ĮvadasPastaraisiais metais išeminė širdies liga (IŠL) jaunėja ir nusineša vis daugiau gyvybių. Manoma, kad jos paplitimas tik didės. Tai lemia mūsų mitybos įpro-čiai, pasyvus gyvenimo būdas, nuolatinis stresas ir skubėjimas. Širdies ir kraujagyslių ligos lemia daugiau nei pusę visų mirčių Lietuvoje. Daugiausia gyvybių nusineša miokardo infarktas, šiek tiek mažiau -insultas. Sergamumas miokardo infarktu Lietuvoje padidėjo nuo 42 atvejų 100 tūkstančių gyventojų 1980 m. iki 206 atvejų 100 tūkstančių gyventojų 2007 m. (1). Ateroskleroze žymiai dažniau serga išsivysčiusiose šalyse -tai tarsi civilizacijos rykštė. Tačiau jos dažnis sparčiai auga ir besivystančiose šalyse. Manoma, kad 2020 m. aterosklerozė bus pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Jau seniai įrodyta rizikos veiksnių svarba IŠL pasireiškimui. Iš viso žinoma daugiau kaip 200 IŠL rizikos veiksnių, bet ne visi vienodai yra svarbūs. Didelių epidemiologinių studijų patvirtinta, kad rūkymas (2), cukrinis diabetas (3), dislipidemija (4) ir arterinė hipertenzija (5) yra nepriklausomi IŠL rizikos veiksniai. Be to, jų gydymas mažina išeminių įvykių riziką (2, 6). Kadangi įrodyta šių keturių rizikos veiksnių svarba IŠL patogenezei, dažnai jie dar vadinami "tradiciniais" rizikos veiksniais. Straipsniuose dažnai nurodoma, jog daugiau kaip 50 proc. pacientų, sergančių IŠL, neturi nė vieno tradicinio rizikos veiksnio (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14). Tai paskatino vis naujesnių rizikos veiksnių paiešką bei genetinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti IŠL priežastį. Naujausi tyrimai rodo, kad tradicinių rizikos veiksnių svarba yra daug didesnė, o jų paplitimas tarp sergan-