ObjectiveTo generate a global reference for caesarean section (CS) rates at health facilities.DesignCross‐sectional study.SettingHealth facilities from 43 countries.Population/SampleThirty eight thousand three hundred and twenty‐four women giving birth from 22 countries for model building and 10 045 875 women giving birth from 43 countries for model testing.MethodsWe hypothesised that mathematical models could determine the relationship between clinical‐obstetric characteristics and CS. These models generated probabilities of CS that could be compared with the observed CS rates. We devised a three‐step approach to generate the global benchmark of CS rates at health facilities: creation of a multi‐country reference population, building mathematical models, and testing these models.Main outcome measuresArea under the ROC curves, diagnostic odds ratio, expected CS rate, observed CS rate.ResultsAccording to the different versions of the model, areas under the ROC curves suggested a good discriminatory capacity of C‐Model, with summary estimates ranging from 0.832 to 0.844. The C‐Model was able to generate expected CS rates adjusted for the case‐mix of the obstetric population. We have also prepared an e‐calculator to facilitate use of C‐Model (www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/c-model/en/).ConclusionsThis article describes the development of a global reference for CS rates. Based on maternal characteristics, this tool was able to generate an individualised expected CS rate for health facilities or groups of health facilities. With C‐Model, obstetric teams, health system managers, health facilities, health insurance companies, and governments can produce a customised reference CS rate for assessing use (and overuse) of CS.Tweetable abstractThe C‐Model provides a customized benchmark for caesarean section rates in health facilities and systems.
Prevalence, associated factors, and limitations related to chronic back problems in adults and elderly in BrazilPrevalência, fatores associados e limitações relacionados ao problema crônico de coluna entre adultos e idosos no Brasil Prevalencia, factores asociados y limitaciones relacionadas con el problema crónico de columna entre adultos y ancianos en Brasil
The increase in the elderly population is associated with increased health care costs. The objective of the present study was to describe the results of research conducted in groups of elderly persons from different socioeconomic classes in Porto Alegre in the state of Rio Grande do Sul, and to compare the drugs spending profiles of different groups. A cross-sectional study was performed using a sample of individuals aged 60 years or older who participated in community groups. Analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test were used to analyze the difference in costs of drugs among different socioeconomic classes. A total of 225 seniors were interviewed and females were predominant in all classes. The most common chronic diseases included hypertension, which occurred in 21.0%, 36.0% and 38.0% of elderly persons in social classes A, C and E, respectively. The average number of medications was 5.34 (±2.64) in social class A, 4.07 (±2.73) in social class C and 4.28 (±2.39) in social class E. The share of household income spent on medication for elderly persons in classes A, C and E was 4.0%, 5.7% and 10.0%, respectively. The drugs with the highest monthly cost for each patient in class A, C and E, respectively, were antipsychotic and anti-Parkinson's medication, diabetes medicine, and medication for the treatment of bone disease. It was concluded that there are specific differences in the cost and expenses incurred on spending on medication for the elderly of different socioeconomic classes.
Este artigo tem como principal objetivo relatar as diversas experiências vivenciadas durante a disciplina de Estágio Supervisionado I do curso de Licenciatura em Matemática, com a disposição de 60 horas de observação. Será abordada a importância do Estágio Supervisionado para os cursos de licenciatura, relatando assim, a importância dessa disciplina para a formação de professores. A metodologia utilizada foi de observação no contexto escolar em Brasília, no Distrito Federal, no ano de 2018. Os resultados apresentam o relato das principais experiências vivenciadas durante o estágio da disciplina, como, por exemplo: a didática do docente, os métodos de avaliação, o bullying sofrido por alguns alunos e a aplicação de um dominó dos ângulos complementares para auxiliar na fixação do conteúdo. Portanto, promovendo reflexões importantes sobre o universo acadêmico e escolar.
This paper aims to rethink the traditional understanding of the two commandments formulated by Christ - to love God and our neighbour as ourselves -, by rethinking the category of neighbour, not just as those who belongs to the human species, but as all those to whom we can feel close, depending on the degree of empathy conceming not just sentient beings, but even all forms of life and existence. Rethinking also God not as the supreme being, but (according to the etymology) as the light of the full awareness of life itself, we propose that to live wholeheartedly the two commandments implies to die and resurrect as being everything in all and all things.
Our aim is to reflect upon the theme of “Transcending God”, as the core of the spiritual and mystical quest and journey, in Meister Eckhart and Angelus Silesius. We comment positions like “So therefore we pray to God that we may be free of “God”” (Eckhart) and “I must go even beyond God, to a desert” (Silesius), situating them in the context of neoplatonic experience and tradition. Finally, we wonder if we couldn’t find here a previous and more radical “death of God”, where religion is simultaneously accomplished and overpassed by mystical spirituality. This could be the other side of the “death of God” proclaimed by Nietzsche.
Platão e Aristóteles situaram a origem da filosofia na experiência de thaumas, o espanto, admiração ou maravilhamento (verbo thaumazein), precisando Aristóteles haver um espanto inicial, comum a todos os humanos. María Zambrano, contudo, considera que, se o “pensamento” tivesse nascido apenas da “admiração”, seria difícil explicar como se plasmou tão rapidamente em “filosofia sistemática” e abstrata, pois essa “admiração” suscitada pela generosidade da “vida” que nos circunda “não permite tão rápido desprendimento das múltiplas maravilhas que a suscitam” e, sendo tão “infinita” e “insaciável” como a própria vida, “não quer decretar a sua própria morte”. Na experiência de Álvaro de Campos não há qualquer pacificação do pasmo ou assombro da consciência pelo conhecimento conceptual e objectivante, pois jamais se dá a violência do distanciamento que María Zambrano vê na origem da filosofia. Pelo contrário, o pensamento, se não deixa de emergir sob o signo da interrogação e da especulação ontológico-metafísica, é sempre conduzido pelo arrebatamento ante a irredutibilidade do “mistério” de “haver ser” que frustra sem apelo esse desejo natural de saber partilhado por todos os humanos, como se consagra na primeira linha da Metafísica de Aristóteles, obra paradigmática da deriva racional e epistemológica da filosofia ocidental.É a esta luz que nos interessa explorar a relevância da experiência da perplexidade em Ibn ʿArabī, como culminação na consciência do dinamismo automanifestativo da Realidade plena. A perplexidade em Ibn ʿArabī aponta para um regresso ao que María Zambrano considera o arrebatamento extático da experiência antes da violenta separação originadora da filosofia ou dessa filosofia meramente interrogativa e conceptual que define como “um êxtase fracassado por um dilaceramento”. Ibn ʿArabī vai assim no sentido oposto ao da racionalidade ocidental globalmente dominante: não do espanto ou êxtase para a filosofia enquanto teoria racional do mundo, mas desta para o maravilhamento extático da consciência. Na verdade, a ḥayra pode ser vista como afim a esse espanto, admiração, pasmo ou maravilhamento original de uma consciência ainda não cindida da imediata Presença metamórfica dos fenómenos en uma Vida em constante metamorfose. Nesse sentido a ḥayra é afim à experiência poética do mundo, se a virmos não apenas como a que dele têm os poetas humanos, mas antes como a do mundo ser fundamentalmente poesia divina. Ao limite, a fenomenologia da ḥayra pode ser a do vórtice ou vertigem de um Deus que se autodeslumbra a cada instante ao manifestar-se e aparecer de si a si mesmo em modos e formas sempre novos, nessa divina e autopoética imprevisibilidade do Real irredutível a qualquer sistematização religiosa ou teológico-filosófica.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.