Pacientes Submetidos à Quimioterapia: Avaliação Nutricional Prévia

Abstract

Introdução: A incidencia de desnutrição no câncer varia de 40% a 80%. Seus efeitos negativos incluem maior toxicidade a terapia antineoplásica, complicações pós-operatórias com piora das condições clínicas, podendo ser necessária a interrupção do tratamento. Objetivo: Determinar o estado nutricional de pacientes no início do tratamento quimioterápico e associá-lo à localização do tumor primário e ao estadiamento da doenca. Método: A pesquisa foi transversal e quantitativa. Os dados foram coletados a partir de avaliação nutricional realizada pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e de consulta aos prontuários dos pacientes no primeiro dia de quimioterapia. Resultados: A maioria dos 83 individuos pertencia ao sexo feminino (57,4%) e tinha mais de 50 anos de idade (75,9%). As neoplasias malignas mais prevalentes foram as do trato gastrointestinal (34,9%), e a maioria dos pacientes apresentava doenca em estádios III ou IV (66,3%), sendo a quimioterapia paliativa o tratamento proposto para 42,7% dos individuos. A prevalencia de desnutrição foi de 48% e esteve associada com a ingestão alimentar reduzida ou por sonda enteral, perda de peso, deficit ao exame físico, alterações da capacidade funcional e a sintomas como anorexia e dor (p<0,001). A probabilidade de os portadores de tumores do trato gastrointestinal apresentarem deficit nutricional foi tres vezes maior quando comparado a outros sitios primarios de neoplasia (p=0,0012). Conclusão: A desnutrição identificada em aproximadamente metade dos pacientes esteve associada as neoplasias de trato gastrointestinal e aos estádios III e IV, porém não mostrou-se significativa quando associada a procedimento cirúrgico prévio.

Estado Nutricional e Sintomas Gastrointestinais em Pacientes Oncológicos Submetidos à Quimioterapia

“…Os Em relação à localização do tumor primário, nesta amostra encontrou-se maior prevalência dos cânceres de trato gastrointestinal e de mama. Em um estudo realizado no mesmo local, há aproximadamente sete anos, no qual avaliaram-se 83 pacientes, os cânceres do trato gastrointestinal também foram os mais prevalentes 15 . Por sua vez, o câncer de mama é a principal neoplasia que acomete as mulheres em nível nacional, tendo altas taxas de mortalidade 2 .…”

Percepções de Pacientes com Câncer sobre a Terapia Nutricional Oral mediante Suplementos Nutricionais durante o tratamento Quimioterápico

“…A perda de tecidos corporais é comum em pacientes com câncer, pois a literatura atual evidencia que a desnutrição está presente em cerca de 40% a 80% dos casos, com variações a depender do estágio do tumor, do tipo histológico e das estratégias terapêuticas utilizadas, trazendo repercussões negativas em diversos aspectos, que envolve baixa efetividade do tratamento, piora clínica, redução da qualidade de vida e aumento de mortalidade 6,7 .…”

Perfil nutricional dos pacientes em tratamento oncológico sem suporte nutricional

“…Pacientes que manifestam déficit nutricional no início do tratamento sistêmico apresentam pior evolução, podendo ocasionar a interrupção do tratamento, toxicidade às drogas, resposta clínica desfavorável e piora da qualidade de vida. Neste sentido, a identificação e o tratamento precoce de problemas nutricionais são imprescindíveis para a melhora no prognóstico oncológico e minimiza os riscos de complicações 4,6 .…”

“…Para se garantir a eficácia do acompanhamento nutricional, é essencial a realização do diagnóstico nutricional adequado por meio de ferramentas de alta confiabilidade. Com adequada intervenção nutricional é possível minimizar as complicações decorrentes do tratamento, reduzindo o número e tempo das internações, aumentando a resposta e a tolerabilidade ao tratamento, ocasionando melhor qualidade de vida ao paciente oncológico 6,7 .…”