The simulation affects students' perception of stressors and promotes their self-evaluation and critical thinking regarding the responsibility that comes with their learning.

Objective: Evaluate the contribution of debriefing after clinical simulations for nursing students. Method: Quantitative study, conducted with 35 nursing students who participated in five clinical simulation scenarios with planned debriefings based on the model of the National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. After the fifth scenario, students answered the Debriefing Evaluation Scale associated with the Simulation. Results: The items evaluated involved the psychosocial, cognitive, and affective values, and within a scale from one to five, the highest mean was found in cognitive value with 4.23 (±0.56) points, then in psychosocial value with 3.77 (±0.53), and finally in affective value with 3.71 (±0.63) points. Conclusion: The debriefing conducted after the clinical simulation scenarios was a reflective exercise that contributed to the student integrating multiple knowledges in affective, cognitive and psychosocial values, and thus develop the competencies required.

RESUMOObjetivo: identificar as contribuições da simulação para estudantes de graduação em enfermagem. Método: revisão de escopo com a questão norteadora: “Quais as contribuições da simulação para estudantes de graduação em enfermagem?” Foram consultadas, durante o mês de maio de 2017, a biblioteca: Scielo, as bases de dados Medline e LILACS, utilizando-se os descritores: “aprendizagem”, “educação”, “simulação”, “simulação de paciente”, “treinamento por simulação” e “enfermagem”, posteriormente, duas revisoras independentes realizaram a leitura dos títulos, resumos e textos completos. Os resultados foram agrupados de acordo com as contribuições descritas nos artigos. Resultados: a amostra foi de 41 estudos, as contribuições da simulação foram a melhoria da aprendizagem/conhecimento e o desenvolvimento de habilidades psicomotoras, abordadas em 12 artigos (29,3%). Outras contribuições foram aumento da confiança/segurança/autoeficácia, melhoria da habilidade de comunicação, desenvolvimento do pensamento crítico e reflexivo, de competências, melhoria da atitude, integração da teoria e prática. Conclusão: a simulação favorece uma aprendizagem crítica e reflexiva e contribui positivamente na formação dos graduandos em enfermagem, sobretudo, no desenvolvimento de competências para o cuidado seguro. Descritores: Estudantes; Aprendizagem; Enfermagem; Treinamento por Simulação; Educação; Educação em Enfermagem.ABSTRACT Objective: to identify the contributions of simulation for undergraduate students of Nursing. Method: a review of scope with the guiding question: “What are the contributions of simulation for undergraduate students of nursing?” There were consulted during the month of May 2017 the libraries: Scielo databases, Medline and LILACS databases, using the following descriptors: "learning", "education", "simulation", "simulation of patient", "training by simulation" and "Nursing", later, two independent revisers underwent reading titles, abstracts and full texts. The results were grouped agreeing with the contributions described in articles. Results: the sample consisted of 41 studies; the contributions of the simulation were the improvement of learning/knowledge and the development of psychomotor skills, addressed in 12 articles (29.3%). Other contributions were increased confidence/safety/efficacy, improving communication skills, development of critical thinking and reflective, skills, improving the attitude, integration of theory and practice. Conclusion: the simulation favors a critical and reflective learning and contributes positively in the training of graduate students in nursing, especially in the development of competences for the care coverage. Descriptors: Students; Learning; Nursing; Simulation Training; Education; Education, Nursing.RESUMEN Objetivo: identificar las contribuciones de simulación para estudiantes de pregrado de enfermería. Método: revisión del alcance con la pregunta orientadora: ¿Cuáles son las contribuciones de simulación para estudiantes de pregrado en enfermería? Fueron consultados durante el mes de mayo de 2017 las bibliotecas: Scielo, bases de datos Medline y Lilacs bases de datos, utilizando los siguientes descriptores: "aprender", "educación", "simulación", "simulación de paciente", "formación por simulación" y "enfermería", después, dos revisoras independientes sufrió la lectura de títulos, resúmenes y textos completos. Los resultados fueron agrupados de acuerdo a las contribuciones descritas en los artículos. Resultados: la muestra estuvo conformada por 41 estudios, de los aportes de la simulación fueron la mejora del conocimiento y el desarrollo de habilidades psicomotrices, abordado en 12 artículos (29,3%). Otras contribuciones fueron el aumento de la confianza/seguridad/eficacia, la mejora de las habilidades de comunicación, el desarrollo del pensamiento crítico y reflexivo, habilidades, la mejora de la actitud, la integración de la teoría y la práctica. Conclusión: la simulación favorece un aprendizaje reflexivo y crítico, y contribuye positivamente en la formación de estudiantes de postgrado en enfermería, especialmente en el desarrollo de competencias para el seguro del cuidado. Descriptores: Estudiantes; Aprendizaje; Enfermería; Entrenamiento Simulado; Educación, Educación en Enfermería.

Resumo Objetivo Comparar a percepção de estudantes de enfermagem e as contribuições do ensino com simulação clínica ou aula prática convencional em laboratório de habilidades, na primeira experiência clínica hospitalar. Método Pesquisa descritiva, qualitativa, envolvendo estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Brasil, submetidos à simulação clínica de alta fidelidade ou aula prática convencional, ocorrida entre 2015 e 2016. Para avaliação dos dados, utilizaram-se a nuvem de palavras e a análise de similitude do software IRAMUTEQ®. Resultados Participaram 54 estudantes, sendo 27 em cada grupo. As palavras mais evocadas pelo grupo simulação foram: “paciente real, não, mais e simulador”, relacionadas à capacidade de reflexão quanto ao seu conhecimento e preparo. As mais evocadas no grupo prática convencional foram: “mais, não, muito e sentir”, relacionadas com a percepção de que a aula convencional ajuda na aquisição de habilidades, contudo, é necessária maior frequência. Conclusão As duas estratégias contribuíram positivamente para a primeira experiência clínica hospitalar. Porém, a simulação proporcionou uma visão crítico-reflexiva sobre as competências, deficiências e maior autoconfiança em relação à prática convencional. Este estudo fortalece as evidências dos benefícios proporcionados pelo ensino baseado em simulação, e a importância de instituições de ensino fazerem uso adequado dessa estratégia.

RESUMO:Objetivo: Avaliar a prevalência de flebite relacionada ao uso de dispositivos intravenosos periféricos em crianças em um hospital universitário. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, quantitativo, com base em dados provenientes da ficha de notificação de flebite relacionada à terapia intravenosa periférica, no período de junho de 2011 a junho de 2014, da unidade de terapia intensiva pediátrica, na cidade de Curitiba-PR. Resultados: De um total de 1306 cateteres, foram notificados 339 casos de flebite (prevalência de 26%) no período de três anos. A prevalência de flebite foi de 34% nas crianças de 0 a 2 anos e de 30,2% (n=179) PREVALENCE OF PHLEBITIS RELATED TO THE USE OF PERIPHERAL INTRAVENOUS DEVICES IN CHILDRENABSTRACT: Objective: To assess the prevalence of phlebitis, related to the use of peripheral intravenous devices in children in a teaching hospital. Method: A quantitative, descriptive and retrospective study, based in data taken from the phlebitis notification form related to peripheral intravenous therapy, in June 2011 -June 2014, in a pediatric intensive care unit in the city of Curitiba, in the Brazilian state of Paraná (PR). Results: Of a total of 1306 catheters, 339 cases of phlebitis were notified (prevalence of 26%) in the threeyear period. The prevalence of phlebitis was 34% in children aged from 0 to 2 years and was 30.2% (n=179) among female children. Regarding the classification of the cases of phlebitis, 82.6% (n=280) were Grade 1, and the mean dwell-time of the device was 49.92 ± 43.19 hours. Conclusion: The data presented here demonstrate a high prevalence of phlebitis in pediatric patients, and the need to seek measures capable of reducing these events. PREVALENCIA DE FLEBITIS RELACIONADA AL USO DE DISPOSITIVOS INTRAVENOSOS PERIFÉRICOS EN NIÑOSRESUMEN: Objetivo: Evaluar la prevalencia de flebitis relacionada al uso de dispositivos intravenosos periféricos en niños, en un hospital universitario. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, cuantitativo, basado en datos obtenidos de ficha de notificación de flebitis relacionada a terapia intravenosa periférica, desde junio de 2011 a junio de 2014, en unidad de terapia intensiva pediátrica, ciudad de Curitiba-PR. Resultados: Sobre un total de 1306 catéteres, fueron notificados 339 casos de flebitis (prevalencia del 26%) en un lapso de tres años. La prevalencia de flebitis fue del 34% en niños de 0 a 2 años y de 30,2% (n=179) en el sexo femenino. Respecto a la clasificación de las flebitis, 82,6% (n=280) fueron de Grado 1, y el tiempo medio de permanencia del dispositivo fue de 49,92 ± 43,19 horas. Conclusión: Los datos presentados demuestran alta prevalencia de flebitis en pacientes pediátricos, y la necesidad de buscar medidas reductoras de tales eventos.

Objective: To identify factors related to the occurrence of infection, local reaction and poor fixation of dressings for central venous catheters. Methods: Randomized clinical trial conducted with adult patients using central venous catheter for short periods, hospitalized in intensive and semi-intensive care units of a university hospital. Results: 85 patients (43 chlorhexidine dressings; 42 gauze and tape). Use of blood component increases the chance of catheter-related infection; use of dressings for more than three days increases the chance of local reaction; catheter in the jugular vein increases the chance of poor fixation of the dressing. Catheter permanence for more than five days increases the chance of infection, local reaction and poor fixation. Conclusion: Both dressings are effective to cover central venous catheters and can be used for this purpose. ResumoObjetivo: Identificar fatores relacionados à ocorrência de infecção, reação local e má fixação de curativos para cateter venoso central. Métodos: Ensaio clínico randomizado realizado com pacientes adultos em uso de cateter venoso central de curta permanência, internados em centro de terapia intensiva e semi-intensiva de hospital universitário. Resultados: 85 pacientes (43 curativo de clorexidina; 42 curativo de gaze e fita). Uso de hemocomponente aumenta a chance de infecção relacionada ao cateter; uso de curativo por mais de três dias aumenta a chance de reação local; uso de cateter em veia jugular aumenta a chance de má fixação do curativo. Tempo de permanência do cateter superior a cinco dias aumenta a chance de infecção, reação local e má fixação. Conclusão: Ambos os curativos são efetivos para cobertura de cateter venoso central e podem ser utilizados com essa finalidade.Clinical Trials Registration: RBR-7b5ycz

RESUMO: Objetivou-se realizar teste piloto do ensaio clinico randomizado: avaliação da efetividade do curativo impregnado com clorexidina para cobertura de cateter venoso central. A pesquisa clinica foi desenvolvida nos centros de terapia intensiva e semi-intensiva adulto de um hospital universitário da cidade de Curitiba-PR. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2011. Os pacientes incluídos foram randomizados para dois grupos: curativo transparente de poliuretano (controle) e curativo antimicrobiano de clorexidina (intervenção). Foram pesquisados oito pacientes. Houve um caso de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter e um caso de colonização do cateter, ambos no grupo controle. O curativo transparente necessita de troca antecipada em relação ao tempo estipulado devido à má fixação e ao acúmulo de exsudato sob a película, expondo o paciente a maior risco de colonização e de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Palavras-Chave: Ensaio clínico; clorexidina; cateterismo venoso central; tecnologia. ABSTRACT: This randomized pilot clinical trial aimed to evaluate the effectiveness of chlorhexidine-impregnated dressings covering central venous catheters. Data was collected between October and November 2011 at the adult intensive and semiintensive care units of a university hospital in Curitiba, Paraná, Brazil. The eight patients included in the trial were randomized into two groups: transparent polyurethane film dressing (control) and chlorhexidine-impregnated dressing. There was one case of blood stream infection associated with the catheter and one of catheter colonization, both in the control group. The transparent polyurethane film needs to be changed earlier than specified, due to poor fixation and the accumulation of exudate under the film, which can expose patients to greater risk of colonization and infection of the blood stream associated with the catheter.

Validação psicométrica do instrumento Creighton para avaliação de competências clínicas em simulação Psychometric validation of the Creighton Competency Evaluation Instrument in simulation Validación psicométrica del instrumento Creighton para evaluar competencias clínicas en simulacro