Associação entre circunferência da cintura e índice de massa corporal de mulheres brasileiras: PNDS 2006Association between waist circumference and body mass index of Brazilian women: NDHS 2006 Resumo O objetivo do estudo foi analisar a associação entre a circunferência da cintura (CC)
O câncer apresenta-se no Brasil como a segunda maior causa de morte nos últimos anos. A caquexia neoplásica é uma síndrome que contribui para uma pior qualidade de vida, maior morbidade e mortalidade. Este trabalho descreveu a ocorrência de caquexia em pacientes internados no Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar Oncológico do Hospital Escola/Universidade Federal de Pelotas em relação a sexo, idade, Índice de Massa Corporal, tipo de câncer, estadiamento, presença de metástases e sintomas relacionados à doença. A caquexia cancerosa foi caracterizada pela presença de anorexia, perda de peso, de massa magra e de gordura corporal, detectadas através da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente. Foram avaliados 108 pacientes, no período de fevereiro de 2006 a fevereiro de 2008. A prevalência de caquexia na internação foi de 46% e a incidência cumulativa no período foi de 25%. No total dos 65 pacientes caquéticos, que correspondem a 60% da amostra, 55 % eram do sexo masculino, com idade aproximada de 59 anos e média de Índice de Massa Corporal de 21 Kg/m2. Sessenta e seis por cento apresentavam estadiamento IV e 85% eram portadores de metástases. Quanto à localização do tumor, 26% apresentaram câncer no aparelho digestivo e 25% no pulmão. Na análise bivariada, foi observado que a média de pontuação dos sintomas, do escore de exame físico e a pontuação total da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente estiveram diretamente associadas à presença de caquexia. No grupo de pacientes estudados, intervenções nutricionais e/ou medicamentosas com objetivo de aliviar os sintomas podem ter efeito na redução da ocorrência de caquexia.
Introdução: O diagnóstico precoce de problemas nutricionais pode melhorar o prognóstico dos pacientes oncológicos. Objetivo: Identificar pela Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP), a necessidade de intervenção nutricional e seus fatores associados em pacientes prestes a iniciar quimioterapia. Método: Estudo transversal realizado com dados secundários. Todos os pacientes acima de 18 anos, que iniciaram quimioterapia no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, entre maio de 2011 a dezembro de 2012, foram incluídos. Foi aplicada a todos os pacientes a ASG-PPP. As demais variáveis foram obtidas dos prontuários dos pacientes. Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel 2007®. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata® 11.2. Realizaram-se análises bivariadas por meio de testes qui-quadrado e regressão de Poisson com variância robusta, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: 40,4%; 46,8%; e 12,8 dos pacientes foram classificados como bem nutridos, moderadamente desnutridos e gravemente desnutridos, respectivamente. A maior pontuação da ASG-PPP associou-se com idade superior a 60 anos (p<0,001), doença em estadiamento III (p=0,030) e tumores de cabeça e pescoço, e pulmão (p=0,006). Pacientes idosos e com doença avançada apresentaram, respectivamente, 1,53 e 1,85 vezes mais necessidade crítica de intervenção nutricional quando comparados aos pacientes adultos e os com estadiamentos I e II. Conclusão: A maioria dos pacientes estava moderadamente ou gravemente desnutrida, com necessidade crítica de intervenção nutricional nos idosos, com estadiamento III e com tumores de cabeça e pescoço, e de pulmão. Apresentaram probabilidade maior de intervenção nutricional crítica os idosos e os com doença avançada.
Introdução: A identificação precoce dos fatores desencadeantes da caquexia oncológica é importante para que a intervenção nutricional auxilie na sua prevenção. Objetivo: Verificar quais são os fatores associados à caquexia em pacientes oncológicos participantes de um programa de internação domiciliar, utilizando conceitos padronizados para a síndrome. Método: Estudo transversal descritivo a partir de dados secundários dos prontuários de todos os pacientes atendidos pelo Serviço de Nutrição, entre fevereiro de 2010 a fevereiro de 2014. A presença de caquexia foi analisada em relação ao sexo, idade, localização do tumor, estadiamento da doença, presença de metástases, tipo de tratamento antineoplásico e sintomas apresentados. Resultados: Foram analisados 276 pacientes, com média de idade de 61,5+13,7 anos, predomínio do sexo masculino (57,3%), doença avançada (90%) e presença de metástases (78,6%). A prevalência de caquexia foi de 75,3%, estando associada ao estadiamento da doença (p=0,001), à presença de metástases (p=0,002) e à localização do tumor (p=0,002), sendo mais comum entre os portadores de tumores gastrointestinais (37,3%). Observou-se associação da caquexia com anorexia (p<0,001), saciedade precoce (p<0,001), constipação (p=0,02), mucosite (p=0,02), náuseas (p=0,03), vômitos (p=0,01), disgeusia (p=0,01), disosmia (p=0,01) e dor (p=0,01). Conclusão: Além dos fatores diretamente relacionados com a doença, tais como: localização do tumor, estadiamento e presença de metástases, diversos sintomas associaram-se à caquexia, e esses merecem atenção diferenciada durante as intervenções nutricionais. Outros estudos, que avaliem os sintomas associados à caquexia, são necessários para que se possam comparar resultados e estabelecer uma intervenção nutricional.
Introdução: A incidencia de desnutrição no câncer varia de 40% a 80%. Seus efeitos negativos incluem maior toxicidade a terapia antineoplásica, complicações pós-operatórias com piora das condições clínicas, podendo ser necessária a interrupção do tratamento. Objetivo: Determinar o estado nutricional de pacientes no início do tratamento quimioterápico e associá-lo à localização do tumor primário e ao estadiamento da doenca. Método: A pesquisa foi transversal e quantitativa. Os dados foram coletados a partir de avaliação nutricional realizada pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e de consulta aos prontuários dos pacientes no primeiro dia de quimioterapia. Resultados: A maioria dos 83 individuos pertencia ao sexo feminino (57,4%) e tinha mais de 50 anos de idade (75,9%). As neoplasias malignas mais prevalentes foram as do trato gastrointestinal (34,9%), e a maioria dos pacientes apresentava doenca em estádios III ou IV (66,3%), sendo a quimioterapia paliativa o tratamento proposto para 42,7% dos individuos. A prevalencia de desnutrição foi de 48% e esteve associada com a ingestão alimentar reduzida ou por sonda enteral, perda de peso, deficit ao exame físico, alterações da capacidade funcional e a sintomas como anorexia e dor (p<0,001). A probabilidade de os portadores de tumores do trato gastrointestinal apresentarem deficit nutricional foi tres vezes maior quando comparado a outros sitios primarios de neoplasia (p=0,0012). Conclusão: A desnutrição identificada em aproximadamente metade dos pacientes esteve associada as neoplasias de trato gastrointestinal e aos estádios III e IV, porém não mostrou-se significativa quando associada a procedimento cirúrgico prévio.
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