MONICA protokolu, duomenys: 359 vyrų, kurie ištirti 1992MONICA protokolu, duomenys: 359 vyrų, kurie ištirti -1993MONICA protokolu, duomenys: 359 vyrų, kurie ištirti metais, ir 408 vyrų, kurie ištirti 2001MONICA protokolu, duomenys: 359 vyrų, kurie ištirti -2002 (32,3 proc.), o mažiausias išeminės širdies ligos dažnis -tarp niekada nerūkiusių vyrų ir kuriems metabolinio sindromo nerasta (11,6 proc.) (ŠS=3,63; p=0,013). Dviejų išeminės širdies ligos formų -persirgto miokardo infarkto ir (ar) įtampos krūtinės anginos dažnis buvo didžiausias tarp reguliariai rūkančių vyrų, kuriems nustatytas metabolinis sindromas (19,4 proc.), ir mažiausias tarp niekada nerūkiusių vyrų, kuriems metabolinio sindromo nerasta (3,6 proc.) (ŠS=6,43; p=0,008
ĮvadasDidelis sergamumas ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, lemiantis didžiausią hospitalizavimo bei neįgalumo skaičių išsivysčiusiose šalyse, yra didelė ekonominė bei finansinė našta visuomenei. Visa tai skatina įvairiais aspektais analizuoti šių ligų rizikos veiksnius. Pastaraisiais metais daugelyje populiacijų skiriamas didelis dėmesys metaboliniam sindromui (MS), nes jis yra individualių rizikos veiksnių (nutukimo, hiperglikemijos, aterogeninės dislipidemijos ir arterinės hipertenzijos) kompleksas, kuris turi įtakos ne tik išeminei širdies ligai (IŠL), bet ir kitoms lėtinėms neinfekcinėms ligoms pasireikšti (1, 2). Medicinos mokslo literatūroje pateikiama vis daugiau duomenų, kad MS yra metabolizmo sutrikimas, žymiai didinantis širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškimą ir ankstyvos mirties riziką (1-12). Kauno miesto 35-64 metų gyventojų MONICA-2 studijos imties (904 vyrų ir 882 moterų) 13 metų stebėjimo (nuo 1987 iki 2000 m.) duomenų analizė parodė, kad MS didina mirtingumo nuo IŠL riziką (8).Rūkymas yra reikšmingas širdies ir kraujagyslių ligų bei onkologinių ligų ir mirtingumo nuo šių ligų rizikos veiksnys. Neigiama rūkymo įtaka sveikatai ypač yra aktuali vyrams, nes jie rūko daug dažniau ir intensyviau nei moterys (13). Kauno vidutinio amžiaus žmonių populiacijoje rūkančių vyrų mirtingumo rizika 401 Metabolinis sindromas, rūkymas ir išeminė širdies liga yra reikšmingai didesnė nei niekada nerūkiusių vyrų (13). Rūkymo žala organizmui yra tiesiogiai susijusi su pažeidimais, kuriuos sukelia oksidacinis stresas (14,15). Tabako dūmuose yra daug toksinių junginių, tarp jų ir laisvųjų radikalų (16). Padidėjusi lipidų peroksidacijos produkto malondialdehido (MDA) koncentracija nustatyta daugelio rūkančių žmonių kraujo serume, ir tai gali būti vienas svarbių rizikos veiksnių, sukeliančių kraujagyslių pažeidimus (17).Šio darbo tikslas -palyginti 45-64 metų Kauno vyrų IŠL, MS ir jo komponentų bei rūkymo įpročių pokyčius per 10 metų, taip pat įvertinti sergamumo IŠL ryšį su MS ir rūkymo įpročiais. IŠL diagnozuota remiantis šiais kriterijais: 1) už-fiksuotas persirgtas miokardo infarktas (MI) ir (arba) rasta pokyčių elektrokardiogramoje (EKG), nustatytų pagal 1.1-1.2 Minesotos kodus; 2) įtampos krūtinės angina (KA) nustatyta naudojant G. Rose klausimyną; 3) i...