RESUMO Objetivo: identificar modelos para implementação da prática baseada em evidências na Enfermagem hospitalar. Método: Revisão narrativa da literatura. Após a identificação dos modelos, realizou-se uma busca de referências específicas sobre o tópico de interesse e procedeu-se a leitura dos artigos publicados. Resultados: são apresentados 16 modelos para a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares, publicadas no período de 1970 a 2015. Foram descritas as etapas para a implementação dos modelos, com ênfase nos tipos de evidências e abordagens para utilização das pesquisas. Conclusão: na análise dos pressupostos dos modelos descritos, pode-se inferir que a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares requer conhecimento e competências para além dos usuais no exercício cotidiano do trabalho. Desta maneira, o desafio para o cenário nacional perfaz o desenvolvimento de modelos próprios, específicos para a realidade vivenciada ou, ainda, a elaboração de iniciativas que retratem a implementação e/ou adaptação dos modelos propostos em âmbito internacional.

BACKGROUND: The Choosing Wisely® Campaign (CWC) was launched in 2012. Five recommendations to reduce the use of “low-value” services in hospitalized children were published in 2013. OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate the frequency and trends of utilization of these services in tertiary children’s hospitals five years before and after the publication of the recommendations. METHODS: We conducted a retrospective, longitudinal analysis of hospitalizations to 36 children’s hospitals from 2008 to 2017. The “low-value” services included (1) chest radiograph (CXR) for asthma, (2) CXR for bronchiolitis, (3) relievers for bronchiolitis, (4) systemic steroids for lower respiratory tract infection (LRTI), and (5) acid suppressor therapy for uncomplicated gastroesophageal reflux (GER). We estimated the annual percentages of the use of these services after risk adjustment, followed by an interrupted time series (ITS) analysis to compare trends before and after the publication of the recommendations. RESULTS: The absolute decreases in utilization were 36.6% in relievers and 31.5% in CXR for bronchiolitis, 24.1% in acid suppressors for GER, 20.8% in CXR for asthma, and 2.9% in steroids for LRTI. Trend analysis showed that one “low-value” service declined significantly immediately (use of CXR for asthma), and another decreased significantly over time (relievers for bronchiolitis) after the CWC. CONCLUSIONS: There was some decrease in the utilization of “low-value” services from 2008 to 2017. Limited changes in trends occurred after the publication of the recommendations. These findings suggest a limited impact of the CWC on clinical practice in these areas. Additional interventions are required for a more effective dissemination of the CWC recommendations for hospitalized children.

Trata-se de relato de experiência sobre proposta de ensino para atuação na Estratégia Saúde da Família desenvolvida por eixo específico de Programa de Residência Multiprofissional de um Hospital Público de Ensino do Triângulo Mineiro. Perfizeram 100 horas/aula, conceitualmente orientadas pelo Planejamento Estratégico Situacional em Saúde, distribuídas entre atividades de: concentração em sala, leitura crítica e elaboração de relatório técnico, dispersão junto à comunidade e equipes de saúde da família. Rotatividade médica, troca de servidores enfermeiros e micro áreas sem cobertura nas equipes foram principais aspectos identificados pelo diagnóstico situacional que geravam fragilidades na oferta de serviços e angústia entre trabalhadores.  Residentes consideraram apresentarem elevada governabilidade para apoiar a reestruturação do processo de trabalho dessas equipes. Essa experiência local, apesar de específica sobre a constituição de um novo cenário de integração ensino-serviço, apresenta potencial incrementar produção científica sobre o tema e a formação interprofissional para atuação na Saúde da Família.

Este estudo objetiva analisar a relação da inatividade física com a depressão e/ou sintomas depressivos em estudos observacionais. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde e LILACS de abril a junho de 2016, utilizado os seguintes descritores: “atividade motora”, “depressão” e “idoso” de forma associada utilizado o operador booleano AND e, sem corte temporal.Em busca inicial, foram encontrados 53 artigos. Após a análise dos mesmos foram excluídos 48 artigos. Para a análise foram selecionados 5 artigos publicados nos últimos 8 anos. Considerando a associação da inatividade física e a presença de depressão todos os estudos selecionados apontaram uma associação positiva e inversa entre atividade física e os sintomas depressivos. Este estudo evidenciou que a prática de atividade física regular pode desempenhar papel de proteção contra o surgimento de problemas de saúde, sendo a depressão um deles.

O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre a difusão da prática baseada em evidências entre enfermeiros gerentes de um hospital público de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. Foi implementado pelo setor responsável por assessorar o desenvolvimento de pesquisas desse hospital em parceira com o curso de graduação de Enfermagem da universidade correspondente. As técnicas foram empreendidas durante o desenvolvimento de cinco oficinas motivacionais à prática baseada em evidências, realizadas entre agosto e setembro/2016, por perspectiva hermenêutico-dialética, e os gerentes de enfermagem das unidades assistenciais de internação compuseram o grupo focal. A organização das oficinas conduziu-se por: constituição do grupo condutor; mobilização do grupo de interesse e desenvolvimento do trabalho nas oficinas em si. Foi aplicado questionário estruturado para caracterização do grupo focal. Os participantes apresentaram média de idade de 35, 1 anos, maioria de mulheres (95%), todos com pós-graduação. As técnicas empreendidas envolveram desde estratégias discursivas até expressões artísticas para aquecimento e desenvolvimento da tarefa grupal, de forma a auxiliarem a operatividade do grupo, a construção coletiva do conhecimento e ajudar os enfermeiros gerentes a identificar oportunidades no cotidiano para aprimorar processos ou resultados clínicos mediante a incorporação de evidências científicas qualificadas. O nível de preparo do grupo condutor para mediação e características intrínsecas ao grupo focal como a consciência do valor das pesquisas para qualificar a assistência foram fatores facilitadores para o desenvolvimento das oficinas e o sucesso no empreendimento das técnicas.

Objetivou-se reconhecer estudos sobre a prática da enfermagem baseada em evidências científicas no contexto nacional brasileiro, com a finalidade de identificar temáticas, enfoques para a tomada de decisão e abordagens metodológicas. Trata-se de revisão bibliométrica nas bases LILACS, PubMed/MEDLINE, CINAHL e Scielo, publicações a partir de 2000. Os resultados foram tratados por frequências e construção de núcleos de sentido para definição do enfoque temático para tomada de decisões. Obteve-se 58 artigos, maioria de 2009 a 2015 (n=43), com os enfoques temáticos: Cuidado ao indivíduo, família, comunidade (32,14%); Processo de trabalho da Enfermagem (17,86%); Formação, Ensino e Docência em Enfermagem (5,36%); Conceituação da prática baseada em evidências -PBE (16,07%); Instrumentalização para PBE (23,21%) e Implementação da PBE (5,36%). Os métodos mais frequentes dos artigos levantados foram: a revisão integrativa e a revisão da literatura (n=13, respectivo para cada método). A expansão dessas publicações vem a contribuir com o desenvolvimento de práticas mais criteriosas e seguras, sendo crucial a PBE para uma Enfermagem enquanto profissão cientificamente constituída. Descritores: Enfermagem baseada em evidências; Prática Clínica Baseada em Evidências; Pesquisa em Enfermagem.The objective of this research is to find studies about evidence-based Nursing practices in the Brazilian context, to identify themes, approaches to decision making and methodological approaches. It is a bibliometric revision in the databases LILACS, PubMed/MEDLINE, CINAHL and Scielo, including publications from 2000 on. The results were treated by frequencies and by the creation of meaning nucli to define the thematic approach to decision-making. 58 articles were obtained, most from 2009 to 2015 (n = 43), with thematic approaches: attention to individuals, family, community (32.14%); Nursing work process (17.86%); Training, education and teaching in nursing (5.36%); Concepts of evidence-based practice -EBP (16.07%); Instrumentalization for EBP (23.21%) and implementation of EBP (5.36%). The most frequent methods among the articles surveyed were: integrative revision and revision of the literature (n = 13 for each method). The expansion of these publications is contributing to the development of more judicious and safe practices, being crucial to EBP for Nursing as a profession, scientifically based. Descriptors: Evidence-based nursing; Evidence-based practice; Nursing research.Se objetivó reconocer estudios sobre la práctica de la enfermería basada en evidencias científicas en el contexto nacional brasilero, con la finalidad de identificar temáticas, enfoques para la toma de decisiones y abordajes metodológicos. Se trata de una revisión bibliométrica en las bases LILACS, PubMed/MEDLINE, CINAHL y Scielo, considerando publicaciones a partir de 2000. Los resultados fueron tratados por medio de frecuencias y construcción de núcleos de sentido para definición del enfoque temático y toma de decisiones. Se obtuvieron 58 artículos, la mayoría de 200...

Este estudo tem como objetivo identificar estratégias para o ensino da Prática Baseada em Evidências nos diferentes níveis de formação dos enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja busca ocorreu nas bases PubMed, CINAHL e LILACS. Foram incluídos estudos em inglês, português e espanhol, publicados em periódicos de enfermagem, no período de janeiro de 2007 a outubro de 2016. Foram identificadas 68 referências, e atenderam aos critérios de inclusão 13 estudos primários. Estratégias identificadas para o ensino foram a mediação do processo ensino-aprendizagem no cenário da prática e as estratégias propiciadas pelas tecnologias de informação e comunicação, além da reorientação da matriz educacional. O fortalecimento da integração ensino-serviço, a formação de enfermeiros Mestres e Doutores para atuarem como consultores para a implementação da PBE nas organizações de saúde, e a reflexão sobre a atuação docente apresentaram-se como eminentes contribuições para a formação do enfermeiro de práticas avançadas. As evidências identificadas podem apoiar alternativas de ensino para o fortalecimento da formação do enfermeiro ancorado em conhecimento científico consubstanciado; também, elas podem apoiar a discussão do tema no âmbito na América Latina e Caribe, onde os estudos sobre o tema são incipientes.

Introduction: This study evaluated knowledge about HIV/AIDS in elders using the services of Family Health Strategy. Methods: Cross-sectional, descriptive, and analytical study involving 238 participants. Mini-Mental State Examination and QHIV3I were applied. Results: About 30% of participants had active sexual lives and 5.5% used condoms consistently. The question with the highest score of right answers was about transmission through needles (95%) and the lowest (52.5%) was about whether individuals infected with the virus always displayed symptoms. Conclusions: It is necessary to train health professionals to develop actions that encourage elders to take preventive measures.