitme kaybı tanı yaşı, işitme cihazı takılma süresi ve kohlear implantasyon zamanının Amerikan Pediatri Akademisi tanı ve tedavi hedefleri ile uyumunun araştırılması hedeflendi. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Mart 2014-Haziran 2016 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim Araştırma Hastanesi'nde işitme taraması yapılan 7 502 bebek alındı. Bebeklerin işitme taramasında ilk iki basamakta uyarılmış otoakustik emisyon, üçüncü basamakta işitsel beyin sapı yanıtı yapıldı. Risk etmeni olan yenidoğanlar sadece işitsel beyin sapı yanıtı ile değerlendirildi, testten kalan hastalar referans merkeze sevk edildi. Sevk edilen hastaların sonuçları ailelerine telefon edilerek öğrenildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 7 502 hastanın 6 736'sı (%90) taramayı tamamladı. Çalışmada doğuştan işitme kaybı oranı %0,08 idi. İşitsel beyin sapı yanıt testinden kalan ve üst merkeze sevk edilen 62 hastanın altısı iki taraflı işitme kaybı tanısı aldı. Hastalardan birine aile isteği ile işitme cihazı takılmadığı, birinin tedaviye dirençli orta kulak iltihabı nedeniyle tedavi sürecinin devam ettiği ve henüz işitme cihazı takılamadığı ve kohlear implantasyon uygulanamadığı öğrenildi. Geriye kalan hastaların tümü üç ayın altında tanı aldı. Hastalardan ikisine dördüncü ay, birine beşinci ay ve birine de sekizinci ayda işitme cihazı takıldı. Kohlear implantasyon yaşı iki hastada 12. ay ve iki hastada 14. ay olarak saptandı. Çıkarımlar: Hastaların %90'ının taramayı tamamladığı çalışmamızda, işitme kaybı tanı yaşı üç ayın altında ve işitme cihazı takılma yaşı bir hasta dışında altı ayın altında olup Amerikan Pediatri Akademisi tanı ve tedavi hedeflerine oldukça yakın olduğu görüldü.

Although it is was not included in the ESC 2015 Modified Duke Criteria, "new valvular regurgitation (Worsening or changing or pre-existing murmur not sufficient)" was included as a major echocardiographic criterion in the original Modified Duke Criteria (3).