Prevalência de Caquexia Neoplásica e Fatores Associados na Internação Domiciliar

Abstract

Introdução: A identificação precoce dos fatores desencadeantes da caquexia oncológica é importante para que a intervenção nutricional auxilie na sua prevenção. Objetivo: Verificar quais são os fatores associados à caquexia em pacientes oncológicos participantes de um programa de internação domiciliar, utilizando conceitos padronizados para a síndrome. Método: Estudo transversal descritivo a partir de dados secundários dos prontuários de todos os pacientes atendidos pelo Serviço de Nutrição, entre fevereiro de 2010 a fevereiro de 2014. A presença de caquexia foi analisada em relação ao sexo, idade, localização do tumor, estadiamento da doença, presença de metástases, tipo de tratamento antineoplásico e sintomas apresentados. Resultados: Foram analisados 276 pacientes, com média de idade de 61,5+13,7 anos, predomínio do sexo masculino (57,3%), doença avançada (90%) e presença de metástases (78,6%). A prevalência de caquexia foi de 75,3%, estando associada ao estadiamento da doença (p=0,001), à presença de metástases (p=0,002) e à localização do tumor (p=0,002), sendo mais comum entre os portadores de tumores gastrointestinais (37,3%). Observou-se associação da caquexia com anorexia (p<0,001), saciedade precoce (p<0,001), constipação (p=0,02), mucosite (p=0,02), náuseas (p=0,03), vômitos (p=0,01), disgeusia (p=0,01), disosmia (p=0,01) e dor (p=0,01). Conclusão: Além dos fatores diretamente relacionados com a doença, tais como: localização do tumor, estadiamento e presença de metástases, diversos sintomas associaram-se à caquexia, e esses merecem atenção diferenciada durante as intervenções nutricionais. Outros estudos, que avaliem os sintomas associados à caquexia, são necessários para que se possam comparar resultados e estabelecer uma intervenção nutricional.

Sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar: uma revisão integrativa

“…O Quadro 2 apresenta o mapeamento das características dos 35 artigos selecionados. Dentre os 48 sinais e sintomas mencionados nos artigos, os mais citados, em ordem decrescente em número de vezes, foram: dor (34); náusea/vômito (22); dispneia (21); fadiga/fraqueza/astenia (21); depressão (19); perda de apetite/anorexia (17); constipação (15); ansiedade (14); sonolência (12); bem-estar (11) e insônia (10) (Figura 2).…”

Prevalência de sarcopenia associada ao estado nutricional de pacientes oncológicos: uma revisão de literatura

“…Nos estudos de Queiroz et al (2018) e Dijksterhuis et al (2019) foi observado a presença de Sarcopenia em pacientes que realizaram tratamento de quimioterapia paliativa; Santos et al (2019), também verificaram sarcopenia nos pacientes oncológicos avaliados; e outros estudos apresentaram a presença de desnutrição (PELISSARO et al, 2016;SOUZA et al, 2019) e caquexia (DUVAL et al, 2015;ROCHA et al, 2016).…”

Disfunções Anatomo-Fisiológicas Provenientes Do Uso Indiscriminado De Derivados Sintéticos Da Testosterona (Eaas) / Anatomo-Physiological Dysfunctions Arising From the Indiscriminate Use of Synthetic Testosterone Derivatives (Aas)

“…A deficiência de testosterona é comumente associada a um aumento da massa gorda (em particular a adiposidade central), sensibilidade à insulina reduzida, tolerância à glicose prejudicada, triglicérides elevados e colesterol e baixo HDL-colesterol. A terapia de substituição de testosterona com o uso de esteroides anabólicos androgênicos, em especial o análogo anabólico é frequentemente indicado para o tratamento de pacientes que apresentam uma exacerbada perda de peso, relacionada a alterações metabólicas, à anorexia e redução da ingestão de calorias, lipídeos e proteínas, como ocorre em quadros de caquexia de doenças crônicas ou terminais, como câncer, síndrome da imunodeficiência adquirida, insuficiência cardíaca congestiva, tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, artrite reumatoide, doença de Crohn e outras (BASARIA; WAHLSTROM; DOBS, 2001;DUVAL et al, 2015).…”