A novel, methicillin-resistant Staphylococcus aureus clone (Uruguay clone) with a non–multidrug-resistant phenotype caused a large outbreak, including 7 deaths, in Montevideo, Uruguay. The clone was distinct from the highly virulent community clone represented by strain MW2, although both clones carried Panton-Valentine leukocidin gene and cna gene.

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OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

High and increasing rates of isolates resistant to TMP-SMZ and erythromycin were observed, as well as a decreasing percentage of isolates resistant to chloramphenicol. These trends highlight differences among the countries studied.

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Background. Anaphylaxis is a steadily increasing global problem defined as an acute hypersensitivity multisystem reaction that is potentially fatal. In the pediatric age, the leading cause is food. In other allergic diseases, intrinsic heterogeneity has been reported in the clinical presentation, severity, and triggers of anaphylaxis. This study analyzes the features and management approach of the anaphylactic reactions in children evaluated at the pediatric clinic in Pavia. Materials and methods. A retrospective study was conducted on patients with anaphylaxis between 2001 and 2021. Results. A total of 148 patients with a median age of 5 years were enrolled, and 80% of the patients had other atopic comorbidities that were correlated with the severity of anaphylaxis. The main trigger of anaphylaxis was food. Most reactions involved mucocutaneous, respiratory, and gastrointestinal systems, and occurred at home. Adrenaline was administered only in a minority of cases. Conclusions. Considering that anaphylaxis is a potentially life-threatening condition requiring prompt management, the use of adrenaline should be implemented. Our data also suggest the importance of educating and spreading awareness of anaphylactic management within the medical community.