The progressive relationship between glucose levels and cardiovascular risk extends below the diabetic threshold.

High-dose immunosuppression and AHST were performed with acceptable toxicity in a small number of patients with newly diagnosed type 1 DM. With AHST, beta cell function was increased in all but 1 patient and induced prolonged insulin independence in the majority of the patients.

In comparison to international literature, our results, showed intermediated total cholesterol, lower LDL-cholesterol and non-HDL-cholesterol and higher HDL-cholesterol. Therefore, primary prevention programs are needed to be carrying out, especially among overweight children and adolescents so to prevent ischemic heart disease as adulthood.

Classe I: evidência ou concordância geral de que o tratamento é benéfico, útil e eficaz.Classe II: evidência conflitante e/ou divergência de opinião quanto à utilidade e à eficácia do tratamento.Classe IIa: forças das evidências/opiniões em favor da utilidade e da eficácia.Classe IIb: forças das evidências/opiniões menos bem estabelecidas quanto à utilidade e à eficácia.Classe III: evidência ou concordância geral de que o tratamento não é útil/eficaz e em alguns casos pode ser prejudicial. Nível de evidência A: presença de múltiplos estudos clínicos randomizados.Nível de evidência B: presença de um único estudo clínico randomizado ou de estudos não-randomizados.Nível de evidência C: consenso de especialistas.O nível de evidência será apresentado apenas para os tratamentos do infarto do miocárdio, não se aplicando aos procedimentos diagnósticos. Todos os métodos complementares deverão ser realizados por profissionais experientes, segundo as recomendações específicas de cada especialidade.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência, o conhecimento, o tratamento e o controle de hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população urbana adulta de Tubarão, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra estratificada a partir de uma listagem dos pontos de luz, do qual participaram 707 indivíduos maiores de 18 anos. Foi aplicado um questionário, aferidas duas medidas da pressão arterial por manômetro de mercúrio, em uma visita domiciliar conduzida por estudantes de medicina. A prevalência de HAS pelo critério do The Seventh Report of The Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (pressão arterial > 140 x 90mmHg) foi de 36,4% e de 40,5% quando acrescentados os indivíduos em uso de anti-hipertensivos. Tinham conhecimento da hipertensão 55,6%; estavam em tratamento farmacológico 46,8% e estavam com a pressão arterial controlada 10,1% dos hipertensos. A elevada prevalência estimada de hipertensão arterial e os percentuais de conhecimento sobre o diagnóstico, tratamento e controle aquém do ideal apontam para necessidade de ações preventivas em Tubarão.

The analysis of the main outcomes in this study did not demonstrate a significant advantage of anodal tDCS applied to M1 in patients with human T-lymphotropic virus type I and chronic pain in comparison with sham tDCS, although secondary analysis suggests some superiority of active tDCS over sham. The large placebo effect observed in this study may explain the small differences between sham versus active tDCS.

This review summarizes the results of several pharmacological interventions that have been evaluated in the management of acute myocardial infarction. Of these, thrombolytic therapy, aspirin, beta-blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors have all been proven to reduce mortality risk and the latter three classes of drugs have also been shown to reduce morbidity. Routine use of heparin or nitrates is not recommended although they may be useful in specific circumstances such as post-infarction angina or large infarcts. Drugs that have as yet not been shown to have a role in the routine management of acute myocardial infarction include Class I antiarrhythmic agents, magnesium and calcium antagonists. Management of patients with acute myocardial infarction can now be appropriately based on the evidence generated from well conducted randomized clinical trials and appropriate therapeutic choices based on such information can be expected to reduce their morbidity and mortality risks.

Atualização na-C-reativa titulada (PCR-t) através de medidas farmacoló-gicas 26,34,35 e não-farmacológicas 26 vêm sendo apresentados à comunidade médico-científica. Estudos que são de especial interesse dada a possibilidade de iluminar novos caminhos para a prevenção e tratamento de doenças de alta prevalên-cia, morbidade e mortalidade em todo o mundo. Leucócitos, citocinas, hepatócitos, PCR, sistema complemento, fator tecidual, moléculas de adesãoOs leucócitos podem ser ativados por lesão tecidual (necrose ou isquemia), pela presença de LDL-colesterol oxidada, ou pela presença de agente infeccioso na parede vascular ou em qualquer sítio orgânico (doença periodontal, infecções virais) [1][2][3]56,57 . Uma vez ativados, iniciam a produção de diferentes citocinas iterleucinas, fator de necrose tumoral alfa, interferon gama 1,2 . Especialmente, a interleucina-6 (Il-6) estimula os hepatócitos a produzir RNAm para produção de proteínas de fase aguda (fibrinogênio, PCR, amilóide sérico A) 57 . Entre as proteínas de fase aguda, a PCR destaca-se por apresentar meia-vida plasmática curta (aproximadamente 19h), e a sua concentração plasmática exclusivamente relacionada à síntese nesse período 37,58 . Através de técnicas de imunohistoquímica, a PCR tem sido também observada nos tecidos inflamados 59 , no miocárdio infartado 60 e nas placas de aterosclerose 38,44 . Seu papel biológico não está totalmente esclarecido 38 , mas sabe-se que ela é capaz de ativar o sistema complemento 44,45 , intimamente relacionado aos estágios iniciais do processo de formação da placa aterosclerótica 39,45 e, também, relacionado ao estímulo da síntese de fator tecidual pelos monócitos (efeito procoagulante) 61,62 . As citocinas estimulam ainda a expressão de moléculas de adesão, contribuindo para a interação entre monócitos e células endoteliais [63][64][65] . Por outro lado, a PCR também apresenta ação antiinflamatória ao inibir a adesão de neutrófilos e células endoteliais através da inibição da expressão de L-selectina e ao inibir a produção de superóxido, pelos neutrófilos e estimular a síntese de antagonista do receptor de Il-1 pelos monócitos 66 . Outro dado relevante, derivado de estudos em ratos Knockout para antagonistas de receptores de interleuNos últimos anos testemunhamos o acúmulo de evidências sobre o papel da inflamação na fisiopatogenia da aterosclerose e ocorrência de eventos aterotrombóticos, como determinantes dos quadros de síndromes coronarianas agudas (SCAs) e acidentes vasculares cerebrais isquêmicos [1][2][3][4][5][6][7][8] . Com o peso destas evidências, a aterosclerose passou, gradualmente, de um modelo de doença crônico-degenerativa e, exclusivamente de pacientes de idade avançada, para um modelo de doença inflamatória crônica subclínica, presente já na infância 9 e que avança, de forma generalizada, mas com alguns sítios de predileção, durante toda a vida, até que, por comprometimento extenso dos vasos ou por complicação aterotrombótica, determina a apresentação clínica de uma doença cardiovascular, cerebrovascular...